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《延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中康復(fù)患者生存質(zhì)量的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中康復(fù)患者生存質(zhì)量的影響吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)院干部病房吉林長(zhǎng)春130021【摘要】目的：探討延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患生活質(zhì)量的影響。方法：將來我院診治的腦卒中患者90例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，觀察組岀院后由小組成員給予延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組患者由家屬給予常規(guī)護(hù)理。兩組患者分別于出院時(shí)及出院后6個(gè)月，對(duì)觀察組和對(duì)照組患者日常生活能力，認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：出院當(dāng)天兩組患者Barhel指數(shù)評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,6個(gè)月后Barhel指數(shù)評(píng)分觀察組優(yōu)于是對(duì)照組；觀察組6個(gè)月后MMSE評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者語言功能恢復(fù)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理可有效提高腦卒
2、*中患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理；腦卒中；生存質(zhì)量【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-8999(2015)9-0869-02延續(xù)護(hù)理是一種開放式、延伸式的健康教育形式，可提高患者出院后的生活質(zhì)量，在護(hù)士與患者之間建立有目的的互動(dòng)，縮短了與護(hù)患之間的時(shí)間、空間距離，從而促進(jìn)和維護(hù)患者的健康，對(duì)提高患者出院后的生存質(zhì)量，提高患者對(duì)醫(yī)院滿的意度以及節(jié)省社會(huì)醫(yī)療資源都有重要意義［1］。我國流行病學(xué)資料顯示［2］:腦卒中年發(fā)病率為(80-120)/10萬人口；每年新發(fā)病例大于是200萬;目前我岡腦卒中后約600萬患者中75%的患者喪失勞動(dòng)能力,40%患者中度致殘，我國每
3、年用于腦卒中的治療費(fèi)用約120億左右。因此為出院后腦卒中康復(fù)患者進(jìn)行針對(duì)性的生活能力，認(rèn)知功能以及語言功能恢復(fù)的延續(xù)護(hù)理指導(dǎo)尤為重要，木研宄由延續(xù)護(hù)理小組通過對(duì)腦卒中康復(fù)出院患者實(shí)行延續(xù)護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2012年6月至2013年6月腦卒中出院患者90例，艽中，男64例，女26例，平均年齡65歲；腦梗死56例，腦出血34例。90例患者均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的各類腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)［3】，II經(jīng)CT或MRI檢查確診。將90例腦卒中出院患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例，2組患者年齡、性別、原發(fā)病比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.
4、05,具有可比性。2組患者均在我院接受常規(guī)治療和一般護(hù)理，出院吋病情基本穩(wěn)定，但仍冇偏癱、語言障礙等。1.2方法對(duì)照患者出院后由家屬進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組由延續(xù)護(hù)理小組成員，利用個(gè)人休息吋間在其家中，進(jìn)行每周一次延續(xù)護(hù)理，并建立患者健康檔案。主要對(duì)日常生活能力，認(rèn)知功能進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。腦卒中患者出院后提高日常生活能力是延續(xù)護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)的主要內(nèi)容K1）康復(fù)程序：良姿位擺放床上訓(xùn)練，坐位平衡訓(xùn)練，站位平衡訓(xùn)練，步行訓(xùn)練，上、下樓梯訓(xùn)練，語言訓(xùn)練，日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。（2）良姿位保持：患者除進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練外，其余吋間均應(yīng)保持偏癱肢體抗痙攣的良好體位。（3）床上訓(xùn)練：患者可以自行翻山進(jìn)行訓(xùn)練
5、，還冇自由起坐，使得患者的髖、膝、肩、踝等關(guān)節(jié)得到訓(xùn)練，之后行三級(jí)平衡訓(xùn)練，重點(diǎn)訓(xùn)練重心向患側(cè)移位。（4）步行訓(xùn)練：患者若患側(cè)負(fù)重恢復(fù)較好，可以訓(xùn)練邁步以及基本的步行訓(xùn)練。（5）日常生活能力（activiesofdailyliving,ADL）訓(xùn)練日常生活能力（ADL）訓(xùn)練包括進(jìn)食、大小便、入廁、穿衣、洗澡、床椅轉(zhuǎn)移、步行訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練、清潔、修飾10項(xiàng)內(nèi)容。逐漸達(dá)到自己全部護(hù)理。（6）訓(xùn)練上肢康復(fù)：肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括前屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋，一般可完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；若肩關(guān)節(jié)處弛緩期，對(duì)于訓(xùn)練上肢的康復(fù)采用的方法是主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)，具體操作方法是雙手十指互扣，用健側(cè)上肢帶動(dòng)患肢在
6、胸前上舉,然后屈肘，雙手返冋胸前［4-5】。（7）訓(xùn)練下肢康復(fù)：①橋式運(yùn)動(dòng)，②訓(xùn)練側(cè)下肢屈曲。（8）語言功能訓(xùn)練。（9）輔助工具使用指導(dǎo)等［6］。1.3觀察指標(biāo)：6個(gè)月后，采用全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的Barhel指數(shù)汁分，對(duì)觀察組患者和對(duì)照組患者日常生活能力進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括10項(xiàng)：洗澡5分，修飾5分，進(jìn)餐10分，穿衣10分，如廁10分，可控制大小便各10分，上下樓梯10分，床一椅轉(zhuǎn)移15分，平地行走45m15分。得分100分為獨(dú)立，75—94分為輕度依賴，50?74分為中度依賴，25?49分為重度依賴，0—25分為完全依賴［7］。采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(Mini—Ment
7、alStateExamination,MMSE)評(píng)價(jià)患者認(rèn)知功能障礙的康復(fù)情況。入組吋評(píng)定患者的語言功能障礙，6個(gè)月后評(píng)定患者語言功能恢復(fù)情況，分為基本治愈、顯效、冇效及無效，總有效率=(基本治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。1.4數(shù)據(jù)處理。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.12組腦卒中患者出院吋及6個(gè)月后
