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《社區(qū)康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱患者生存質(zhì)量的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、社區(qū)康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱患者生存質(zhì)量的影響吳海輪(福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院福建泉州362000)【摘要】目的：分析和探討社區(qū)康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱患者生存質(zhì)量的影響。方法：選取2013年2月?2014年2月我社區(qū)中心70例腦卒中偏癱患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=35)和對(duì)照組(n=35),對(duì)照組患者行常規(guī)治療，觀察組患者釆用正規(guī)康復(fù)治療，對(duì)兩組患者生存質(zhì)量情況進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者治療后MBI和QLI評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論：針對(duì)腦卒中偏癱患者，采用社區(qū)康復(fù)治療，有利于改善功能障礙，加快患者康復(fù)速度，提高患者生存質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中
2、；偏癱；社K康復(fù)沿療；生存質(zhì)量【中圖分類(lèi)號(hào)】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)26-0382-02腦卒中偏癱是指一側(cè)面肌、舌肌下部、上下肢出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重者長(zhǎng)期臥床，喪失運(yùn)動(dòng)能力和生活能力，降低患者生存質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。為提高腦卒中偏癱患者生存質(zhì)量，木文回顧性分析我社區(qū)中心2013年2月?2014屯2月收沿的70例腦亨?中偏癱患者資料，探討社IX康復(fù)治療對(duì)提高患者牛.存質(zhì)量的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年2月?2014年2月我社區(qū)中心70例腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象，男性38例，女性32例，年齡48?78歲，平均年
3、齡(64.2±11.4)歲；文化程度：大專(zhuān)及以上10例，高中(中專(zhuān))13例，初中30例，小學(xué)及以下17例。經(jīng)頭部CT或MRI檢查，均證實(shí)為腦卒中，其中41例腦梗死，29例腦出血；右側(cè)偏癱30例，左側(cè)偏癱40例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將木組70例患者分為對(duì)照組（n=35）和觀察組（n=35）,2組患者一般資料比較（P>0.05），具有較高的臨床可比性。1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，包括營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、腦細(xì)胞藥物，控制血壓，生命體征監(jiān)測(cè)，常規(guī)U頭教育等，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)康復(fù)治療，具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。多數(shù)偏癱患者易產(chǎn)生悲觀、焦躁、消極、憂(yōu)郁等心理,護(hù)理人員應(yīng)積極與
4、患者溝通，最大程度消除患者不良情緒，提高治療依從性。（2）四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)治療［1】。利用四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練器幫助患者進(jìn)行上肢、下肢環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)健側(cè)上肢和下肢帶動(dòng)患側(cè)上、下肢進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，患者上肢進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng),下肢以腳踏運(yùn)動(dòng)為主進(jìn)行鍛煉，以此達(dá)到模擬日常步行的S的。（3）體位訓(xùn)練?；颊呷?cè)臥位、仰臥位、半俯臥位，每2h交替1次，避免長(zhǎng)期臥床發(fā)生褥瘡、肌肉萎縮等；對(duì)肢體進(jìn)行按摩，減輕患側(cè)肢體肌肉痙攣性收縮，針對(duì)肌張力較低的肌群按摩手法應(yīng)深重，肌張力高的肌群手法應(yīng)輕柔，以實(shí)現(xiàn)消除腫痛、緩解疼痛、預(yù)防壓瘡等0的。（4）針灸［2］。采用經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀，通過(guò)多個(gè)小極板刺激麻痹肌肉，以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)為
5、主，取外關(guān)、懸鐘、曲池等穴位進(jìn)行治療，每次15?20min,每日1次。（5）日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。訓(xùn)練穿脫衣服，洗臉，洗手，刷牙等日常生活活動(dòng)。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)采用Barthel指數(shù)評(píng)分表（MBI）對(duì)tl常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，?其中內(nèi)容包括進(jìn)食、穿衣、修飾、洗澡、如廁、控制大小便、行走、上下樓梯等，總分為100分，生活基本自理：MBI≥60分，中度功能障礙（生活需要幫助）：40?60分，重度功能障礙（生活依賴(lài)性高）：20?40,完全殘疾：＜20分。采用QLI生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)定表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值范圍為0?10分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比［3】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)收集整理后錄入Exc
6、el,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0作實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，以（-x±s）描述計(jì)量資料，差異在P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組患者治療前MBI和QLI比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后，兩組患者M(jìn)BI和QLI評(píng)分均高于治療前，觀察組患者評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。表1兩組患者治療前后MBI和QLI評(píng)分比較注：與治療前比，*p&
7、t;0.05；與對(duì)照組比，#P<0.052.討論腦卒中是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，由于急性腦循環(huán)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致局部或全面性腦功能缺損，是危及人類(lèi)生命健康的主要疾病之一。腦卒中具奮高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特
8、點(diǎn)，60%左右的腦卒中患者可以存活［3］,但艽中40%患者存在不同程度的肢體、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)障礙,其中偏癱是腦功能缺陷的主要癥狀之一，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥的關(guān)鍵因素，直接降低患者日常生活活動(dòng)能力，進(jìn)而影響生活質(zhì)量。我醫(yī)院對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療，通過(guò)心理護(hù)理、四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練、體位訓(xùn)練、針灸、日?；顒?dòng)訓(xùn)練等，有利于促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代償作用，恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)能力及人體對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制能力，進(jìn)而改善肢體功
