風(fēng)濕免疫試卷

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1、風(fēng)濕免疫科考試試題1.女，70歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，以一側(cè)凸出較明顯。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(-)。該患者最可能的診斷是：?A.強(qiáng)直性脊柱炎?B.骨關(guān)節(jié)炎?C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類(lèi)，正確的一項(xiàng)是：?A.系統(tǒng)性血管炎屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病?B.RA不屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病?C.風(fēng)濕熱與RA均屬?gòu)浡越Y(jié)締組織病?D.AS與RA屬同一類(lèi)別?E.銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無(wú)關(guān)，與AS不屬同類(lèi)3.不屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是：?A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹?B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹?C.掌指關(guān)節(jié)腫脹

2、?D.腕關(guān)節(jié)腫脹?E.四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹’4.女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多處關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm，質(zhì)地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR：70mm／h，尿常規(guī)(-)，10年來(lái)一直服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診斷是：?A.肝硬化脾亢?B.類(lèi)風(fēng)濕綜合征?C.Felty綜合征?D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?E.藥物性再障5.下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是：?A.血清特異性自身抗體.?B.與DR4基因有關(guān)聯(lián)?C.與感染因素?zé)o關(guān)?D.多基因遺傳，HLAB2、DR3、DP

3、4、FNF基因?E.寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)6.甲氨喋呤(MTX)的作用機(jī)制是：?A.抑制二氫葉酸的合成?B.抑制四氫葉酸的合成?C.可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶?D.抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成?E.抑制B淋巴細(xì)胞的合成7.女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長(zhǎng)期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無(wú)明顯下降，近2個(gè)月來(lái)肌酐快速上升，已達(dá)360μmol／L，下一步將采取何種診治方案：?A.抗核抗體譜檢查?B.C3、C4檢查?C.腎臟穿刺病理檢查?D.利尿等對(duì)癥處理?E.中醫(yī)藥治療8.下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，

4、錯(cuò)誤的是：?A.血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)?B.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)?C.肺纖維化是常見(jiàn)的肺病變?D.可有心臟受累，以心包炎最常見(jiàn)?E.可引起周?chē)窠?jīng)病變9.對(duì)AS診斷最有意義的是：?A.HLAB27陽(yáng)性?B.腰背痛?C.“4”字征陽(yáng)性?D.對(duì)稱(chēng)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級(jí)以上?E.血沉增高10.RA的典型病理改變有：?A.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死?B.一般不出現(xiàn)血管炎?C.急性期滑膜肥厚?D.血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周?chē)?E.血管翳是最典型改變11.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選：?A.心理治療?B.腎上腺糖皮質(zhì)激素風(fēng)濕免疫科考試試題?C.非甾體藥物?D

5、.抗生素預(yù)防感染?E.支持治療1.下列有關(guān)MHC分子功能的敘述，錯(cuò)誤的是：?A.與自身抗原結(jié)合，在胸腺進(jìn)行T細(xì)胞選擇?B.與異體抗原結(jié)合，提呈給成熟T細(xì)胞，引起免疫反應(yīng)?C.決定抗原的免疫表型，使不同個(gè)體生成相同的免疫反應(yīng)?D.刺激自身(auto)和同種異體(allo)混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)?E.與自身免疫病的發(fā)病明顯有關(guān)2..抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體胞漿型(c—ANCA)陽(yáng)性者，對(duì)下列哪一種疾病的診斷有很高特異性：?A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎?C.干燥綜合征?D.Wegener肉芽腫?E.Takayasu動(dòng)脈炎3.下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

6、：?A.關(guān)節(jié)受累非對(duì)稱(chēng)性?B.遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)炎?C.殘毀型關(guān)節(jié)炎?D.脊柱和骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎?E.不侵犯眼色素膜4.下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無(wú)關(guān)的是：?A.抗磷脂抗體陽(yáng)性?B.動(dòng)靜脈血栓形成?C.習(xí)慣性流產(chǎn)?D.血小板減少?E.抗核抗體陽(yáng)性5.常用的免疫抑制劑不包括：?A.環(huán)磷酰胺?B.秋水仙堿?C.甲氨蝶呤?D.硫唑嘌呤?E.長(zhǎng)春新堿6.下列關(guān)于風(fēng)濕病的病理表現(xiàn)的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是：?A.骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變?B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎?C.SLE以漿膜炎癥為主要病理改變?D.干燥綜合征以小唇腺淋巴細(xì)胞灶性增生為主要表現(xiàn)?E.強(qiáng)直性脊柱

7、炎有附著點(diǎn)炎為病理特點(diǎn)7.下列有關(guān)抗可提取核抗原抗體的臨床意義中，錯(cuò)誤的是：?A.抗Sm抗體是SLE特異性抗體，并與病情活動(dòng)性相關(guān)?B.抗SSA、抗SSB抗體在干燥綜合征中有較高陽(yáng)性率?C.抗jo抗體出現(xiàn)在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征?D.高滴度u1RNP抗體陽(yáng)性常出現(xiàn)于混合結(jié)締組織病?E.抗ScL-70抗體是硬皮病的特異性抗體8.下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是：?A.不屬脊柱關(guān)節(jié)病?B.病理改變可見(jiàn)滑膜炎?C.與HLAB27無(wú)關(guān)?D.對(duì)稱(chēng)性侵犯近端指間關(guān)節(jié)?E.與感染無(wú)關(guān)9.不屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的一項(xiàng)是：?A.皮下類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)?B.Felty

8、綜合征?C.鞏膜炎?D.面部對(duì)稱(chēng)性水腫性紅斑?E.下