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1、風濕免疫科考試試題1.女，70歲，雙手遠端指間關節(jié)腫痛，以一側凸出較明顯。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(-)。該患者最可能的診斷是：?A.強直性脊柱炎?B.骨關節(jié)炎?C.風濕性關節(jié)炎?D.類風濕關節(jié)炎?E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.下列關于風濕病的分類，正確的一項是：?A.系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結締組織病?B.RA不屬彌漫性結締組織病?C.風濕熱與RA均屬彌漫性結締組織病?D.AS與RA屬同一類別?E.銀屑病關節(jié)炎與HLAB27無關，與AS不屬同類3.不屬于類風濕關節(jié)炎的臨床特征的一項是：?A.近端指間關節(jié)腫脹?B.遠端指間關節(jié)腫脹?C.掌指關節(jié)腫脹
2、?D.腕關節(jié)腫脹?E.四肢關節(jié)對稱性腫脹’4.女，38歲，四肢大小關節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關節(jié)及腕關節(jié)有多處骨質破壞，關節(jié)檢查仍有多處關節(jié)腫痛，脾肋下2cm，質地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR：70mm／h，尿常規(guī)(-)，10年來一直服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診斷是：?A.肝硬化脾亢?B.類風濕綜合征?C.Felty綜合征?D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?E.藥物性再障5.下列有關強直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是：?A.血清特異性自身抗體.?B.與DR4基因有關聯(lián)?C.與感染因素無關?D.多基因遺傳，HLAB2、DR3、DP
3、4、FNF基因?E.寡基因致病模式，HLAB27關聯(lián)性最強6.甲氨喋呤(MTX)的作用機制是：?A.抑制二氫葉酸的合成?B.抑制四氫葉酸的合成?C.可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉變成胸腺嘧啶?D.抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成?E.抑制B淋巴細胞的合成7.女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近2個月來肌酐快速上升，已達360μmol／L，下一步將采取何種診治方案：?A.抗核抗體譜檢查?B.C3、C4檢查?C.腎臟穿刺病理檢查?D.利尿等對癥處理?E.中醫(yī)藥治療8.下列關于RA的全身表現(xiàn)的描述中，
4、錯誤的是：?A.血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)?B.類風濕結節(jié)可發(fā)生在關節(jié)部位，與疾病活動無關?C.肺纖維化是常見的肺病變?D.可有心臟受累，以心包炎最常見?E.可引起周圍神經病變9.對AS診斷最有意義的是：?A.HLAB27陽性?B.腰背痛?C.“4”字征陽性?D.對稱骶髂關節(jié)炎Ⅱ級以上?E.血沉增高10.RA的典型病理改變有：?A.類風濕結節(jié)中心為干酪樣壞死?B.一般不出現(xiàn)血管炎?C.急性期滑膜肥厚?D.血管炎應局限在滑膜及其周圍?E.血管翳是最典型改變11.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選：?A.心理治療?B.腎上腺糖皮質激素風濕免疫科考試試題?C.非甾體藥物?D
5、.抗生素預防感染?E.支持治療1.下列有關MHC分子功能的敘述，錯誤的是：?A.與自身抗原結合，在胸腺進行T細胞選擇?B.與異體抗原結合，提呈給成熟T細胞，引起免疫反應?C.決定抗原的免疫表型，使不同個體生成相同的免疫反應?D.刺激自身(auto)和同種異體(allo)混合淋巴細胞反應?E.與自身免疫病的發(fā)病明顯有關2..抗中性粒細胞胞漿抗體胞漿型(c—ANCA)陽性者，對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性：?A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡?B.結節(jié)性多動脈炎?C.干燥綜合征?D.Wegener肉芽腫?E.Takayasu動脈炎3.下列關于銀屑病關節(jié)炎的臨床特點，錯誤的是
6、：?A.關節(jié)受累非對稱性?B.遠端指關節(jié)炎?C.殘毀型關節(jié)炎?D.脊柱和骶髂關節(jié)關節(jié)炎?E.不侵犯眼色素膜4.下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無關的是：?A.抗磷脂抗體陽性?B.動靜脈血栓形成?C.習慣性流產?D.血小板減少?E.抗核抗體陽性5.常用的免疫抑制劑不包括：?A.環(huán)磷酰胺?B.秋水仙堿?C.甲氨蝶呤?D.硫唑嘌呤?E.長春新堿6.下列關于風濕病的病理表現(xiàn)的說法中，錯誤的是：?A.骨關節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變?B.類風濕關節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎?C.SLE以漿膜炎癥為主要病理改變?D.干燥綜合征以小唇腺淋巴細胞灶性增生為主要表現(xiàn)?E.強直性脊柱
7、炎有附著點炎為病理特點7.下列有關抗可提取核抗原抗體的臨床意義中，錯誤的是：?A.抗Sm抗體是SLE特異性抗體，并與病情活動性相關?B.抗SSA、抗SSB抗體在干燥綜合征中有較高陽性率?C.抗jo抗體出現(xiàn)在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征?D.高滴度u1RNP抗體陽性常出現(xiàn)于混合結締組織病?E.抗ScL-70抗體是硬皮病的特異性抗體8.下列關于銀屑病關節(jié)炎的敘述正確的是：?A.不屬脊柱關節(jié)病?B.病理改變可見滑膜炎?C.與HLAB27無關?D.對稱性侵犯近端指間關節(jié)?E.與感染無關9.不屬于類風濕關節(jié)炎關節(jié)外表現(xiàn)的一項是：?A.皮下類風濕結節(jié)?B.Felty
8、綜合征?C.鞏膜炎?D.面部對稱性水腫性紅斑?E.下
