應用頻域oct觀察高度近視黃斑裂孔脈絡膜厚度的研究

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1、應用頻域OCT觀察高度近視黃斑裂孔脈絡膜厚度的研究北京軍區(qū)總醫(yī)院北京市100700摘要:目的:通過頻域OCT分析高度近視黃斑裂孔(HM-MH)患者的黃斑部脈絡膜厚度并探討其相關影響因素。方法:納入26例2012年3月至2014年10月于北京安貞醫(yī)院確診為單眼HM-MH的患者。通過頻域光學相干斷層掃描(SD-OCT),分別對黃斑中心凹下及其鼻側、顳側、上方、下方各1.5mm處的脈絡膜厚度進行測量。屈光度、眼軸長度、黃斑中心凹下及不同位點的脈絡膜厚度差異比較采用配對t檢驗。Logistic回歸分析年齡、屈光度、眼

2、軸長度、不同位點的脈絡膜厚度與HM-MH的關系。結果:HM-MH患眼與對側眼相比,眼軸長度與等效球鏡度數的差異無統(tǒng)計學意義。HM-MH眼的黃斑中心凹下脈絡膜最薄(132.33±32.56µm),與對側眼相比(149.11±28.36µm),差異有統(tǒng)計學意義(P=0.010)。Logistic回歸分析顯示,黃斑中心凹下脈絡膜變薄是HM-MH的危險因素(OR,1.95;95%CI,1.52-2.76;p=0.016)結論:黃斑中心凹下脈絡膜變薄可能是HM-MH發(fā)

3、生的危險因素。關鍵詞:高度近視;黃斑裂孔;脈絡膜厚度[Abstract]Objective:Toexaminechoroidalthicknessanditsrelationshipwithaxiallengthandsphericalequivalentbyspectraldomainopticalcoherencetomography(SD-OCT)inpatientswithhighmyopicmacularhole(HM-MH).Methods:Weprospectivelyrecruited26ca

4、sesofHM-MHinBeijingAnzhenHospitalfromMarch2012toOctober2014.SD-OCTwasusedtomeasurechoroidalthicknesssubfoveallyandat1.5mmsuperiorly,inferiorly,nasallyandtemporally.Pairedttestwasconductedtoassessthedifferenceofsphericalequivalent,axiallengthandchoroidalthic

5、knessbetweenHM-MHgroupandcontrols.Logisticregressionanalysiswasperformedtoevaluatethecorrelationbetweenage,sphericalequivalent,axiallength,choroidalthicknessandHM-MH.Results:ThedifferenceofsphericalequivalentandaxiallengthbetweenHM-MHgroupandcontrolswasnots

6、ignificant(P>0.05).SubfovealchoroidalthicknesswasdecreasedinHM-MHgroupcomparedwithcontrols(132.33±32.56µmvs.149.11±28.36µm).ThedifferencewassignificantCP=0.010).Logisticregressiondemonstratedthatdecreasedchoroidalthicknessatsubfove

7、allocationwasassociatedwithHM-MH(OR,1.95;95%Cb1.52-2.76;p=0.016).Conclusions:DecreasedsubfovealchoroidalthicknessmaybeoneoftheriskfactorsfordevelopmentofHM-MH.[Keywords]Highmyopia;Mcularhole;Choroidalthickness作為病理性近視的并發(fā)癥之一,高度近視繼發(fā)的黃斑裂孔(Highmyopicmacularhole,

8、HM-MH)并不少見[1],常導致不可逆性視力下降,嚴重吋視力喪失。HM-MH的發(fā)病機制尚不完全清楚,可能與黃斑前玻璃體或前膜的切線牽引、后鞏膜葡萄腫異常擴張引起的反向牽引等因素有關[2】。以往研究顯示,特發(fā)性黃斑裂孔(idiopathicmacularhole,IMH)患者的黃斑中心區(qū)脈絡膜血流減少,且患眼較健眼脈絡膜厚度明顯變薄,提示脈絡膜厚度可能和IMH的形成相關[3,4]。近年來發(fā)展起來的頻

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