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1、抗生素類(lèi)抗感染藥:四環(huán)素類(lèi)【摘要】鹽酸土霉素屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素欄目,主要講述了藥物名稱(chēng)鹽酸土霉素藥物別名地霉素,氧四環(huán)素Terramycin英文名稱(chēng)Oxytetracycline說(shuō)明片劑:0。本品對(duì)淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對(duì)土霉素也耐藥。多年來(lái)由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應(yīng)用,臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)土霉素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數(shù)革...。本文重點(diǎn)關(guān)注鹽酸土霉素藥物感染等內(nèi)容,您可以在本頁(yè)對(duì)鹽酸土霉素進(jìn)行討論【關(guān)鍵字】四環(huán)素類(lèi)抗生素;鹽酸;土霉素;藥物;感染;鹽酸土
2、霉素【全文】藥物名稱(chēng)鹽酸土霉素藥物別名地霉素,氧四環(huán)素Terramycin英文名稱(chēng)Oxytetracycline說(shuō) 明片劑:0.125g,0.25g(10mg=1萬(wàn)U)功用作用四環(huán)素類(lèi)抗生素。本品為廣譜抑菌劑,許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體、阿米巴原蟲(chóng)和某些瘧原蟲(chóng)也對(duì)本品敏感。腸球菌屬對(duì)其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對(duì)本品敏感。本品對(duì)淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對(duì)土霉素也
3、耐藥。多年來(lái)由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應(yīng)用,臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)土霉素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數(shù)革蘭陰性桿菌。四環(huán)素類(lèi)抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥?! ”酒纷饔脵C(jī)制為藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。用于痢疾、沙眼、結(jié)膜炎、肺炎、中耳炎、皮膚化膿感染等。亦用于治療阿米巴腸炎及腸道感染?!?.本品可作為下列疾病的選取用藥物: (1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱?! ?2)支原體屬感染?! ?
4、3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?! ?4)回歸熱。 (5)布魯菌病?! ?6)霍亂。 (7)兔熱病?! ?8)鼠疫?! ?9)軟下疳?! ≈委煵剪斁『褪笠邥r(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用?! ?.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),可作為選用藥物:對(duì)本品敏感的大腸埃希菌、產(chǎn)氣腸桿菌、洛菲不動(dòng)桿菌、志賀菌屬、流感嗜血桿菌(僅限于呼吸道感染)和克雷伯菌屬(限于呼吸道和泌尿道感染)等革蘭陰性桿菌感染。本品不宜用于任何類(lèi)型的
5、葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染?! ?.本品可用于對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、李斯特菌感染的患者?! ?.可用于急性腸道阿米巴病和中、重度痤瘡患者作為輔助治療。用法用量口服:成人0.25g~0.5g/次,3~4次/日。兒童(8歲以上)每日30mg~40mg/kg,3~4次/日?! 藥物過(guò)量]本品無(wú)特異性拮抗藥,藥物過(guò)量時(shí)應(yīng)給予催吐、洗胃及大量飲水及補(bǔ)液等對(duì)癥治療及支持治療。注意事項(xiàng)孕婦、哺乳期婦女及小兒禁用。參閱鹽酸四環(huán)素。 有四環(huán)素類(lèi)藥物過(guò)敏史
6、者禁用?! ?.交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)一種四環(huán)素類(lèi)藥物呈現(xiàn)過(guò)敏者可對(duì)本品呈現(xiàn)過(guò)敏?! ?.對(duì)診斷的干擾: (1)測(cè)定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時(shí),由于本品對(duì)熒光的干擾,可使測(cè)定結(jié)果偏高?! ?2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶(AST、ALT)的測(cè)定值升高?! ?.長(zhǎng)期用藥應(yīng)定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能?! ?.口服本品時(shí),應(yīng)飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀?! ?.本品宜空腹口服,即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,避免食
7、物對(duì)吸收的影響。 6.下列情況存在時(shí)須慎用或避免應(yīng)用: (1)由于本品可致肝損害,因此原有肝病者不宜用此類(lèi)藥物。 (2)由于本品可加重氮質(zhì)血癥,已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類(lèi)藥物,如確有指征應(yīng)用時(shí)須慎重考慮,并調(diào)整劑量?! ?.治療性病時(shí),如懷疑同時(shí)合并梅毒螺旋體感染,用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查,后者每月1次,至少4次?! 孕婦及哺乳期婦女用藥] 本品可透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi),引起胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長(zhǎng),該類(lèi)藥物在動(dòng)物中有致畸
8、胎作用,因此妊娠期婦女不宜使用本品?! ”酒房勺匀橹置?,乳汁中濃度較高,對(duì)乳兒有潛在的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能,乳母應(yīng)用時(shí)應(yīng)停止授乳。 [兒童用藥] 本品可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物,導(dǎo)致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制,故8歲以下小兒禁用本品?! 老年患者用藥] 老年患者常伴有腎功能減退,應(yīng)用本品,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。