抗生素類抗感染藥：四環(huán)素類

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1、抗生素類抗感染藥：四環(huán)素類【摘要】鹽酸土霉素屬于四環(huán)素類抗生素欄目，主要講述了藥物名稱鹽酸土霉素藥物別名地霉素，氧四環(huán)素Terramycin英文名稱Oxytetracycline說明片劑：0。本品對淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對土霉素也耐藥。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用，臨床常見病原菌對土霉素耐藥現(xiàn)象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數(shù)革...。本文重點關(guān)注鹽酸土霉素藥物感染等內(nèi)容，您可以在本頁對鹽酸土霉素進行討論【關(guān)鍵字】四環(huán)素類抗生素;鹽酸;土霉素;藥物;感染;鹽酸土

2、霉素【全文】藥物名稱鹽酸土霉素藥物別名地霉素，氧四環(huán)素Terramycin英文名稱Oxytetracycline說　　明片劑：0.125g，0.25g(10mg=1萬U)功用作用四環(huán)素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體、阿米巴原蟲和某些瘧原蟲也對本品敏感。腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對本品敏感。本品對淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對土霉素也

3、耐藥。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用，臨床常見病原菌對土霉素耐藥現(xiàn)象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數(shù)革蘭陰性桿菌。四環(huán)素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥?！　”酒纷饔脵C制為藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。用于痢疾、沙眼、結(jié)膜炎、肺炎、中耳炎、皮膚化膿感染等。亦用于治療阿米巴腸炎及腸道感染?！?.本品可作為下列疾病的選取用藥物：　　(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱?！　?2)支原體屬感染?！　?

4、3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?！　?4)回歸熱?！　?5)布魯菌病。　　(6)霍亂?！　?7)兔熱病?！　?8)鼠疫?！　?9)軟下疳?！　≈委煵剪斁『褪笠邥r需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。　　2．由于目前常見致病菌對本品耐藥現(xiàn)象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時，可作為選用藥物：對本品敏感的大腸埃希菌、產(chǎn)氣腸桿菌、洛菲不動桿菌、志賀菌屬、流感嗜血桿菌（僅限于呼吸道感染）和克雷伯菌屬（限于呼吸道和泌尿道感染）等革蘭陰性桿菌感染。本品不宜用于任何類型的

5、葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染。　　3．本品可用于對青霉素類過敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、李斯特菌感染的患者?！　?．可用于急性腸道阿米巴病和中、重度痤瘡患者作為輔助治療。用法用量口服：成人0.25g～0.5g/次，3～4次/日。兒童(8歲以上)每日30mg～40mg/kg，3～4次/日?！　藥物過量]本品無特異性拮抗藥，藥物過量時應(yīng)給予催吐、洗胃及大量飲水及補液等對癥治療及支持治療。注意事項孕婦、哺乳期婦女及小兒禁用。參閱鹽酸四環(huán)素?！　∮兴沫h(huán)素類藥物過敏史

6、者禁用?！　　　?．交叉過敏反應(yīng)：對一種四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過敏者可對本品呈現(xiàn)過敏?！　?．對診斷的干擾：　　(1)測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由于本品對熒光的干擾，可使測定結(jié)果偏高?！　?2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、ALT）的測定值升高?！　?．長期用藥應(yīng)定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能?！　?．口服本品時，應(yīng)飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀?！　?．本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐后2小時服用，避免食

7、物對吸收的影響?！　?．下列情況存在時須慎用或避免應(yīng)用：　　(1)由于本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物?！　?2)由于本品可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物，如確有指征應(yīng)用時須慎重考慮，并調(diào)整劑量?！　?．治療性病時，如懷疑同時合并梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次?！　孕婦及哺乳期婦女用藥]　　本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物中有致畸

8、胎作用，因此妊娠期婦女不宜使用本品?！　”酒房勺匀橹置冢橹袧舛容^高，對乳兒有潛在的發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的可能，乳母應(yīng)用時應(yīng)停止授乳?！　兒童用藥]　　本品可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物，導(dǎo)致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制，故8歲以下小兒禁用本品?！　老年患者用藥]　　老年患者常伴有腎功能減退，應(yīng)用本品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。