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《耳穴貼壓配合背部游走罐對不寐患者療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、耳穴貼壓配合背部游走罐對不寐患者療效觀王亞麗(陜丙省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院陜丙寶雞721001)【摘要】目的：通過對不寐患者應用耳穴貼壓配合背部游走罐的中醫(yī)護理方法，來提高患者的睡眠質量。方法：選擇2012年2月~2015年1月住院診斷為不寐的72例患者為研究對象，采取自身前后對照的方法進行研究，比較患者實施耳穴貼壓王不留行籽配合背部游走罐對不寐患者睡眠質量的影響。結果：72例不寐患者經過9.96±4.30天的護理，睡眠指數(shù)均值較使用前降低9.095,經t檢驗，t=11.718,P<0.01,有統(tǒng)計學意義。72例中痊愈32例，顯效29例，有效8例，有效率達9
2、5.8%。結論：耳穴貼壓配合背部游走罐能從整體上調節(jié)機體陰陽平衡，改善患者睡眠質量，療效肯定，操作方法簡便、無創(chuàng)，費用低，無副作用，有效的避免了長期使用鎮(zhèn)靜安眠藥引起的藥物依賴和毒副作用，患者樂于接受，值得臨床推廣、應用?！娟P鍵詞】耳穴貼壓；背部游走罐；不寐【中圖分類號1R244.1【文獻標識碼】B【文章編號】1003-5028(2015)8-0455-021八■>?刖目不寐即失眠，乂稱“不得眠、不得臥、目不冥”，是以經常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。丙醫(yī)診斷睡眠障礙，輕者入寐網難，有寐而易醒，或醒后不能再寐，或時寐時醒，導致機體陰陽失衡，臟腑功能紊亂。使人產
3、生疲勞、不安、全身不適，頭暈頭疼，無精打采，反應遲鈍，焦慮不安，嚴重影響生活質量。選擇鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等能臨時解決睡眠問題，但長期使用效果不明顯而且易形成藥物依賴性，使睡眠質量不能得到有效改善。在臨床護理中我們通過采取耳穴貼壓王不留行籽配合背部游走罐，達到調節(jié)機體臟腑、陰陽、氣血平衡作用，有效的延訟患者睡眠時間，提高了患者的睡眠質量。1.1研究對象選取2012年2月?2015年1月在我院住院的72例不寐患者作為研究對象。排除冇精神障礙性疾病或冇精神家族史者。其中男性患者43例，女性患者29例。最小年齡20歲，最大年齡78歲。病程最長2年，最短5天周?；颊咦≡褐委熎陂g
4、U服寧心安神的中藥湯劑。1.2研究方法采用自身前后對照的方法進行研究。利用“匹茲堡睡眠質量指數(shù)調查表”，在實施中醫(yī)護理前對患者進行初步評估打分，打分越高其睡眠質量越差，以判斷其失眠的嚴重程度。根據(jù)評估結果確定護理方案。在護理1周、2周、3周洱次進行評估打分，判斷其療效，最后通過前后對照總結護理效果。1.2.1選穴耳穴埋豆：耳部常規(guī)選神門區(qū)、心區(qū)、皮質下區(qū)、耳尖。根據(jù)辯證可加減穴位。肝郁化火型：加肝區(qū)；痰熱內擾型：加胃區(qū)；陰虛火旺型：加腎區(qū)；心脾兩虛型：加脾區(qū)；心膽氣虛型：加膽區(qū)。背部游走罐選穴：膀胱經1.5寸、3寸部位、大椎穴、心俞、腎俞、脾胃俞、肝膽俞留罐5分鐘
5、。1.2.2護理操作方法用耳穴探測棒在耳部所選穴位區(qū)按壓，找到穴位的敏感點（患者感覺最痛點）,做好定位。用75%灑精棉球常規(guī)消毒兩遍，待干。將王不留行籽耳穴貼對準選好的耳穴敏感點貼好，用指揉法輕輕按壓每個穴位約1分鐘，雙耳交替按壓，每曰按壓3次?4次，每次約3?5分鐘，以患者感覺酸、脹、疼痛能耐受為度。隔日一次，雙耳交替進行。耳穴埋豆后協(xié)助患者取舒適的俯臥位，囑其放松，保持安靜，在背部涂潤滑劑，膀胱經1.5寸、3寸走向（五臟腧穴所在部位）走罐至皮膚微紅，最后留罐于大椎穴、心俞、腎俞、脾胃俞、肝膽俞5分鐘起罐。起罐后協(xié)助患者取舒適臥位，做緩慢的深呼吸20次，全身放松
6、，意守丹田，安靜入睡?？筛鶕?jù)皮膚情況可隔日走罐一次。1.3療效評價1.3.1選用美國匹茲堡大學精神科醫(yī)生Buysse博士的“匹茲堡睡眠質量指數(shù)表”，對患者睡眠質量進行評估，該量由18個條0組成7個成分，每個成分按0?3等級計分，總分范圍為0?21分，得分越高表示睡眠質量越差。該量表靈敏度為98.3%,特異度為90.2%（Kappa=0.89,p0.01）【1】。1.3.2療效判定標準：痊愈：睡眠吋間恢復或夜間睡眠時間在6小吋以上，睡眠深沉，醒后精力充沛。顯效：睡眠明顯好轉，治療護理后能入睡6?7小吋或睡眠吋間增加3小吋以上，睡眠深度增加。?柄夂??睡眠吋間較前延長
7、2?3小吋，睡眠深度增加，但不穩(wěn)定。無效:治療護理后睡眠無明顯改善或反而加重者【2】。1.4統(tǒng)計方法：采用IBMSPSS軟件進行處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料計算百分比，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.172例不寐患者實施耳穴貼壓配合背部游走罐護理前后睡眠指數(shù)評分比較見表1表1護理前后睡眠指數(shù)評分比較組另ljNX±S護理前睡眠指數(shù)（分）7216.19±2.379護理后睡眠指數(shù)（分）725.10±2.644注：t=11.718P=.000P<0.012.2實施耳穴貼壓配合穴位按摩后護理效果見表2表2護理效果項目
8、病例數(shù)（n
