談臨床常見護理差錯原因及防范對策

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1、談臨床常見護理差錯原因及防范對策【】目的：探討臨床常見護理差錯的原因及防范措施。方法：隨機選取我院2007年1月~2010年12月發(fā)生的護理差錯45起，其中發(fā)生護理糾紛7起,并對出現(xiàn)護理差錯的護理人員發(fā)放問卷調查表。結果：從差錯情況和調查結果看，護理差錯的發(fā)生一方面與護士的資歷經(jīng)驗有關,另一方面是護理人員的責任心有很大關系，資歷越高,發(fā)生差錯率越低,相比具有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。7例發(fā)生護理糾紛，其中由于患者方面原因1人次，護理人員方面6次。結論：建立嚴格的規(guī)章制度，增強護理人員法制觀念，提高職業(yè)素

2、質和業(yè)務水平，是防止差錯的必要措施。對護理人員依據(jù)不同學歷、年齡段和工齡的不同有針對性的鼓勵和支持，在提高護理質量的同時減少護理差錯發(fā)生率?！　　娟P鍵詞】護理差錯；原因；防范措施　　　　護理差錯事故直接關系到患者的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質量的重要因素。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化,國家相繼出臺了一些以適應市場經(jīng)濟為導向的衛(wèi)生體制改革的多項決策,修正頒布了與之相應的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī),促進了我國衛(wèi)生事業(yè)向市場化、法制化轉軌的進程。國家《醫(yī)療事故處理條例》的出臺[3],作為醫(yī)療機構中的護理管理人員,有必要認真考慮護理管

3、理中存在的問題[1],在新形勢下,掌握和運用法律知識、強化醫(yī)療法制建設,全面提高護理質量,是當前護理管理和臨床實踐工作中的一項重要任務[2]。通過對比分析以往發(fā)生的護理差錯及護理糾紛的原因,以便采取更有效的防范措施,盡量降低和避免差錯的發(fā)生,維護正常的醫(yī)療秩序?！　?對象和方法　　1.1對象：隨機選取我院2007年1月~2010年12月發(fā)生的護理差錯45起，其中引發(fā)護理糾紛7起。　　1.2方法：對發(fā)生護理差錯及糾紛的護理人員發(fā)放問卷調查。內容涉及職稱、差錯原因、差錯等級以及發(fā)生護理糾紛的原因等。　　2結果　　表1不同職

4、稱護理人員發(fā)生差錯情況比較（%）　　從表1顯示,護理差錯的發(fā)生與護士的資歷經(jīng)驗有關,資歷越高,發(fā)生差錯率越低,相比具有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義?！　”?不同差錯的標準評定　　從表2顯示,由于專業(yè)知識缺乏造成差錯的僅1例,占2.22%,主要的護理差錯是由于是責任心不強和未認真執(zhí)行“三查七對”造成的，占97.78%?！　?差錯原因及防范措施　　3.1首先加強護理人員的責任心：從回收的問卷調查表顯示，本組45例護理差錯中有44例（97.78%）是由于在護理過程中的疏忽大意造成的,技術差錯僅占差錯比例的2.22%,相比前者明顯

5、高于后者,這充分說明在護理管理中雖然有明確的規(guī)章制度和操作規(guī)程，但由于護理人員的疏忽，有的在患者較多時只求速度，對醫(yī)囑看頭不看尾，有的只對床號而不對姓名等原因造成差錯的發(fā)生，從而引起護理糾紛。針對這一原因，在今后的工作中，加強護理的層級管理,落實崗位責任制?！　?.2加強對對低學歷低職稱護士繼續(xù)教育培訓：從表1結果顯示，各種護理差錯的發(fā)生主要為護士、護師，護士的差錯率占護士總人數(shù)的23.21%。大大高于護師和主管護師，其差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。所以加強對對低學歷低職稱護士繼續(xù)教育培訓非常重要[4]。另

6、外在安排班次時盡量做到新老結合，充分發(fā)揮主管護師的傳、幫、帶作用?！　?.3抓住護理環(huán)節(jié)的關鍵：護士關鍵（新上崗、技術差、年輕、責任心不強）。患者關鍵（新入院、治療護理復雜、病情危重）。環(huán)節(jié)關鍵（醫(yī)囑轉抄及查對、工作繁忙時、交接班時、特殊治療）。制度關鍵（查對制度、消毒隔離制度、搶救制度、交接班制度等）。通過對危險因素,關鍵環(huán)節(jié)進行管理干預,及時消除隱患,防范差錯事故的發(fā)生。　　綜上所述，護理差錯事故直接關系到患者的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質量的重要因素。而且護理差錯往往都是在不經(jīng)意的情況下發(fā)生的，所以作為護理人員應

7、對其發(fā)生的差錯進行認真地分析，總結經(jīng)驗，防止類似事件的再次發(fā)生。另外加強對護理人員的繼續(xù)教育，不斷拓展知識面，在工作中嚴格護理操作規(guī)程，嚴格查對制度，加強護理人員責任心使護理差錯的發(fā)生率降至最低。以避免因差錯而而造成的護理糾紛，確保護理質量。