資源描述：
《探究米非司酮與桂枝茯苓膠囊聯(lián)合治療子宮肌瘤的臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、探究米非司酮與桂枝茯苓膠囊聯(lián)合治療子宮肌瘤的臨床療白家瓊普洱市墨江縣屮醫(yī)醫(yī)院654800【摘要】目的：探究米非司酮與桂枝茯苓膠囊聯(lián)合治療子宮肌瘤的臨床效果。方法：選取我院2014年5月?2015年5月收治子宮肌瘤患者78例，隨機分為實驗組和對照組各39例。對照組只給予米非司酮治療，實驗組給予米非司酮與桂枝茯苓膠囊聯(lián)合治療，觀察比較兩組患者治療前后性激素水平變化、子宮肌瘤水平及治療效果。結(jié)果：實驗組治療總有效率顯著高于對照組患者治療總有效率,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者治療后子宮肌瘤體積、FSH、LH、E2和P指標均優(yōu)于治療前，且實驗組變化程度均優(yōu)于
2、對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用米非司酮與桂枝茯苓膠囊聯(lián)合治療子宮肌瘤患者，臨床效果顯著，能有效縮小子宮肌瘤體積并改善患者性激素水平?！娟P(guān)鍵詞】米非司酮；桂枝茯苓膠囊；聯(lián)合治療；子宮肌瘤；臨床療效子宮肌瘤是臨床婦科常見的良性腫瘤疾病之一，多發(fā)于30?50歲婦女,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、子宮增人且伴隨不同程度的疼痛感，嚴重時會引發(fā)貧血甚至不孕癥等并發(fā)癥［1］。本文旨在探宄米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效。1資料與方法1.1一般資料選取2014年5月?2015年5月我院收治的78例子宮肌瘤患者為本次研究對象，所有患者均經(jīng)
3、臨床診斷確診，且伴隨子宮附件腫瘤、肌瘤變性及其他惡性腫瘤患者、嚴重器官功能不全者及藥物過敏者不在入選之列?；颊吣挲g30?48歲，平均年齡40.9歲，采用隨機列表法將患者分為實驗組(n=39)和對照組(n=39),兩組患者在年齡等一般資料上比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法經(jīng)患者本人及其家屬同意并簽字，對照組單純給予米非司酮治療，實驗組給予米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療。對照組治療方法：指導(dǎo)患者在月經(jīng)當天開始U服米非司酮，于每晚睡前服用1次，25mg/次。指導(dǎo)患者在月經(jīng)當天口服桂枝茯苓膠囊，于每日早、中、晚飯后服用，4粒/次，同時指導(dǎo)患
4、者口服米非司酮，于每晚睡前服用，1次/d,25mg/次，3個月為1個治療療程，指導(dǎo)兩組患者均連續(xù)治療1個療程。1.3觀察指標與療效評價標準[2]檢測并觀察患者治療前后卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（）和孕酮（P）水平。利用彩超測量兩組患者子宮肌瘤以及子宮的三維徑線，通過三維徑線計算子宮肌瘤和子宮體積（子宮肌瘤體積=0.523*子宮肌瘤的3條三維徑線半徑乘積，子宮體積=0.523*子宮的3條三維徑線半徑乘積）。治療效果分為顯效、有效和無線三個等級。顯效：子宮體積恢復(fù)正常水平，且子宮肌瘤消失或其體積縮小程度>30%;冇效：子宮體積縮小程度15~50%
5、,II子宮肌瘤體積縮小程度〉10%;無效：子宮體積縮小程度小于15%，且子宮肌瘤體積縮小程度<10%或奮增大趨勢。1.4統(tǒng)計學(xué)方法[3]采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率（％）表示，采用檢驗。以P<0.05表示比較有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果比較實驗組患者中顯效21例，冇效15例,無效3例，治療總冇效率為92.3%；對照組患者中顯效18例，有效14例，無效7例，治療總有效率為82.1%。兩組患者治療效果比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2.2兩組患者治療前后子宮肌瘤體積
6、變化比較兩組患者經(jīng)治療后子宮肌瘤體積明顯小于治療前，且實驗組患者子宮肌瘤縮小程度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3討論子宮肌瘤的發(fā)病機制目前尚無定論，多數(shù)學(xué)者認為其與性激素、遺傳因素、細胞因子等因素有關(guān)。臨床一般采用手術(shù)或藥物保守法治療子宮肌瘤患者。手術(shù)治療可達到根治效果，但會對女性的生育功能造成不利影響，因而多數(shù)患者選用藥物治療法。米非司酮是臨床常見的用于治療子宮肌瘤的逛體類藥物，直接作用于子宮，可抑制卵泡發(fā)育并降低FSH、LH、E2以及P等性激素水平，從而達到縮小子宮體積的作用［4】。子宮肌瘤屬中醫(yī)“癥瘕”范疇，發(fā)病病機為寒涼之氣侵入宮體，
7、加之情志抑郁，導(dǎo)致臟腑氣血失且運行不暢而發(fā)病，臨床多以具有活血化瘀、行血散瘀的溫性藥物來治療癥瘕。桂枝茯苓膠囊主要由茯苓、桃仁、白芍。牡丹皮、桂枝等藥性溫和的中藥組成，桂枝與茯苓為方中君藥，具有活血化瘀、健脾補氣之功效；牡丹皮、白芍和桃仁為方中輔藥，具有散除淤熱、補血養(yǎng)氣之功效，諸藥合用，共奏行血散瘀、活絡(luò)經(jīng)血之功效［5】。本次研宄中，實驗組治療總有效率92.3%(36/39)明顯高于對照組患者治療總有效率82.1%(32/39)，差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組患者治療后子宮肌瘤體積、性激素水平均低于治療前，且實驗組變化程度均優(yōu)于對照組，差異顯著(
8、P<0.0
