外傷性前房積血的護(hù)理干預(yù)

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1、外傷性前房積血的護(hù)理干預(yù)【】目的：探討外傷性前房積血的護(hù)理干預(yù)及其臨床診斷和處理方法。方法：選取2008年1月至2010年3月間外傷性前房積血患者中的60例進(jìn)行密切的觀察。結(jié)果：外傷性前房積血結(jié)果有效的護(hù)理措施，可以防止眼部再出血，促進(jìn)積血的吸收，有效預(yù)防了感染與并發(fā)癥等；本組60例病患中沒有發(fā)生并發(fā)癥狀，眼睛視力的恢復(fù)結(jié)果較好。結(jié)論：及早診斷、盡早治療、第一時(shí)間進(jìn)行正確有效的護(hù)理是減少甚至防止外傷性前房積血患者出現(xiàn)并發(fā)癥的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】外傷性前房積血臨床診斷護(hù)理干預(yù)眼科本文由提供,本站還提供以及護(hù)理學(xué)職稱論文下

2、載,如需轉(zhuǎn)載,請(qǐng)保留一個(gè)鏈接:hulixue/外傷性前房積血是一種眼外傷中最常見的，由于眼球遭受到鈍器等的挫傷，導(dǎo)致眼內(nèi)容物出現(xiàn)嚴(yán)重的震蕩，眼內(nèi)的精密組織結(jié)構(gòu)也受到不同程度的破壞的眼科疾病。雖然這種疾病對(duì)眼睛視功能的損傷是暫時(shí)性的，及時(shí)有效的治療可以對(duì)該病繼發(fā)的青光眼、眼角膜血染等嚴(yán)重的并發(fā)癥以及眼后段的損傷起到很好的防止作用，如果組織損傷嚴(yán)重、出血量較多、病程被拖延或者護(hù)理措施不當(dāng)?shù)膭t可能發(fā)生上述嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)p壞患者眼睛視力，導(dǎo)致永久性的失明。該病的臨床護(hù)理和治療的及時(shí)性與準(zhǔn)確性直接對(duì)該病的預(yù)防起到很大的

3、作用。本研究對(duì)2008年1月至2010年3月間分的外傷性前房積血病例隨機(jī)抽取60例進(jìn)行分析，詳細(xì)回顧其搶救過程中的關(guān)鍵措施等，以期對(duì)該病的臨床處理積累一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下：1臨床資料選取2008年1月至2010年3月間外傷性前房積血患者中的60例，共計(jì)62眼，其中左眼41例，右眼21例；性別上，男38例，女22例；年齡在3歲63歲之間，平均年齡36，7歲；致病原因方面，被火炮炸傷病患23例，彈弓、木棒、塑料玩具等誤傷17例，拳擊傷13例子，鞭炮傷6例，碰撞受傷3例；傷后一天之內(nèi)就診57例，最長時(shí)間是傷后一周就診；

4、入院時(shí)傷勢上，前房積血量最多的為充滿整個(gè)前房，受傷最輕者前房積血量是2ram深度，積血占前房的三分之一以下的有36例，積血占前房的三分之一到二分之一的患者有22例，出血量大于前房，積血充滿整個(gè)前房的有4例；視力上全都有一定程度上的下降，嚴(yán)重情況患者只有光感，視力檢查者46例子，0.10.2的38例，0.20.4的8例。積血吸收時(shí)間為三到七天，均未有嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，3例病患出現(xiàn)眼壓升高現(xiàn)象，進(jìn)行前房沖洗術(shù)護(hù)理后，眼壓正常。2外傷性前房積血的基本護(hù)理措施2.1患者護(hù)理2.1.1術(shù)前心里安慰在手術(shù)治療前中，對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)

5、的心理護(hù)理，穩(wěn)定病患情緒，消除患者對(duì)與病情突然變化產(chǎn)生的緊張和恐懼情緒，對(duì)外傷性前房積血的治療能起到很重要的協(xié)同作用。2.1.2患者生活護(hù)理要在救治時(shí)對(duì)患者給予生活上的特殊照顧，專人陪護(hù)，方便其生活的同時(shí)也防止再出血和相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，使其主動(dòng)配合相關(guān)治療，將病情發(fā)生變化、詳細(xì)的搶救過程以及搶救效果及時(shí)與家屬溝通，爭取其了解和支持，使患者得以順利康復(fù)。2.2患者的專業(yè)護(hù)理2.2.1眼部護(hù)理對(duì)于三級(jí)、二級(jí)的前房積血患者應(yīng)該進(jìn)行無菌的敷料加壓包扎，避免光線刺激瞳孔的括約肌，使得眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，眼球壓力加大而加重前房的出血情

6、況。對(duì)于年齡較小的患者，又要實(shí)行雙眼包扎，避免患兒眼球的活動(dòng)，不利于前房積血的吸收。2.2.1預(yù)防并發(fā)癥對(duì)于外傷性前房積血并發(fā)癥的預(yù)防只要在繼發(fā)性的青光眼與眼膜血染方面，主要措施準(zhǔn)時(shí)測量眼壓，防止眼壓的升高，同時(shí)應(yīng)該注意前房出血增多或者出現(xiàn)新鮮出血傷口的情況，對(duì)于患者出現(xiàn)其他不適狀況也應(yīng)該及時(shí)采取措施，進(jìn)行治療。2.3術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)（1）飲食方面?；颊咝g(shù)后的飲水量應(yīng)該得到控制，不宜超出正常人體需求的水分?jǐn)z入量，進(jìn)食要避免暴飲暴食，并以清淡、容易消化的飲食為主，以防止眼部的腫脹；不能食用瓜子、杏仁等堅(jiān)硬的食物，避免過度

7、的咀嚼運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致前房的再次出血；多攝入玉米、蔬菜、水果等粗纖維的食物，以保持大便的通暢，便于毒素的排出；切忌煙、酒以及辛辣的食物，避免眼壓受到刺激而升高，導(dǎo)致血管破裂使眼部的出血更嚴(yán)重[1]。（2）對(duì)于病情已經(jīng)穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院的病患，應(yīng)該囑咐其出院后注重用眼衛(wèi)生，防止過度用眼。同時(shí)不能用手揉眼，平時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)，防止雙眼的碰撞，并且定期到門診進(jìn)行復(fù)診。睡覺時(shí)要采取高頭位的姿勢，避免頭部淤血導(dǎo)致眼壓的升高[2]。病人應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，并且要教會(huì)病患以及家屬使用眼藥水的正確方法，病患一旦出現(xiàn)眼痛、視力變?nèi)酢㈩^痛等不適癥狀，應(yīng)

8、該及時(shí)到醫(yī)院就診。（3）醫(yī)院在平時(shí)也應(yīng)該通過出黑板報(bào)、發(fā)放知識(shí)小手冊、開展座談會(huì)等方法廣泛開展護(hù)眼的宣傳教育工作，尤其要提醒家長在購買玩具時(shí)，注意孩子的安全，并且加強(qiáng)孩子玩耍有一定危險(xiǎn)性的玩具時(shí)的監(jiān)護(hù)[3]；在諸如焊接、打鐵等一些容易導(dǎo)致眼球受傷的工作場合應(yīng)該要求工作人員佩戴護(hù)眼罩或者變色眼鏡。3結(jié)果通過對(duì)本組60例（62眼）前房積血患者進(jìn)行臨床護(hù)理的觀察，