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《綜合物理因子治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、綜合物理因子治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎療效觀察【關(guān)鍵詞】綜合物理因子；膝關(guān)節(jié)滑膜炎；療效觀察文章編號(hào)：1004-7484(2013)-12-7241-02膝關(guān)節(jié)滑膜炎是臨床常見(jiàn)的骨科疾病，是膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損等刺激時(shí)引起滑膜損傷，破裂產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應(yīng)，可引起膝關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈，長(zhǎng)期不愈會(huì)造成患者行走困難，最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)畸形及功能喪失，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，其早期有效的治療對(duì)減緩病變的發(fā)展降低致殘率及改善關(guān)節(jié)功能有重要意義，我院采用綜合物理因子治療取得了較好的效果，
2、現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2008年3月至2012年12月來(lái)我院治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的患者210例，隨機(jī)分為二組，其中治療組108例，男46例，女62例，年齡18-75歲，平均年齡(45±5)病程1-7年，對(duì)照組102例，男45例，女57例，年齡15-85歲，平均年齡(45±8)歲，病程1-8年，所有患者均排除惡性腫瘤，結(jié)核，心臟冠狀動(dòng)脈無(wú)支架，心臟未安裝起搏器。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸受限，局部發(fā)熱或皮膚暗紅，壓痛明顯或浮髖試驗(yàn)陽(yáng)性，如關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)穿刺檢查急性發(fā)作者有血
3、性液體，鏡檢見(jiàn)大量白紅細(xì)胞，經(jīng)檢驗(yàn)未見(jiàn)膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，排除感染性關(guān)節(jié)炎和腫瘤，即可做出明確診斷。1.3治療方法治療組采用綜合物理因子治療1.3.1超短波療法采用上海產(chǎn)80型超短波治療機(jī)，波長(zhǎng)7.37mm，頻率40.68麗2，最大輸出功率250w，電極面積22cmX15cm,治療電極患部對(duì)置，間隙2_3cm，急性關(guān)節(jié)腔積液的患者，無(wú)熱量，時(shí)間7分鐘，待積液吸收后給予溫?zé)崃?，時(shí)間逐漸增加至15分鐘，慢性關(guān)節(jié)腔積液的患者溫?zé)崃?，時(shí)間10-20分鐘，每日一次，15-20天為一療程。1.3.2脈沖磁療法
4、采用北京產(chǎn)脈沖磁治療儀MC-B型，兩電極置于病變關(guān)節(jié)處，選擇點(diǎn)陣，頻率20，強(qiáng)度1，時(shí)間7-15分鐘，日一次，15-20天為一療程。以上兩種物理因子同時(shí)治療，待關(guān)節(jié)腔積液吸收，腫脹消失后再增加中頻電療法。1.3.3中頻電療法采用國(guó)產(chǎn)HL-Y型電腦中頻治療儀，頻率2000MZ，電極片圓形直徑約5cm，隔濕棉布?jí)|，并置于病變關(guān)節(jié)處，外加塑料布及沙袋固定，患者耐受量每日一次，每次20分鐘，15-20天為一療程。上述三種物理因子綜合治療一個(gè)療程后如未完全治愈間隔10天，進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。1.3.4對(duì)照組選
5、用口服藥雙氯芬酸鈉，滑膜炎沖劑口服，15天一療程。1.4觀察指標(biāo)采用目測(cè)類比評(píng)分法計(jì)分，記錄治療療程時(shí)間，治療前后患者的VAS評(píng)分和膝關(guān)節(jié)腫脹程度，并在治療結(jié)束后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，并做記錄。1.5療效判定依據(jù)VAS加權(quán)計(jì)算方法對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估，VAS加權(quán)值=(A-B)/AX100,(A=用藥前VAS評(píng)分，B=用藥后VAS評(píng)分)。臨床治愈，VAS加權(quán)值令75%，關(guān)節(jié)腫脹消失，與對(duì)側(cè)正常膝關(guān)節(jié)腫脹一致。顯效，VAS加權(quán)值為50%-75%，關(guān)節(jié)腫脹明顯減輕，與對(duì)側(cè)正常膝關(guān)節(jié)周經(jīng)基本一致。有效，VAS加權(quán)值為2
6、5%-50%,關(guān)節(jié)腫脹明顯減輕，較對(duì)側(cè)正常膝關(guān)節(jié)周徑略有增令。無(wú)效，VAS加權(quán)值為令25%，關(guān)節(jié)腫脹改善不明顯。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用spssl9軟件處理，VAS評(píng)分以(x±s)表示，組間比較和自身前后比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，療效比較用x2檢驗(yàn)，P
