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1、綜合物理因子治療膝關節(jié)滑膜炎療效觀察【關鍵詞】綜合物理因子；膝關節(jié)滑膜炎；療效觀察文章編號：1004-7484(2013)-12-7241-02膝關節(jié)滑膜炎是臨床常見的骨科疾病，是膝關節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損等刺激時引起滑膜損傷，破裂產(chǎn)生膝關節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應，可引起膝關節(jié)腫痛，關節(jié)活動不靈，長期不愈會造成患者行走困難，最終導致膝關節(jié)畸形及功能喪失，嚴重影響患者的生活質量，其早期有效的治療對減緩病變的發(fā)展降低致殘率及改善關節(jié)功能有重要意義，我院采用綜合物理因子治療取得了較好的效果，
2、現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2008年3月至2012年12月來我院治療膝關節(jié)滑膜炎的患者210例，隨機分為二組，其中治療組108例，男46例，女62例，年齡18-75歲，平均年齡(45±5)病程1-7年，對照組102例，男45例，女57例，年齡15-85歲，平均年齡(45±8)歲，病程1-8年，所有患者均排除惡性腫瘤，結核，心臟冠狀動脈無支架，心臟未安裝起搏器。1.2診斷標準膝關節(jié)腫脹疼痛，屈伸受限，局部發(fā)熱或皮膚暗紅，壓痛明顯或浮髖試驗陽性，如關節(jié)腫脹嚴重，膝關節(jié)穿刺檢查急性發(fā)作者有血
3、性液體，鏡檢見大量白紅細胞，經(jīng)檢驗未見膿細胞，細菌培養(yǎng)為陰性，排除感染性關節(jié)炎和腫瘤，即可做出明確診斷。1.3治療方法治療組采用綜合物理因子治療1.3.1超短波療法采用上海產(chǎn)80型超短波治療機，波長7.37mm，頻率40.68麗2，最大輸出功率250w，電極面積22cmX15cm,治療電極患部對置，間隙2_3cm，急性關節(jié)腔積液的患者，無熱量，時間7分鐘，待積液吸收后給予溫熱量，時間逐漸增加至15分鐘，慢性關節(jié)腔積液的患者溫熱量，時間10-20分鐘，每日一次，15-20天為一療程。1.3.2脈沖磁療法
4、采用北京產(chǎn)脈沖磁治療儀MC-B型，兩電極置于病變關節(jié)處，選擇點陣，頻率20，強度1，時間7-15分鐘，日一次，15-20天為一療程。以上兩種物理因子同時治療，待關節(jié)腔積液吸收，腫脹消失后再增加中頻電療法。1.3.3中頻電療法采用國產(chǎn)HL-Y型電腦中頻治療儀，頻率2000MZ，電極片圓形直徑約5cm，隔濕棉布墊，并置于病變關節(jié)處，外加塑料布及沙袋固定，患者耐受量每日一次，每次20分鐘，15-20天為一療程。上述三種物理因子綜合治療一個療程后如未完全治愈間隔10天，進行下一個療程的治療。1.3.4對照組選
5、用口服藥雙氯芬酸鈉，滑膜炎沖劑口服，15天一療程。1.4觀察指標采用目測類比評分法計分，記錄治療療程時間，治療前后患者的VAS評分和膝關節(jié)腫脹程度，并在治療結束后6個月內(nèi)進行隨訪，并做記錄。1.5療效判定依據(jù)VAS加權計算方法對療效進行評估，VAS加權值=(A-B)/AX100,(A=用藥前VAS評分，B=用藥后VAS評分)。臨床治愈，VAS加權值令75%，關節(jié)腫脹消失，與對側正常膝關節(jié)腫脹一致。顯效，VAS加權值為50%-75%，關節(jié)腫脹明顯減輕，與對側正常膝關節(jié)周經(jīng)基本一致。有效，VAS加權值為2
6、5%-50%,關節(jié)腫脹明顯減輕，較對側正常膝關節(jié)周徑略有增令。無效，VAS加權值為令25%，關節(jié)腫脹改善不明顯。1.6統(tǒng)計學分析應用spssl9軟件處理，VAS評分以(x±s)表示，組間比較和自身前后比較應用t檢驗，療效比較用x2檢驗，P
