溫腎透骨利水協(xié)定方治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎療效觀察

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1、溫腎透骨利水協(xié)定方治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎療效觀張曉云1白曉亮2馬克偉3（1高碑店市醫(yī)院河北保定074000）（2保定第一中心醫(yī)院河北保定071000）（3唐縣中醫(yī)院河北保定072350）【摘要】目的：分析中醫(yī)溫腎透骨利水協(xié)定方在臨床治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2013年3月至2015年7月收治的120例膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者，分成對(duì)照組和觀察組，每組60例。其中對(duì)照組采用中醫(yī)溫腎透骨利水協(xié)定方治療，觀察組采用丙醫(yī)常規(guī)治療。對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果:對(duì)照組患者治療總有效率為93.33%,觀察組治療總有效率為75%,對(duì)照組療效果明顯高于觀察組（P

2、<0.05）。結(jié)論中醫(yī)溫腎透骨利水協(xié)定方在臨床治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎治療中的應(yīng)用效果觀確切，有助于減少關(guān)節(jié)積液和滑膜厚度，降低炎癥水平，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)：溫腎透骨利水協(xié)定方：滑膜炎：應(yīng)用效果【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2015）20-0076-02膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是中老年中比較常見的在骨傷科疾病，屬于非感染性炎癥，發(fā)病原因多為膝關(guān)節(jié)受損后所致無菌性炎癥，主要臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、積液、腫脹、乏力等為癥狀，木疾病因具有易復(fù)發(fā)、患病時(shí)間長的特征，因此會(huì)對(duì)患者的牛.活質(zhì)量產(chǎn)牛.巨大的影響［1］。木文主要分析溫腎透骨利水協(xié)定方治

3、療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的臨床療效，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般臨床資料隨機(jī)選取2013年3月至2015年7月我院收治的120例膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者，按隨機(jī)盲選分組法，分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組、觀察組各60例。對(duì)照組患者，男性為32例，女性為28例；年齡35歲?77歲，平均年齡（44.52±7.83）歲；觀察組患者，男性39例，女性21例;年齡33歲?74歲，平均年齡（45.37±8.21）歲。在一般資料對(duì)比中，兩組患者性別、年齡等方面無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〉0.05）。所有患者均存在外傷史，有屈伸受限、局部皮膚腫脹、關(guān)節(jié)疼

4、痛等癥狀，經(jīng)查體可以觀察到關(guān)節(jié)部位有明顯壓痛，通過X線檢査，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)部位不存在異常退行性改變1.2治療方法對(duì)照組采用中醫(yī)溫腎透骨利水湯治療，方劑組成為：澤瀉、茯苓各10g、獨(dú)活、秦艽、杜仲、炒A術(shù)、川牛膝、桑寄生各15g、透骨草30g;雞血藤20g;細(xì)辛3g。每日一劑，早晚口服，治療10天。觀察組采用西醫(yī)常規(guī)治療：取75mg雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊（德國慕尼黑市，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20100590）給予患者口服，每天1次；并給予適量扶他林乳膏于患處涂抹，每天3次，治療10天。1.3觀察指標(biāo)［2］①治愈，經(jīng)治療，患者自感無疼痛腫脹現(xiàn)象，經(jīng)檢査臨床癥狀消失，可正常活動(dòng)，出院

5、后半年內(nèi)無復(fù)發(fā)；②顯效，經(jīng)治療，患者基本可正常活動(dòng)，經(jīng)檢查臨床癥狀有明顯改善，但在長吋間活動(dòng)后，仍然有輕度疼痛感，但可堅(jiān)持工作；③有效：經(jīng)治療，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限減輕，經(jīng)檢査患者臨床癥狀減輕，在活動(dòng)后中度疼痛；④無效：經(jīng)治療達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿橹斡?顯效率+有效率［2］。1.3數(shù)據(jù)分析方法本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件行統(tǒng)計(jì)分析，其中治療效果等計(jì)數(shù)資料均采用％表示，檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料，用x-±s表示，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。1.結(jié)果2.1療效比較對(duì)照組患者治療效果明顯高于觀察組（P<0.

6、05）。見下表。表兩組患者治療總有效率比較（n,/%）1.討論膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎一直是臨床上比較常見的骨科頑癥之一，其病因多為膝關(guān)節(jié)受損后所致無菌性炎癥，主要臨床表現(xiàn)為患者關(guān)節(jié)疼痛、積液、腫脹、乏力等癥狀，并伴隨明顯膝關(guān)節(jié)屈伸障礙，屈曲情況下可加重疼痛，X線檢查出現(xiàn)不同程度滑膜炎表現(xiàn)，浮髕試驗(yàn)為陽性［3】。在以往的西醫(yī)治療中，主要采用抽盡積血與積液，達(dá)到治療B的，西藥治療雖然可以在一定程度上改善患者疾病癥狀，不過效果不夠理想［4】。在中醫(yī)上，膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎屬于濕熱痹癥范疇，發(fā)病機(jī)理主要是因勞損或外傷所致，或者在于脾腎不足而肌肉筋骨運(yùn)化受阻，加之風(fēng)寒濕氣入侵而筋絡(luò)痹阻

7、所致。因脾主肌肉、運(yùn)化；肝主筋、藏血；腎主骨，主髓，在治療上治應(yīng)以溫腎補(bǔ)脾，透骨利水為主［3］。本研究中藥方劑組成為澤瀉、茯等、獨(dú)活、秦九、杜仲、炒白術(shù)、川牛膝、桑寄生、透骨草、雞血藤；細(xì)辛。中藥的聯(lián)合使用，可以改善患者肢體腫脹癥狀，起到活血化瘀的作用，對(duì)患者血液循環(huán)奮著促進(jìn)作用［5】。在本研究結(jié)果，對(duì)照組患者治療總冇效率為93.33%，觀察組治療總冇效率為75%,對(duì)照組療效果明顯高于觀察組(P<0.05)o本研宄表明，中醫(yī)溫腎透骨利水湯在膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎治療中的應(yīng)用效果觀確切，有助于減少關(guān)節(jié)積液和滑膜厚度，降低炎癥水平，值得推廣?！緟?/p>