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《依西美坦用于乳腺癌的臨床療效觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、依西美坦用于乳腺癌的臨床療效觀察李慶云(廣丙桂林南溪山醫(yī)院藥劑科541002)【摘要】目的觀察依丙美坦用于乳腺癌的臨床療效和安全性。方法選取2010年4月一2013年2月間在我院進行治療的乳腺癌患者80例為研究對象進行回顧性分析,應(yīng)用依丙美坦進行治療,排除影響因素,觀察治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果80例患者臨床治療總有效率30%(24例),臨床獲益率53.75%(43例);是否選擇手術(shù)方式、既往化療史和絕經(jīng)方式的不同對治療效果無明顯影響,但是轉(zhuǎn)移性部位和有無內(nèi)分泌治療治療對治療效果有顯著影響,對比差異其有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不良反應(yīng)發(fā)生率12.5%,影響
2、小,安全性高。結(jié)論依兩美坦用于乳腺癌治療臨床療效有保障,安全可靠,應(yīng)用價值較高,不過還需進一步加強研究。【關(guān)鍵詞】乳腺癌;依丙美坦;療效;安全性【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】2095-9753(2016)3-0274-02乳腺癌是困擾我國女性健康的典型性疾病之一,隨著近年來乳腺癌發(fā)病率的逐年上升,造成了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)和惡劣影響,所以加強對乳腺癌的臨床治療研宄無疑是女性患者的福音。臨床研究顯示,女性乳腺癌的發(fā)生與發(fā)展與患者體內(nèi)雌激素依賴有密切關(guān)系,所以臨床治療多以內(nèi)分泌治療為主,達(dá)到提升患者生存質(zhì)量、縮減腫瘤的效果[1-2]。依丙美坦是闡體類芳香化酶抑
3、制劑,是臨床乳腺癌內(nèi)分泌治療的重要藥物之一,療效顯著,安全性高。為了解依兩美坦應(yīng)用于乳腺癌臨床治療的療效和安全性,木次研究選取2010年4月一2013年2月間在我院進行依丙美坦治療的乳腺癌患者80例為研究對象進行回顧性分析,臨床報告如下。一.材料與方法1.一般材料選取2010年4月一2013年2月間在我院進行治療的乳腺癌患者80例為研究對象進行回顧性分析,納入研究患者均經(jīng)過臨床病理確診且同意參與研究,均為篩選過的絕經(jīng)后乳腺癌患者。80例患者年齡41-76歲,平均年齡(55.7±5.2)歲,具體情況如下:雌激素受體、孕激素受體為陽性;乳腺癌病灶可
4、被測量或評價;符合以下條件之一者,自然絕經(jīng)吋間≥10個月、化療停經(jīng)≥5個月、卵巢放療去勢≥3個月、雙側(cè)卵巢切除≥3個月[3]o2.方法80例患者均每日服用依西美坦片,劑量每天25mg,以四周為一療程,用藥至少持續(xù)一療程。治療期間患者如果發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或病情進展(PD)等危險情況,立即停藥進行救治處理。3.療效判定根據(jù)臨床腫瘤治療標(biāo)準(zhǔn)制定療效判定標(biāo)準(zhǔn),觀察用藥效果。對腫瘤進展吋間(TTP)、腫瘤治療失敗吋間(TTF)、治療安全性和毒性反應(yīng)(WHO分級標(biāo)準(zhǔn))進行記錄[4-5]。根據(jù)效果具體分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、病情穩(wěn)定
5、(SD)、病變進展(PD),以CR+PR為臨床治療總有效率,CR+PR+SD為臨床獲益率。完全緩解(CR):腫瘤基本或完全消失;部分緩解(PR>:腫瘤縮小50%以上但病灶仍未消失;病情穩(wěn)定(SD):腫瘤縮減情況介于25%和50%之間;病變進展(PD):腫瘤惡化增大或出現(xiàn)新腫瘤等。4.統(tǒng)計處理臨床所得數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行統(tǒng)計分析,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差以(x±s)表示,計數(shù)資料采用t檢驗,計量資料采用卡方檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。一.結(jié)果80例患者應(yīng)用依西美坦片治療觀察結(jié)果見表1。完全緩解(CR)患者2例,部分緩解(PR)患
6、者22例,病情穩(wěn)定(SD)患者19例,病變進展(PD)患者12例,其余25例患者病情未進展之后改用其他方式進行治療;患者臨床治療總有效率30%(24例),臨床獲益率53.75%(43例)。腫瘤進展吋間(TTP)為4-27周,中位時間(10.3±1.2)周,腫瘤治療失敗時間(TTF)為9-43周,中位吋間(15.7±1.5)周。隨訪調(diào)查結(jié)果顯示是否選擇手術(shù)方式、既往化療史和絕經(jīng)方式的不同對治療效果無明顯影響,但是轉(zhuǎn)移性部位和冇無內(nèi)分泌治療治療對治療效果有顯著影響,對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。80例患者中未出現(xiàn)因為藥物不良
7、反應(yīng)而停止治療的患者,發(fā)生不良反應(yīng)患者共13例,比例12.5%,主要以身體乏力、肝功能異常、面部潮熱、白細(xì)胞異常及其他不良反應(yīng)(心悸、血壓異常等)為主,危害較小,危險性較低。一.討論乳腺癌細(xì)胞依賴于雌激素存在,雌激素水平的下降會致使腫瘤退縮,所以臨床治療乳腺癌可通過降低雌激素分泌水平來達(dá)到理想效果[6】。依西美坦是逛體類芳香化酶抑制劑,它通過抑制雌激素的生成來治療乳腺癌,作為一種不可逆性留體火活劑,它通過與酶的活性位點結(jié)合使其失活,達(dá)到降低血液內(nèi)雌激素水平的效果,但是對于腎上腺中皮質(zhì)醛固醇和類固醇無負(fù)面影響[7-8]。依西美tt應(yīng)用過程中患者的不良反應(yīng)都較為
8、輕微,危險性低,結(jié)合臨床研究文獻(xiàn)來看,不良反應(yīng)發(fā)生率