依西美坦用于乳腺癌的臨床療效觀(guān)察

《依西美坦用于乳腺癌的臨床療效觀(guān)察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、依西美坦用于乳腺癌的臨床療效觀(guān)察李慶云（廣丙桂林南溪山醫(yī)院藥劑科541002）【摘要】目的觀(guān)察依丙美坦用于乳腺癌的臨床療效和安全性。方法選取2010年4月一2013年2月間在我院進(jìn)行治療的乳腺癌患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，應(yīng)用依丙美坦進(jìn)行治療，排除影響因素，觀(guān)察治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果80例患者臨床治療總有效率30%（24例），臨床獲益率53.75%（43例）；是否選擇手術(shù)方式、既往化療史和絕經(jīng)方式的不同對(duì)治療效果無(wú)明顯影響，但是轉(zhuǎn)移性部位和有無(wú)內(nèi)分泌治療治療對(duì)治療效果有顯著影響，對(duì)比差異其有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率12.5%,影響

2、小，安全性高。結(jié)論依兩美坦用于乳腺癌治療臨床療效有保障，安全可靠，應(yīng)用價(jià)值較高，不過(guò)還需進(jìn)一步加強(qiáng)研究。【關(guān)鍵詞】乳腺癌；依丙美坦；療效；安全性【中圖分類(lèi)號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-9753（2016）3-0274-02乳腺癌是困擾我國(guó)女性健康的典型性疾病之一，隨著近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率的逐年上升，造成了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)和惡劣影響，所以加強(qiáng)對(duì)乳腺癌的臨床治療研宄無(wú)疑是女性患者的福音。臨床研究顯示，女性乳腺癌的發(fā)生與發(fā)展與患者體內(nèi)雌激素依賴(lài)有密切關(guān)系，所以臨床治療多以?xún)?nèi)分泌治療為主，達(dá)到提升患者生存質(zhì)量、縮減腫瘤的效果［1-2］。依丙美坦是闡體類(lèi)芳香化酶抑

3、制劑，是臨床乳腺癌內(nèi)分泌治療的重要藥物之一，療效顯著，安全性高。為了解依兩美坦應(yīng)用于乳腺癌臨床治療的療效和安全性，木次研究選取2010年4月一2013年2月間在我院進(jìn)行依丙美坦治療的乳腺癌患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，臨床報(bào)告如下。一.材料與方法1.一般材料選取2010年4月一2013年2月間在我院進(jìn)行治療的乳腺癌患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，納入研究患者均經(jīng)過(guò)臨床病理確診且同意參與研究，均為篩選過(guò)的絕經(jīng)后乳腺癌患者。80例患者年齡41-76歲，平均年齡（55.7±5.2）歲，具體情況如下：雌激素受體、孕激素受體為陽(yáng)性；乳腺癌病灶可

4、被測(cè)量或評(píng)價(jià)；符合以下條件之一者，自然絕經(jīng)吋間≥10個(gè)月、化療停經(jīng)≥5個(gè)月、卵巢放療去勢(shì)≥3個(gè)月、雙側(cè)卵巢切除≥3個(gè)月［3］o2.方法80例患者均每日服用依西美坦片，劑量每天25mg,以四周為一療程，用藥至少持續(xù)一療程。治療期間患者如果發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或病情進(jìn)展(PD)等危險(xiǎn)情況，立即停藥進(jìn)行救治處理。3.療效判定根據(jù)臨床腫瘤治療標(biāo)準(zhǔn)制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)，觀(guān)察用藥效果。對(duì)腫瘤進(jìn)展吋間(TTP)、腫瘤治療失敗吋間(TTF)、治療安全性和毒性反應(yīng)(WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn))進(jìn)行記錄［4-5］。根據(jù)效果具體分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、病情穩(wěn)定

5、(SD)、病變進(jìn)展(PD)，以CR+PR為臨床治療總有效率，CR+PR+SD為臨床獲益率。完全緩解(CR):腫瘤基本或完全消失；部分緩解(PR>:腫瘤縮小50%以上但病灶仍未消失；病情穩(wěn)定(SD):腫瘤縮減情況介于25%和50%之間；病變進(jìn)展(PD):腫瘤惡化增大或出現(xiàn)新腫瘤等。4.統(tǒng)計(jì)處理臨床所得數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差以(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。一.結(jié)果80例患者應(yīng)用依西美坦片治療觀(guān)察結(jié)果見(jiàn)表1。完全緩解(CR)患者2例，部分緩解(PR)患

6、者22例，病情穩(wěn)定(SD)患者19例，病變進(jìn)展(PD)患者12例，其余25例患者病情未進(jìn)展之后改用其他方式進(jìn)行治療；患者臨床治療總有效率30%(24例)，臨床獲益率53.75%(43例)。腫瘤進(jìn)展吋間(TTP)為4-27周，中位時(shí)間(10.3±1.2)周，腫瘤治療失敗時(shí)間(TTF)為9-43周，中位吋間(15.7±1.5)周。隨訪(fǎng)調(diào)查結(jié)果顯示是否選擇手術(shù)方式、既往化療史和絕經(jīng)方式的不同對(duì)治療效果無(wú)明顯影響，但是轉(zhuǎn)移性部位和冇無(wú)內(nèi)分泌治療治療對(duì)治療效果有顯著影響，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。80例患者中未出現(xiàn)因?yàn)樗幬锊涣?/p>

7、反應(yīng)而停止治療的患者，發(fā)生不良反應(yīng)患者共13例，比例12.5%,主要以身體乏力、肝功能異常、面部潮熱、白細(xì)胞異常及其他不良反應(yīng)(心悸、血壓異常等)為主，危害較小，危險(xiǎn)性較低。一.討論乳腺癌細(xì)胞依賴(lài)于雌激素存在，雌激素水平的下降會(huì)致使腫瘤退縮，所以臨床治療乳腺癌可通過(guò)降低雌激素分泌水平來(lái)達(dá)到理想效果［6】。依西美坦是逛體類(lèi)芳香化酶抑制劑，它通過(guò)抑制雌激素的生成來(lái)治療乳腺癌，作為一種不可逆性留體火活劑，它通過(guò)與酶的活性位點(diǎn)結(jié)合使其失活，達(dá)到降低血液內(nèi)雌激素水平的效果，但是對(duì)于腎上腺中皮質(zhì)醛固醇和類(lèi)固醇無(wú)負(fù)面影響［7-8］。依西美tt應(yīng)用過(guò)程中患者的不良反應(yīng)都較為

8、輕微，危險(xiǎn)性低，結(jié)合臨床研究文獻(xiàn)來(lái)看，不良反應(yīng)發(fā)生率