人性化護(hù)理對(duì)食管癌放療患者生活質(zhì)量的影響研究

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1、人性化護(hù)理對(duì)食管癌放療患者生活質(zhì)量的影響研究（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院放療科江蘇蘇州215006）【摘要】目的：探索人性化護(hù)理對(duì)食管癌放療患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2010年6月-2016年6月期間我院收治的60例食管癌放療患者，將患者動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為兩組，對(duì)照組和觀察組分別采用常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理，兩組患者各有30例。結(jié)果：觀察組患者和對(duì)照組患者，對(duì)比護(hù)理后社會(huì)功能評(píng)分、心理功能評(píng)分、物質(zhì)生活評(píng)分、軀體功能評(píng)分均存在差異性（P<0.05）。結(jié)論:人性化護(hù)理在食管癌放療患者中效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；食管癌放療；生活質(zhì)量【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】100

2、7-8231（2016）22-0196-02食管癌屬于臨床常見(jiàn)疾病，首選治療方式為放療，雖可防止癌細(xì)胞擴(kuò)散和生長(zhǎng)，但長(zhǎng)期治療不僅影響患者生活質(zhì)量，還可破壞患者人體正常細(xì)胞，而一項(xiàng)有效的護(hù)理方式，不僅可改善患者臨床癥狀，還可提高患者生活質(zhì)量［1-2］。木文旨在探索人性化護(hù)理對(duì)食管癌放療患者生活質(zhì)量的影響，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。1.資料和方法1.1基線資料選擇60例食管癌放療患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2010年6月-2016年6月期間收治，對(duì)60例患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，分為觀察組（人性化護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），兩組患者均為30例。觀察組：男性/女性患者之間比例為：16:14，

3、年齡42?68歲之間，平均年齡為（53.61±2.65）歲，腫瘤位置:10例患者位于胸上段，10例患者位于胸中段，10例患者位于胸下段。對(duì)照組：男性/女性患者之間比例為：17:13,年齡41?67歲之間，平均年齡為(54.87±1.41)歲，腫瘤位置：9例患者位于胸上段，10例患者位于胸中段，11例患者位于胸下段。觀察組食管癌放療患者和對(duì)照組食管癌放療患者相比各項(xiàng)資料差異不明顯(P〉0.05)，其可進(jìn)行相互對(duì)比。1.2方法對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，在患者入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，再對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用人性化護(hù)

4、理，其主要內(nèi)容包括：(1)用心關(guān)愛(ài)，營(yíng)造人性化護(hù)理環(huán)境：護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理吋，應(yīng)做到和藹可親、淡妝上崗、舉止文明、端莊大方、面帶微笑等，吋刻以患者為中心，將人性化護(hù)理模式融入于日常生活中，通過(guò)三個(gè)階段(入院、住院、出院)，實(shí)施以人為本護(hù)理模式，在患者入院吋，應(yīng)積極、熱情接待患者，對(duì)患者病情進(jìn)行初步評(píng)估，向患者介紹院內(nèi)基本環(huán)境，緩解患者緊張感；在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真完成每項(xiàng)護(hù)理措施，并耐心回答患者心中疑問(wèn)；在患者出院吋，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并定期對(duì)患者進(jìn)行電話冋訪。(2)將工作轉(zhuǎn)化為細(xì)致化：在對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)注重細(xì)節(jié)，比如在呼喚患者姓名吋，應(yīng)使用尊稱

5、，禁止直呼艿名；在對(duì)患者進(jìn)行接觸性護(hù)理吋，應(yīng)遮掩患者隱私處；向患者實(shí)施護(hù)理操作吋，應(yīng)和患者講解此項(xiàng)操作的0的，從而增加患者依從性；當(dāng)患者出現(xiàn)放療不良反應(yīng)吋，應(yīng)耐心向患者做好解釋工作；在患者出院時(shí)，向患者發(fā)放健康知識(shí)卡片以及咨詢熱線卡，從而將關(guān)懷送至家庭。(3)日常護(hù)理：①皮膚護(hù)理：若患者長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行放療，皮膚可出現(xiàn)不同程度紅腫，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)使用溫水清潔患者局部皮膚，但需控制水溫，防止出現(xiàn)燙傷現(xiàn)象；②口腔護(hù)理：在患者放療期間，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，對(duì)此護(hù)理人員可用生理鹽水沖洗患者食道，從而保持U腔清潔；③飲食護(hù)理：對(duì)于置入胃管患者，在進(jìn)食前應(yīng)控制食物溫度，防止過(guò)熱或過(guò)冷對(duì)食管產(chǎn)生

6、刺激。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量量表評(píng)分(心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、物質(zhì)生活評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分)，其每項(xiàng)評(píng)分最高分均為100分，分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明患者生活質(zhì)量越差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以P<0.05代表此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果實(shí)施人性化護(hù)理后的觀察組患者，心理功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、物質(zhì)生活評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05)。如表所示。2.討論大部分食管癌患者經(jīng)確診后，均為中晚期，對(duì)此給患者生理、心理均造成一定影響，而放療是食管癌患者首選治療，其可冇效殺火癌細(xì)胞，但對(duì)患者周?chē)＜?xì)胞均具有一定損傷性，加之人際交往的減少、經(jīng)濟(jì)

7、負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)較多負(fù)面情緒，對(duì)此也影響患者預(yù)后，一項(xiàng)奮效護(hù)理方式在食管癌放療患者中顯得尤其重要［3-4］o人性化護(hù)理屬于臨床新型的一類護(hù)理模式，主要是以人為本實(shí)施的一系列護(hù)理模式，從而使患者精神、心理、生理均處于舒適狀態(tài)。將人性化護(hù)理應(yīng)用于食管癌放療患者中，可改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)，其中通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理，可改善患者負(fù)面情緒，使患者保持樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)治療，且可降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，通過(guò)日常生活護(hù)理，關(guān)心患者生活起居，可將護(hù)理工