口腔內(nèi)科患兒心理行為對(duì)牙病診治的影響分析

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1、口腔內(nèi)科患兒心理行為對(duì)牙病診治的影響分析黑龍江省伊春市美溪林業(yè)局職工醫(yī)院153000【摘要】目的：闡述木院口腔內(nèi)科患兒的心理特點(diǎn)對(duì)牙病診治的影響。方法:選取2015年1月到2016年2月在我院口腔內(nèi)科進(jìn)行牙病治療的患兒62例，回顧性分析其患兒的治療效果。結(jié)果：年齡和接受過(guò)相關(guān)幼兒教育的程度與配合度成正比，配合度與治愈率成正比，與復(fù)發(fā)率成反比，年齡越大，受過(guò)的相關(guān)幼兒教育越多，患兒配合度越高，配合度越高，治愈率越高，復(fù)發(fā)率越低，組間比較，結(jié)果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：患兒口腔診治前應(yīng)進(jìn)行教育和誘導(dǎo)干預(yù),盡量避免采用強(qiáng)制治療方

2、法?！娟P(guān)鍵詞】心理行為；牙??；U腔內(nèi)科在牙病診治過(guò)程中，由于兒童對(duì)創(chuàng)傷特別敏感、自制力、理解力差，很容易受到各種因素的影響，產(chǎn)生恐懼和抗拒的心理，這不僅影響了患兒與醫(yī)生的配合，也給治療帶來(lái)了很大的困難，降低了醫(yī)療質(zhì)量，有時(shí)還會(huì)引起醫(yī)療差錯(cuò)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。因此，了解兒童在牙病診治過(guò)程中的心理性格特點(diǎn)，對(duì)于更好的進(jìn)行心理分析和心理誘導(dǎo)，以增進(jìn)患兒的配合，提高診治效果有重要意義。為此，我院對(duì)其進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料選取2015年1月到2016年2月在我院口腔內(nèi)科進(jìn)行牙病治療的患兒62例，其中，男童

3、30例，女童32例，歲患兒年齡在2-14歲，平均年齡為(6.2±3.6)歲。1.2方法總結(jié)患兒的心理特點(diǎn)，包括以下幾方面：①恐懼心理：在幼兒成長(zhǎng)過(guò)程中，因?yàn)閷掖渭膊∏筢t(yī)留下的陰影，以致對(duì)醫(yī)生奮種恐懼和抗拒，特別是見到醫(yī)療器械在眼前經(jīng)過(guò)，要在U腔內(nèi)進(jìn)行操作的時(shí)候，或者當(dāng)進(jìn)行操作過(guò)程中，藥品在口中有刺激性味道或?qū)x齒進(jìn)行治療時(shí)拔牙、鉆孔等操作過(guò)程中，牽動(dòng)神經(jīng)出血吋，會(huì)有抵觸情緒，大哭大鬧不配合，躲閃，甚至開始發(fā)生亂扔醫(yī)療器械，攻擊醫(yī)護(hù)人員等破壞性的舉動(dòng)，對(duì)于奮過(guò)類似經(jīng)歷的較大患兒，甚至隱瞞病情，以此來(lái)拖延和拒絕醫(yī)治。

4、②勉強(qiáng)心理：本身不情愿接受治療，因不堪忍受痛苦,或被家長(zhǎng)強(qiáng)制性帶來(lái)就醫(yī)，怕被別人恥笑，只好勉強(qiáng)開U,但心理表現(xiàn)的極為抗拒，甚至焦慮不安，或不相信家長(zhǎng)和醫(yī)生說(shuō)的，治療后會(huì)達(dá)到治愈B的，所以信心不足。③積極心理：感受到自身痛苦，并理解就醫(yī)行為，而II性格外向，樂觀，能主動(dòng)交流，把不適及吋與醫(yī)生溝通，得到妥善處置?？偨Y(jié)各組患兒的心理特點(diǎn)及治療結(jié)果，探討心理特點(diǎn)對(duì)治療結(jié)果的影響％。對(duì)不積極配合治療的患兒采取心理誘導(dǎo)和教育，主要包括許諾誘導(dǎo)、語(yǔ)言交流、觀摩交流、示范教育、鼓勵(lì)、環(huán)境感化等。其中觀摩教育是讓患兒觀摩學(xué)4表現(xiàn)好的患兒，消除恐

5、懼感，環(huán)境感化是布置優(yōu)雅、親切的治療環(huán)境，降低患兒的緊張情緒。1.3觀察指標(biāo)痊愈：患兒治療后未出現(xiàn)填充物松動(dòng)、脫落，未出現(xiàn)疼痛以及腫脹等癥狀；顯效：患兒治療后未出現(xiàn)明顯的填充物松動(dòng)、脫落，少量出現(xiàn)輕微疼痛或者腫脹等癥狀；冇效：患兒治療后未出現(xiàn)明顯的填充物松動(dòng)、脫落，但出現(xiàn)疼痛以及腫脹；無(wú)效：患兒臨床癥狀較治療前無(wú)明顯改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將結(jié)果輸人SPSS20.0軟件包進(jìn)行分析，并經(jīng)過(guò)方差分析和檢驗(yàn)，如果結(jié)果數(shù)據(jù)間比較，P<0.05,說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果按年齡分布看，3歲以下的36例患兒中33例要強(qiáng)制性治療；8歲以

6、上的26例患兒，25例能主動(dòng)配合治療。說(shuō)明配合程度與年齡成正比，年齡越大，理解能力越強(qiáng)，配合度越高。按所受的相關(guān)教育看，20例未人園的幼兒中，20例要強(qiáng)制治療；而在幼兒園或小學(xué)就讀的例幼兒中，冇3例需要強(qiáng)制治療。說(shuō)明教育程度高，對(duì)疾病的理解能力強(qiáng)，配合度高。從家長(zhǎng)的學(xué)歷來(lái)看，家長(zhǎng)學(xué)歷高（大專以上）的38例患兒中，有35例主動(dòng)配合治療，家長(zhǎng)學(xué)歷低的24例患兒中，有17例需強(qiáng)制治療。陪同人員多者需強(qiáng)制性治療多，陪同人員少主動(dòng)配合或誘導(dǎo)下治療多；說(shuō)明家庭教育與配合程度有關(guān)，家庭教育越完善，配合程度越高。從性格特點(diǎn)看，性格外向主動(dòng)的5

7、0例患兒有48例能主動(dòng)配合，內(nèi)向被動(dòng)的12例患兒，11例要強(qiáng)制治療。說(shuō)明性格外向更容易接受治療。1.討論隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，6歲吋恒牙開始長(zhǎng)出，乳牙接連脫，落，這一階段是恒牙與乳牙的混合牙列階段，一直到15歲左右恒牙全部長(zhǎng)出，這段吋間是人體生長(zhǎng)發(fā)育最為活躍的階段，也是兒童頜骨以及牙弓發(fā)育的黃金時(shí)期，但是這一階段同樣也是兒童牙齒疾病的高發(fā)期。若兒童牙齒疾病嚴(yán)重，輕則會(huì)影響到人體的面部美觀，嚴(yán)重的甚至?xí)?duì)兒童的心理健康造成影響從而阻礙兒童的身心發(fā)展。注意兒童牙齒保健知識(shí)的學(xué)AI以及教會(huì)兒童正確的牙齒清潔方法，維護(hù)和創(chuàng)建U頜系統(tǒng)的正

8、常生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，建立奮利于正常的咬合功能運(yùn)動(dòng)環(huán)境，改善不良的頌骨生長(zhǎng)關(guān)系，對(duì)于兒童牙齒健康成長(zhǎng)以及預(yù)防牙齒疾病冇著重要的作用。幼兒尤其是學(xué)齡前兒童情緒不穩(wěn)定、意志力差，在牙病診治過(guò)程中配合程度較差，因此在牙病診治前和診治過(guò)程中應(yīng)采取誘導(dǎo)治療的方法，使患兒樂意接受治療。本研究中