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1、淺析中藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效江蘇省常州市金壇IX中醫(yī)醫(yī)院213200【摘要】目的：對慢性潰瘍性結(jié)腸炎治療中內(nèi)服中藥配合灌腸的療效進行研宄探討。方法：將我院收治的124例患者進行劃分，包括觀察組62例和對照組62例，運用傳統(tǒng)方法治療對照住患者，觀察組患者在此基礎(chǔ)上開展內(nèi)服中藥配合灌腸治療，然后進行兩組患者臨床癥狀改善情況和臨床治愈率的觀察。結(jié)果：觀察組具有92.65%的治愈率，對照組具有76.56%的治愈率(P<0.05)。結(jié)論:慢性潰瘍性結(jié)腸炎治療中灌腸配合中藥內(nèi)服只有顯著療效。【關(guān)鍵詞】中藥內(nèi)服；灌腸；慢性
2、潰瘍性結(jié)腸炎作為一種彌漫性炎癥，慢性潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病部位包括直腸粘膜、結(jié)腸粘膜，其中膿血便、腹痛、粘液便、腹瀉、腸鳴是其主要癥狀。雖然通過丙藥治療急性期癥狀能夠得到良好的控制，但是這種治療方法異有副作用大、易復發(fā)的弊端。當前慢性潰瘍性結(jié)腸炎的重要方法之一就是灌腸配合中藥內(nèi)服，我院有大量患者采用該方法治療，取得良好臨床療效，治療只體情況如下。1資料與方法1.1一般資料將我院2014年5月一2015年5月收治124例患者作為研究對象，所有病例均經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查確診，治療前兩周停止其他藥物治療。對124例患者進行隨機劃分，包
3、括觀察組62例、對照組62例。觀察組中包括女24例、男38例；年齡24?70歲，平均年齡(40.2±12.6)歲；病程0.5年?14年，平均(6.1±1.4)年。對照組包括女28例、男34例；年齡為26~75歲，平均年齡(43.6±9.6)歲;病程0.3年?11年，平均(6.9±1.4)年。P〉0.05,實驗組和對照組一般資料(病情發(fā)展、性別等)差異不存在統(tǒng)計學意義。1.2診斷標準以《對我國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識意見》為依據(jù)診斷慢性潰瘍性結(jié)腸炎：①臨床癥狀：腹痛、腹瀉癥
4、狀明顯，大便次數(shù)增加，為膿血便或粘液血便；②纖維結(jié)腸鏡檢：腸粘膜存在充血、潰瘍、水腫問題，能夠觀察到炎性肉芽和假性息肉。納入標準：存在血便、腹痛、粘液便、腹瀉，通過腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)粘膜潰瘍。腸癌、細菌性痢疾、腸結(jié)核等疾病需排除。1.3治療方法對照組：患者U服柳氮磺毗啶腸溶片，每次0.3克、早中晚三次、半個月為一療程；觀察組：在以上治療的基礎(chǔ)上，患者內(nèi)服中藥和灌腸治療?？诜④甙仔g(shù)散，方劑包括：甘草3克、陳皮5克、砂仁6克、五倍子10克、黃連10克、白扁豆15克、白術(shù)15克、太子參20克、麥芽25克、山藥35克、黃芪35克、茯苓25
5、克。灌腸要求；操作前患者需將糞便排空，并保持側(cè)臥，向肛門內(nèi)18?23座米處插入14號導尿管（需進行潤滑），藥液溫度應當大于38攝氏度、小于41攝氏度，操作完成后患者需臥床休息。灌腸劑方包括石榴皮35克、白芷15克、赤石15克、槐花25克、防風15克、苦參25克、地榆25克、黃柏20克、白頭翁20克、白芍35克。灌腸每日進行一次，一療程長度為兩周，治療兩個療程后運用電子結(jié)腸鏡進行檢查。1.4療效評定標準治愈：患者不存在粘液血便、腹瀉、腹痛，大便常規(guī)檢查無異常，經(jīng)鋇劑灌腸或腸鏡檢查黏膜無異常，潰瘍完全愈合；顯效:大便常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常
6、，粘液血便、腹痛、腹瀉改善明顯，鋇劑灌腸或腸鏡檢查中未發(fā)現(xiàn)黏膜存在異常,潰瘍基本愈合；有效：一定程度上改善粘液血便、腹瀉、腹痛，大便次數(shù)不多，經(jīng)鋇劑灌腸或腸鏡檢查粘膜有所恢復，潰瘍在一定程度上愈合；無效：腹瀉、粘液血便、腹痛沒冇獲得改善，鋇劑灌腸或腸鏡檢査中未發(fā)現(xiàn)粘膜病變恢復跡象,潰瘍未愈合。1.5統(tǒng)計學處理運用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計量資料用標準差表示，運用t檢驗，運用x2檢驗計數(shù)資料，P<0.05.2結(jié)果2.1觀察組和對照組療效觀察組具有92.65%總奮效率，較對照組(76.56%)高出16.09%。觀
7、察組具有明顯優(yōu)于對照組的療效，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05).如表12.2兩組不良反應情況對照組患者中28.7%發(fā)生不良反應，共十九例；觀察組中8.3%患者發(fā)生藥物不良反應，共五例；P<0.05,比較差異存在統(tǒng)計學意義。3討論慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種非常嚴重的大腸炎，其經(jīng)常累及的范圍包括遠端結(jié)腸、直腸，在疾病較為嚴重的情況下其累及范圍會包括全結(jié)腸。時好吋壞、反復腹痛是慢性潰瘍性結(jié)腸炎重要的特點，所以該疾病經(jīng)常復發(fā)、病程長、恢復緩慢。醫(yī)學界還沒有完全掌握該疾病的發(fā)病原因，中醫(yī)學認為濕邪入侵、勞累過度、情志郁結(jié)是產(chǎn)生此病
8、的原因。實踐中灌腸配合中藥內(nèi)服治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎不僅能夠使藥物直擊病灶，防止胃腸消化酶的干擾，通過腸粘膜的吸收和透析共鞒實現(xiàn)解毒、消炎的目的。同吋運用中藥灌腸治療還能夠提升局部藥物濃度,使結(jié)腸緊張度得到緩解、生肌消腫、止血收斂，通過局部血液循環(huán)的
