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1、加強門診輸液室管理保證護理安全南充市中心醫(yī)院四川南充637000門診輸液室為醫(yī)院的一個重要服務窗口，由于患者人數(shù)較多、流動性大、輸液藥品復雜，病人來輸液室時間不固定，給護理管理帶來很大的難度?，F(xiàn)將我院門診輸液室管理體會介紹如下：1.環(huán)境的管理門診輸液室的布局，以方便病人，便于搶救的位置較為適宜，我院輸液室靠近急診科，在門診的一樓，便于病人取藥和發(fā)生不良反應便于搶救，空氣流通、周圍環(huán)境清潔安靜。輸液室要有治療室、輸液區(qū)、工作人員用房，洗手設(shè)施等。輸液室每天進行地面的清潔、物表的清潔，垃圾每天清除。
2、根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)室溫。2.人員的管理2.1護理人員的管理：2.1.1人員的要求，最好是有職業(yè)資格的護理人員，護理技術(shù)操作熟練，服務態(tài)度好，解釋耐心，責任心強。2.1.2護理人員的管理要求：儀容儀表、勞動紀律：上班時精祌飽滿，舉止端莊大方，佩戴胸牌，衣帽整潔，頭發(fā)不過肩，不戴裝飾品，淡裝上尚。工作時間要遵守勞動紀律，不遲到，不早退，上班時不得使用手機，不準打私人電話聊天［1】。2.1.3醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度的要求：對患者一視同仁，態(tài)度和藹，服務熱情周到，解釋耐心，杜絕冷、頂、硬、推的現(xiàn)象發(fā)生。與病人交流
3、應用親情稱呼，注意交流技巧和保護病人的隱私。對各級領(lǐng)導、參觀人員、檢查人員、來訪者要禮貌熱情，主動接待，對老人和有困難的病人及時提供幫助，關(guān)心集體，嚴格要求自己，與周圍同事關(guān)系融洽，團結(jié)協(xié)作，嚴格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的“八不準”[l]o2.1.4專業(yè)知識和技能的要求：最好是在臨床科室輪轉(zhuǎn)以后，對護理業(yè)務知識有比較系統(tǒng)的了解和掌握，在此基礎(chǔ)上到輸液室工作，專科方面繼續(xù)學習掌握與靜脈治療相關(guān)的基礎(chǔ)理論和技術(shù)操作：生命體征的評估與護理、藥物療法與過敏試驗法、靜脈輸液與輸血、病情觀察及危重病人的搶救與護理、輸
4、液室室的各種醫(yī)療與護理文書記錄要求［2］。2.1.5應急能力的要求：門診輸液室對病人進行輸液治療，容易發(fā)生各種突發(fā)事件，注重護士應急能力培養(yǎng)，組織學習突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，火災應急預案，意外停電應急預案，失竊應急預案，緊急搶救病人流程，心跳、呼吸驟停病人緊急搶救流程，藥物過敏休克搶救流程、輸液輸血反應處理流程、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫、空氣栓塞的砬急處理流程、發(fā)生差錯座急處理流程、針刺傷應急處理流程、護理投訴應急處理流程等，對常見的情況給以演練，確保病人的安全［2】。2.1.6溝通能力的要求：門
5、診輸液室是一個與多科室相關(guān)的科室，涉及到科室與科室之間，醫(yī)生與護士之間，護患之間，在病人治療過程中會出現(xiàn)各種不同的情況，作好協(xié)調(diào)，減少矛盾，使病人對醫(yī)院工作更滿意。護患之間的溝通主要是護理技術(shù)操作告知程序包括靜脈輸液、各種特殊用藥的告知程序［2】。2.2患者的管理：2.2.1輸液前應先評估患者病情、藥物性質(zhì)及血管情況，選擇最冇效的輸液方式，若患者病情需要或藥物刺激性大，可報告醫(yī)生或申請PICC?？谱o士進行深靜脈置管。2.2.2根據(jù)醫(yī)囑和藥物性質(zhì)安排好藥物輸注順序和吋間。2.2.3輸液前應對患者進
6、行冇效的身份識別：在接收病人藥物吋經(jīng)過查對并填寫輸液執(zhí)行單，配藥后在輸注吋，采取護士查對與患者自報姓名的方法，查對患者姓名和藥名，同時注意輸液執(zhí)行單姓名與患者本人是否相符，這一點非常重要，因為門診病人流動性人，特別是在病人很多的吋候冇相同姓名的吋候在執(zhí)行單上注明性別、年齡和就診科室并重點交班，盡量避免發(fā)生錯誤。2.2.4在輸液過程中應做到主動巡視，觀察液體的輸注情況和病人的反應，對特殊用藥要做好告知和健康指導，對于重點病人（如老年、行動不便，反應較差的病人）更疲主動巡視，這樣可以及吋發(fā)現(xiàn)輸液過程
7、中的不良反應和病人的需要，護理人員根據(jù)病人的情況及時作出處理，避免不良事件的發(fā)生，確保病人安全。2.2.5在輸液結(jié)束時如果有留置針要做好病人的告知和注意事項的告知，減少留置針的并發(fā)癥的發(fā)生。對每天奮兩次液體的病人，做好吋間的安排和告知，減少病人的抱怨，提高病人的滿意度。1.物品的管理3.1藥品的管理：門診輸液的藥品應該是本院藥房所取的藥品，在接收病人的藥品吋應對照醫(yī)囑和藥房的電子處方認真核對藥名、計量、用法，檢查藥品的有效期及藥品的質(zhì)量并填寫輸液執(zhí)行單，在門診連續(xù)輸液的藥品寫上姓名并按要求保管好
8、藥品，做好交接工作。搶救藥品的管理按照醫(yī)院要求班班交接，定期檢査整理，按藥品效期更換，確保搶救工作的順利進行，保證病人的安全。3.2—次性物品的管理：一次性物品根據(jù)科室使用量做好計劃，供砬室每周配送2次，在保管吋注意先進先出的原則，避免過期和浪費。3.3醫(yī)療廢物的管理：按照垃圾分類的要求做好垃圾分類工作，重點是損傷性、感染性垃圾的管理，每天定吋收取并做好記錄簽字，防止醫(yī)療垃圾外賣造成不良后果。2.醫(yī)院感染的管理4.1工作人員的感染知識的培訓：認真組織護理人員學醫(yī)院感染的知識和技能，學4的內(nèi)容包括
