加強(qiáng)門(mén)診輸液室管理保證護(hù)理安全

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1、加強(qiáng)門(mén)診輸液室管理保證護(hù)理安全南充市中心醫(yī)院四川南充637000門(mén)診輸液室為醫(yī)院的一個(gè)重要服務(wù)窗口，由于患者人數(shù)較多、流動(dòng)性大、輸液藥品復(fù)雜，病人來(lái)輸液室時(shí)間不固定，給護(hù)理管理帶來(lái)很大的難度。現(xiàn)將我院門(mén)診輸液室管理體會(huì)介紹如下：1.環(huán)境的管理門(mén)診輸液室的布局，以方便病人，便于搶救的位置較為適宜，我院輸液室靠近急診科，在門(mén)診的一樓，便于病人取藥和發(fā)生不良反應(yīng)便于搶救，空氣流通、周?chē)h(huán)境清潔安靜。輸液室要有治療室、輸液區(qū)、工作人員用房，洗手設(shè)施等。輸液室每天進(jìn)行地面的清潔、物表的清潔，垃圾每天清除。

2、根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)室溫。2.人員的管理2.1護(hù)理人員的管理：2.1.1人員的要求，最好是有職業(yè)資格的護(hù)理人員，護(hù)理技術(shù)操作熟練，服務(wù)態(tài)度好，解釋耐心，責(zé)任心強(qiáng)。2.1.2護(hù)理人員的管理要求：儀容儀表、勞動(dòng)紀(jì)律：上班時(shí)精祌飽滿(mǎn)，舉止端莊大方，佩戴胸牌，衣帽整潔，頭發(fā)不過(guò)肩，不戴裝飾品，淡裝上尚。工作時(shí)間要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到，不早退，上班時(shí)不得使用手機(jī)，不準(zhǔn)打私人電話聊天［1】。2.1.3醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度的要求：對(duì)患者一視同仁，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情周到，解釋耐心，杜絕冷、頂、硬、推的現(xiàn)象發(fā)生。與病人交流

3、應(yīng)用親情稱(chēng)呼，注意交流技巧和保護(hù)病人的隱私。對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、參觀人員、檢查人員、來(lái)訪者要禮貌熱情，主動(dòng)接待，對(duì)老人和有困難的病人及時(shí)提供幫助，關(guān)心集體，嚴(yán)格要求自己，與周?chē)玛P(guān)系融洽，團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的“八不準(zhǔn)”[l]o2.1.4專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的要求：最好是在臨床科室輪轉(zhuǎn)以后，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)有比較系統(tǒng)的了解和掌握，在此基礎(chǔ)上到輸液室工作，專(zhuān)科方面繼續(xù)學(xué)習(xí)掌握與靜脈治療相關(guān)的基礎(chǔ)理論和技術(shù)操作：生命體征的評(píng)估與護(hù)理、藥物療法與過(guò)敏試驗(yàn)法、靜脈輸液與輸血、病情觀察及危重病人的搶救與護(hù)理、輸

4、液室室的各種醫(yī)療與護(hù)理文書(shū)記錄要求［2］。2.1.5應(yīng)急能力的要求：門(mén)診輸液室對(duì)病人進(jìn)行輸液治療，容易發(fā)生各種突發(fā)事件，注重護(hù)士應(yīng)急能力培養(yǎng)，組織學(xué)習(xí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，意外停電應(yīng)急預(yù)案，失竊應(yīng)急預(yù)案，緊急搶救病人流程，心跳、呼吸驟停病人緊急搶救流程，藥物過(guò)敏休克搶救流程、輸液輸血反應(yīng)處理流程、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫、空氣栓塞的砬急處理流程、發(fā)生差錯(cuò)座急處理流程、針刺傷應(yīng)急處理流程、護(hù)理投訴應(yīng)急處理流程等，對(duì)常見(jiàn)的情況給以演練，確保病人的安全［2】。2.1.6溝通能力的要求：門(mén)

5、診輸液室是一個(gè)與多科室相關(guān)的科室，涉及到科室與科室之間，醫(yī)生與護(hù)士之間，護(hù)患之間，在病人治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種不同的情況，作好協(xié)調(diào)，減少矛盾，使病人對(duì)醫(yī)院工作更滿(mǎn)意。護(hù)患之間的溝通主要是護(hù)理技術(shù)操作告知程序包括靜脈輸液、各種特殊用藥的告知程序［2】。2.2患者的管理：2.2.1輸液前應(yīng)先評(píng)估患者病情、藥物性質(zhì)及血管情況，選擇最冇效的輸液方式，若患者病情需要或藥物刺激性大，可報(bào)告醫(yī)生或申請(qǐng)PICC專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行深靜脈置管。2.2.2根據(jù)醫(yī)囑和藥物性質(zhì)安排好藥物輸注順序和吋間。2.2.3輸液前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)

6、行冇效的身份識(shí)別：在接收病人藥物吋經(jīng)過(guò)查對(duì)并填寫(xiě)輸液執(zhí)行單，配藥后在輸注吋，采取護(hù)士查對(duì)與患者自報(bào)姓名的方法，查對(duì)患者姓名和藥名，同時(shí)注意輸液執(zhí)行單姓名與患者本人是否相符，這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)殚T(mén)診病人流動(dòng)性人，特別是在病人很多的吋候冇相同姓名的吋候在執(zhí)行單上注明性別、年齡和就診科室并重點(diǎn)交班，盡量避免發(fā)生錯(cuò)誤。2.2.4在輸液過(guò)程中應(yīng)做到主動(dòng)巡視，觀察液體的輸注情況和病人的反應(yīng)，對(duì)特殊用藥要做好告知和健康指導(dǎo)，對(duì)于重點(diǎn)病人（如老年、行動(dòng)不便，反應(yīng)較差的病人）更疲主動(dòng)巡視，這樣可以及吋發(fā)現(xiàn)輸液過(guò)程

7、中的不良反應(yīng)和病人的需要，護(hù)理人員根據(jù)病人的情況及時(shí)作出處理，避免不良事件的發(fā)生，確保病人安全。2.2.5在輸液結(jié)束時(shí)如果有留置針要做好病人的告知和注意事項(xiàng)的告知，減少留置針的并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)每天奮兩次液體的病人，做好吋間的安排和告知，減少病人的抱怨，提高病人的滿(mǎn)意度。1.物品的管理3.1藥品的管理：門(mén)診輸液的藥品應(yīng)該是本院藥房所取的藥品，在接收病人的藥品吋應(yīng)對(duì)照醫(yī)囑和藥房的電子處方認(rèn)真核對(duì)藥名、計(jì)量、用法，檢查藥品的有效期及藥品的質(zhì)量并填寫(xiě)輸液執(zhí)行單，在門(mén)診連續(xù)輸液的藥品寫(xiě)上姓名并按要求保管好

8、藥品，做好交接工作。搶救藥品的管理按照醫(yī)院要求班班交接，定期檢査整理，按藥品效期更換，確保搶救工作的順利進(jìn)行，保證病人的安全。3.2—次性物品的管理：一次性物品根據(jù)科室使用量做好計(jì)劃，供砬室每周配送2次，在保管吋注意先進(jìn)先出的原則，避免過(guò)期和浪費(fèi)。3.3醫(yī)療廢物的管理：按照垃圾分類(lèi)的要求做好垃圾分類(lèi)工作，重點(diǎn)是損傷性、感染性垃圾的管理，每天定吋收取并做好記錄簽字，防止醫(yī)療垃圾外賣(mài)造成不良后果。2.醫(yī)院感染的管理4.1工作人員的感染知識(shí)的培訓(xùn)：認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)醫(yī)院感染的知識(shí)和技能，學(xué)4的內(nèi)容包括