不孕及反復(fù)流產(chǎn)患者血清抗精子抗體與抗心磷脂抗體測(cè)定

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1、不孕及反復(fù)流產(chǎn)患者血清抗精子抗體與抗心磷脂抗體測(cè)定作者:湯敏中,蔡永林,鄭裕明,莫永坤,李軍【關(guān)鍵詞】不孕;反復(fù)流產(chǎn);抗精子抗體;抗心磷脂抗體 ?。壅菽康模禾接懨庖咭蛩乜咕涌贵w(AsAb)、抗心磷脂抗體(ACA)與不孕及反復(fù)流產(chǎn)患者發(fā)病的關(guān)系。方法:應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測(cè)150例原發(fā)或繼發(fā)不孕患者(不孕組)、198例反復(fù)流產(chǎn)或有胚胎停育史患者(流產(chǎn)組)及40例正常對(duì)照組血清中的AsAb及ACA抗體。結(jié)果:不孕組AsAb的陽性率為31.33%,ACA的總陽性率為48.00%,均顯著高

2、于對(duì)照組(P<0.01);流產(chǎn)組AsAb陽性率為25.25%,ACA總陽性率為50.51%,亦明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:不孕及反復(fù)流產(chǎn)婦女與體內(nèi)AsAb和ACA的存在有關(guān),應(yīng)用其對(duì)有不良孕產(chǎn)史及不孕的患者進(jìn)行檢測(cè)可為診斷及治療提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。 ?。坳P(guān)鍵詞]不孕;反復(fù)流產(chǎn);抗精子抗體;抗心磷脂抗體  DeterminationofAntispermAntibodyandAnticardiolipinAntibodiesinSeruminPatientsantibody(AsAb)andant

3、icardiolipinantibody(ACA)inpatientsAsAbandACAaryorsecondaryinfertility(infertilitygroup),198ofrecurrentabortionorembryonicdiapause(abortiongroup)and40normalen(controlgroup).ResultsThepositiveratesofserumAsAbandtotalACAininfertilitygroupAsAbandtotalACAin

4、recurrentabortiongroupportantroleintheprocessofinfertilityandrecurrentabortion.Theycanbeusedclinicallyasasensitiveindexforpredictingordiagnosis.  Keyantibody;Anticardiolipinantibody  隨著生殖免疫學(xué)的發(fā)展,近年來人們開始認(rèn)識(shí)到免疫因素可引起不孕及反復(fù)流產(chǎn),并推論這些婦女可能有潛在的或早期的自身免疫失調(diào)[1]。為探討不孕及反

5、復(fù)流產(chǎn)婦女與自身抗體的關(guān)系,從2003年11月至2006年1月,我們檢測(cè)了此類患者血清中抗精子抗體(AsAb)及抗心磷脂抗體(ACA),并以正常婦女作為對(duì)照,探討其在發(fā)病中所起的作用,為臨床診治不孕癥提供理論依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。  1 資料與方法  1.1 研究對(duì)象              不孕組:原發(fā)或繼發(fā)不孕患者共150例,年齡21歲~41歲,平均年齡為(29.84±4.21)歲;流產(chǎn)組:反復(fù)流產(chǎn)或有胚胎停育史的患者共198例,年齡19歲~40歲,平均年齡為(28.73±4.05)歲;以上患

6、者經(jīng)檢查均排除外生殖器器質(zhì)性疾患、內(nèi)分泌疾病,夫婦雙方染色體正常;對(duì)照組:無流產(chǎn)史非孕正常生育婦女共40例,年齡20歲~37歲,平均年齡為(28.38±4.67)歲。  1.2 檢測(cè)方法              抽取肘靜脈血2ml,分離血清檢測(cè)或貯存于-20℃待測(cè)。ACA與AsAb抗精子抗體測(cè)定采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法,ACA檢測(cè)IgG、IgM及IgA三種抗體,AsAb檢測(cè)總抗體。檢測(cè)試劑購自深圳安群公司,操作和結(jié)果判斷均按試劑盒說明書進(jìn)行。  1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理              

7、應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05?! ? 結(jié)果  2.1 各組血清AsAb的測(cè)定結(jié)果              不孕組AsAb陽性47例,占31.33%(47/150);流產(chǎn)組陽性50例,占25.25%(50/198)。不孕組AsAb陽性率略高于流產(chǎn)組,但差異無顯著性意義(χ2=1.57,P=0.21>0.05)。不孕組及流產(chǎn)組AsAb陽性率與對(duì)照組(10.00%)比較,差異均有顯著性(P<0.05)。結(jié)果見表1。表1 不孕組及流產(chǎn)組AsAb陽性率與對(duì)

8、照組比較(略)  2.2 各組血清ACA的測(cè)定結(jié)果   不孕組的ACA總陽性率(48.00%)要低于流產(chǎn)組(50.51%),但差異無顯著性意義(χ2=0.21,P=0.64>0.05)。不孕組及流產(chǎn)組ACA總陽性率與對(duì)照組(7.50%)比較,差異均有非常顯著性(P<0.001)。結(jié)果見表2。在ACA三種類別的抗體中,不孕組單純IgG陽性率(占15.33%)與對(duì)照組(占5.00%)比較,差異無顯著性意義,(χ2=2.95,P=0.086>0.05);不孕組

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