伐昔洛韋聯(lián)合匹多莫德治療玫瑰糠疹的效果觀察論文

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1、伐昔洛韋聯(lián)合匹多莫德治療玫瑰糠疹的效果觀察論文【摘要】目的探討伐昔洛韋聯(lián)合匹多莫德治療玫瑰糠疹的臨床療效及不良反應(yīng),為臨床應(yīng)用這一治療方案提供臨床實(shí)踐依據(jù)。方法將127例臨床確診的玫瑰糠疹患者隨機(jī)分為兩組,其中治療組65例為伐昔洛韋與匹多莫德聯(lián)合治療,對(duì)照組62例為單用伐昔洛韋治療。結(jié)果治療組痊愈42例,顯效18例,進(jìn)步5例,無(wú)效0例;對(duì)照組分別為15例、20例、21例、6例。治療組療效明顯好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論伐昔洛韋聯(lián)合匹多莫德治療玫瑰糠疹效果顯著,不良反應(yīng)少,患者適應(yīng)性較強(qiáng),使用安全,適于臨床推廣。【關(guān)鍵詞】伐昔洛韋匹多莫

2、德玫瑰糠疹玫瑰糠疹(Pityriasisrosea)是一種皮膚科門(mén)診常見(jiàn)的原因不明、有特征性皮損的炎癥性皮膚病,病程有自限性。臨床表現(xiàn)為患者軀干出現(xiàn)圓形或橢圓形、淡紅色或黃紅色鱗屑斑,.freelg,3次/d,連續(xù)用藥10d;同時(shí)口服匹多莫德0.8g,1次/d。對(duì)照組口服伐昔洛韋250mg,3次/d。兩組均為1個(gè)療程,均同時(shí)外擦爐甘石洗劑,部分患者皮損瘙癢明顯則口服西替利嗪片10mg,1次/d。治療期間須避免煙酒及刺激性飲食,皮損處忌搔抓,保證充足睡眠。1.3觀察指標(biāo)①治療16d后觀察兩組患者玫瑰糠疹部位皮損好轉(zhuǎn)情況,記錄痊愈率、顯效率及好轉(zhuǎn)率。②對(duì)患者進(jìn)行2周跟蹤隨訪,觀察

3、玫瑰糠疹有否復(fù)發(fā)。③觀察并記錄治療后皮疹處的色素改變和萎縮等。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈為皮損消失,僅留有暫時(shí)性色素沉著斑,瘙癢消失;顯效為皮損消退70%,瘙癢明顯減輕;進(jìn)步為皮損消退50%-70%,瘙癢減輕;無(wú)效為皮損消退50%或無(wú)變化。有效率以痊愈加顯效計(jì)算。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效治療組與對(duì)照組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=18.9,P0.05),治療組有效率高于對(duì)照組,詳見(jiàn)表1。表1兩組療效比較(n，%)2.2不良反應(yīng)兩組患者治療期間未發(fā)現(xiàn)血、尿常規(guī)及肝腎功能異

4、常,未見(jiàn)皮膚色素沉著等并發(fā)癥。3討論玫瑰糠疹是一種臨床較常見(jiàn)的皮膚病。該病的臨床表現(xiàn)為發(fā)病早期形成大片母斑,持續(xù)約12周后軀干部近端出現(xiàn)橢圓形小皮疹，長(zhǎng)軸與局部皮紋方向一致，皮疹中央附細(xì)薄鱗屑2。玫瑰糠疹的發(fā)病率達(dá)1.09%-4.80%，青年女性常見(jiàn)，發(fā)作無(wú)明顯季節(jié)性。部分病例需做必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和組織學(xué)檢查以明確診斷，尤其是頭面部、手足部位皮疹應(yīng)注意與濕疹、脂溢性皮炎、皮膚淺部真菌病及亞急性皮膚型紅斑狼瘡等疾病相鑒別。玫瑰糠疹的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，多數(shù)研究認(rèn)為跟病毒感染有關(guān)3。目前認(rèn)為與感染后導(dǎo)致細(xì)胞免疫和/或體液免疫失衡有關(guān),Aiba等研究表明,細(xì)胞免疫反應(yīng)參與了

5、玫瑰糠疹的發(fā)病.freel.3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版,2003:775.776.2孫輝,胡霜紅.68例玫瑰糠疹患者臨床分析及療效觀察J.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(3):159-160.3李玉平,王愛(ài)學(xué),四榮聯(lián),等.玫瑰糠疹皮損血管內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞間黏附分子-1表達(dá)及其超微結(jié)構(gòu)研究J.臨床皮膚科雜志,2005,34(5):285-286.4吳勇忠,劉燕平.脾氨肽聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療玫瑰糠疹臨床觀察J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(17):2018-2019.5方玉紅,崔曉明.鹽酸伐昔洛韋治療皰疹性咽峽炎109例J.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,28(5):594-595.

6、6何云飛,劉麗華.匹多莫德聯(lián)合補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)臨床觀察J.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2009,8(2):69-70.