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1、伐昔洛韋聯(lián)合匹多莫德治療玫瑰糠疹的效果觀察論文【摘要】目的探討伐昔洛韋聯(lián)合匹多莫德治療玫瑰糠疹的臨床療效及不良反應,為臨床應用這一治療方案提供臨床實踐依據。方法將127例臨床確診的玫瑰糠疹患者隨機分為兩組,其中治療組65例為伐昔洛韋與匹多莫德聯(lián)合治療,對照組62例為單用伐昔洛韋治療。結果治療組痊愈42例,顯效18例,進步5例,無效0例;對照組分別為15例、20例、21例、6例。治療組療效明顯好于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組均無明顯不良反應。結論伐昔洛韋聯(lián)合匹多莫德治療玫瑰糠疹效果顯著,不良反應少,患者適應性較強,使用安全,適于臨床推廣?！娟P鍵詞】伐昔洛韋匹多莫
2、德玫瑰糠疹玫瑰糠疹(Pityriasisrosea)是一種皮膚科門診常見的原因不明、有特征性皮損的炎癥性皮膚病,病程有自限性。臨床表現為患者軀干出現圓形或橢圓形、淡紅色或黃紅色鱗屑斑,.freelg,3次/d,連續(xù)用藥10d;同時口服匹多莫德0.8g,1次/d。對照組口服伐昔洛韋250mg,3次/d。兩組均為1個療程,均同時外擦爐甘石洗劑,部分患者皮損瘙癢明顯則口服西替利嗪片10mg,1次/d。治療期間須避免煙酒及刺激性飲食,皮損處忌搔抓,保證充足睡眠。1.3觀察指標①治療16d后觀察兩組患者玫瑰糠疹部位皮損好轉情況,記錄痊愈率、顯效率及好轉率。②對患者進行2周跟蹤隨訪,觀察
3、玫瑰糠疹有否復發(fā)。③觀察并記錄治療后皮疹處的色素改變和萎縮等。1.4療效評定標準痊愈為皮損消失,僅留有暫時性色素沉著斑,瘙癢消失;顯效為皮損消退70%,瘙癢明顯減輕;進步為皮損消退50%-70%,瘙癢減輕;無效為皮損消退50%或無變化。有效率以痊愈加顯效計算。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS10.0軟件進行數據處理。等級資料比較采用秩和檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1臨床療效治療組與對照組有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(X2=18.9,P0.05),治療組有效率高于對照組,詳見表1。表1兩組療效比較(n，%)2.2不良反應兩組患者治療期間未發(fā)現血、尿常規(guī)及肝腎功能異
4、常,未見皮膚色素沉著等并發(fā)癥。3討論玫瑰糠疹是一種臨床較常見的皮膚病。該病的臨床表現為發(fā)病早期形成大片母斑,持續(xù)約12周后軀干部近端出現橢圓形小皮疹，長軸與局部皮紋方向一致，皮疹中央附細薄鱗屑2。玫瑰糠疹的發(fā)病率達1.09%-4.80%，青年女性常見，發(fā)作無明顯季節(jié)性。部分病例需做必要的實驗室檢查和組織學檢查以明確診斷，尤其是頭面部、手足部位皮疹應注意與濕疹、脂溢性皮炎、皮膚淺部真菌病及亞急性皮膚型紅斑狼瘡等疾病相鑒別。玫瑰糠疹的病因及發(fā)病機制目前尚未明確，多數研究認為跟病毒感染有關3。目前認為與感染后導致細胞免疫和/或體液免疫失衡有關,Aiba等研究表明,細胞免疫反應參與了
5、玫瑰糠疹的發(fā)病.freel.3版.南京:江蘇科學技術出版,2003:775.776.2孫輝,胡霜紅.68例玫瑰糠疹患者臨床分析及療效觀察J.中國現代醫(yī)生,2009,47(3):159-160.3李玉平,王愛學,四榮聯(lián),等.玫瑰糠疹皮損血管內皮細胞細胞間黏附分子-1表達及其超微結構研究J.臨床皮膚科雜志,2005,34(5):285-286.4吳勇忠,劉燕平.脾氨肽聯(lián)合窄譜中波紫外線照射治療玫瑰糠疹臨床觀察J.現代中西醫(yī)結合雜志,2009,18(17):2018-2019.5方玉紅,崔曉明.鹽酸伐昔洛韋治療皰疹性咽峽炎109例J.醫(yī)藥導報,2009,28(5):594-595.
6、6何云飛,劉麗華.匹多莫德聯(lián)合補骨脂酊治療白癜風臨床觀察J.中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志,2009,8(2):69-70.
