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《心肺復(fù)蘇器與徒手心肺復(fù)蘇在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用效果研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、心肺復(fù)蘇器與徒手心肺復(fù)蘇在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用效果研究張艷馬曉莉任增智宋喜鳴齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科，黑龍江齊齊哈爾161041[摘要]目的比較心肺復(fù)蘇器與徒手心肺復(fù)蘇在心臟呼吸驟?；颊邠尵戎袘?yīng)用效果。方法選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科心臟呼吸驟?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，將2012年4月—2013年1月底期間采用徒手心肺復(fù)蘇患者23例作為對(duì)照組，將2013年2月—2014年4月間采用心肺復(fù)蘇器進(jìn)行復(fù)蘇的患者29例作為觀察組，記錄觀察兩組患者的復(fù)蘇成功率、有效率以及存活率，記錄在實(shí)施心肺復(fù)蘇10min、30min后，患者血?dú)夥治鲎兓?，并?duì)結(jié)果應(yīng)用SPSS17.
2、0進(jìn)行分析比較。結(jié)果兩組患者血?dú)饨Y(jié)果在搶救10min后比較，PaO2(kPa)（t=3.275，P=0.028）、PaCO2(kPa)（t=-2.449，P=0.036）、SaO2(%)（t=4.661，P=0.006），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），搶救30min后，PaO2(kPa)（t=4.389，P=0.007）、PaCO2(kPa)（t=-3.468，P=0.030）、SaO2(%)（t=5.943，P=0.003），結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過(guò)治療后，在患者無(wú)效率方面比較，（χ2=10.529，P=0.002），差異有統(tǒng)
3、計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論應(yīng)用心肺復(fù)蘇器實(shí)施心肺復(fù)蘇，能夠提高心輸出量，增加心肺腦供血，提高心臟呼吸驟停患者的搶救成功率。.jyqk，由兩個(gè)醫(yī)護(hù)人員輪流操作，5min/次。觀察組采用心肺復(fù)蘇器進(jìn)行復(fù)蘇，復(fù)蘇機(jī)型號(hào)為美國(guó)密歇根公司生產(chǎn)的1007型Thumper心肺呼吸機(jī)，在心肺呼吸器安裝好后，完全使用機(jī)器進(jìn)行心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇機(jī)的安裝方法：背板置于患者的胸背部，插入復(fù)蘇機(jī)的主機(jī)底板，軟墊緊貼胸骨柄中下段1/3的皮膚處，氧氣接口接入氧氣插孔，通過(guò)按壓按鈕調(diào)節(jié)按壓深度，具體的按壓深度需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)節(jié)。兩組患者同時(shí)給予高頻呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸，氧氣濃度
4、為100％，呼吸頻率為20次/min，呼吸潮氣量為每千克體重7mL，同時(shí)給予腎上腺素、阿托品、利多卡因等常規(guī)藥物，適當(dāng)進(jìn)行電除顫，心肺復(fù)蘇5min后，給予5％碳酸氫鈉125mL。1.3觀察指標(biāo)記錄觀察兩組患者的復(fù)蘇成功率、有效率以及存活率，記錄在實(shí)施心肺復(fù)蘇10min、30min后，患者血?dú)夥治鲎兓?.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①存活：搶救后，患者能夠恢復(fù)自主心律，恢復(fù)自主呼吸，大動(dòng)脈可以觸及波動(dòng)，患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)均能夠恢復(fù)患者之前水平，并且無(wú)生命危險(xiǎn)指征。②成功：患者能夠恢復(fù)自主心律和自主呼吸，大動(dòng)脈可觸及波動(dòng)，在生命支持下，存活時(shí)間能夠超過(guò)24h。③有效：患者能夠恢復(fù)自
5、主心律和自主呼吸，大動(dòng)脈可觸及波動(dòng)，收縮壓達(dá)到80~100mmHg，在生命支持下，能存活30min以上。④無(wú)效：在實(shí)施心肺復(fù)蘇1h以后，患者仍然不能恢復(fù)自主心律與呼吸[3]。1.5統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組患者經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇急救后，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果見表2，其中在治療10min后，兩組患者在PaO2(kPa)（t=3.275，P=0.028）、PaCO2(kPa)（t=-2.449，P=0.036）、SaO2(%)（t=4.661，P=0.006），
6、結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），搶救30min后，PaO2(kPa)（t=4.389，P=0.007）、PaCO2（kPa）（t=-3.468，P=0.030）、SaO2（%)（t=5.943，P=0.003），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后臨床有效率比較見表3，經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者在治療有效率、成功率和存活率方面比較結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在患者無(wú)效率方面比較，（χ2=10.529，P=0.002），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論臨床上針對(duì)心臟呼吸驟停時(shí)，進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CardiopulmonaryR
7、esuscitation，CPR），通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓，形成暫時(shí)的人工循環(huán)，幫助患者恢復(fù)心臟自主搏動(dòng)功能。傳統(tǒng)的徒手CPR到目前為止已經(jīng)經(jīng)過(guò)了半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，復(fù)蘇時(shí)到達(dá)心臟和腦的血流非常少，所以大多數(shù)心臟驟?；颊咦罱K多數(shù)仍是死亡。有研究資料報(bào)道，徒手CPR僅能提供相當(dāng)于正常生理情況下10%~20%的血流給心臟，20%~30%的血流給腦[4]。心肺復(fù)蘇器，是采用心肺復(fù)蘇機(jī)械設(shè)備進(jìn)行CPR，使用的最終目標(biāo)是提高心臟驟?；颊咝呐K和腦的灌注血流量，避免心臟和腦進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的死亡狀態(tài)，并逐步修復(fù)心臟和腦臟器官工作機(jī)能，并為后續(xù)的除顫、靜脈用藥、血管重建等起到橋梁承接
8、作用。袁偉安[5]對(duì)68
