略論簡(jiǎn)帛的中醫(yī)藥學(xué)史研究?jī)r(jià)值

略論簡(jiǎn)帛的中醫(yī)藥學(xué)史研究?jī)r(jià)值

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1、略論簡(jiǎn)帛的中醫(yī)藥學(xué)史研究?jī)r(jià)值過(guò)去研究中醫(yī)藥學(xué)史所依據(jù)的文獻(xiàn),基本上是傳世文獻(xiàn),一個(gè)世紀(jì)以來(lái)有關(guān)上古的出土文獻(xiàn),特別是簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)的問(wèn)世,使人們不得不重新認(rèn)識(shí)上古中醫(yī)藥學(xué)史,因?yàn)楹?jiǎn)帛中有大量不見(jiàn)于傳世文獻(xiàn)的佚醫(yī)書(shū),且絕大部分的成書(shū)時(shí)間都比傳世中醫(yī)藥文獻(xiàn)早,所帶來(lái)的信息強(qiáng)烈地沖擊著傳統(tǒng)觀點(diǎn)。傳世醫(yī)籍最早者是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,[1]而簡(jiǎn)帛醫(yī)籍中有不少都比它早,并且,僅馬王堆醫(yī)書(shū)中,就有不少迄今為止所知的最早的醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn),如:《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)甲本》和《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)乙本》,是迄今所知最早的古經(jīng)脈學(xué)著作?!睹}法》和《

2、陰陽(yáng)脈死候》,是迄今所知最早的古診斷學(xué)著作?!段迨》健肥俏覈?guó)現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的最古醫(yī)方著作。經(jīng)脈學(xué)是中醫(yī)學(xué)的基本學(xué)說(shuō)之一,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所講的經(jīng)脈為十二條,此學(xué)說(shuō)一直沿用至今,而簡(jiǎn)帛經(jīng)脈學(xué)書(shū)都只講了十一條經(jīng)脈,較《內(nèi)經(jīng)》缺少一條“手厥陰脈”。不光說(shuō)明這些經(jīng)脈佚書(shū)是較原始的著作,同時(shí)說(shuō)明我國(guó)的經(jīng)脈學(xué)說(shuō)經(jīng)過(guò)了一個(gè)較長(zhǎng)的產(chǎn)生發(fā)展過(guò)程。從大量的簡(jiǎn)帛醫(yī)籍可知,至少在秦漢時(shí)期,我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已建立起內(nèi)科、外科、婦科、房中、導(dǎo)引,及獸醫(yī)、法醫(yī)等醫(yī)學(xué)學(xué)科,同時(shí),簡(jiǎn)帛醫(yī)籍還給我們展現(xiàn)了解剖學(xué)、診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等各個(gè)方面的生動(dòng)畫(huà)面,如《五十二

3、病方》中治一種叫“牡痔”的痔瘡的以下兩個(gè)方子:有蠃肉出,或如鼠乳狀,末大本小,有空(孔)其中。囗之,疾(灸)熱,把其本小者而戾絕之,取內(nèi)戶(hù)旁祠空(孔)中黍腏、燔死人頭,皆冶,以膱(脂)膏濡,而入之其空(孔)中。(239~240)  牡痔居竅旁,大者如棗,小者如棗核者方:以小角角之,如孰(熟)二斗米頃,而張角,潔以小繩,剖以刀,其中有如兔(菟)實(shí),若有堅(jiān)血如抇末而出者,即已。令。(244~245)以上二方給我們展現(xiàn)的是當(dāng)時(shí)外科治療痔瘡的活生生的畫(huà)面。這些,顯然為臨床醫(yī)學(xué)史的研究提供了極其生動(dòng)的歷史資料。簡(jiǎn)帛醫(yī)籍中,還有關(guān)

4、于藥物價(jià)格的資料,顯得十分寶貴,這在傳世的早期醫(yī)藥典籍中是沒(méi)有的。例如《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》91甲~91乙:“牛膝半斤,直(值)五十;卑囗半斤,直(值)【廿】五;朱(茱)臾(萸)二升半,廿五;方(防)風(fēng)半斤,百;慈石一斤半,百卅;席(蟅)蟲(chóng)半升,廿五;小椒一升半,五十;山朱(茱)臾(萸)二升半,直(值)五十;黃芩一斤,直(值)七十;黃連半斤,直(值)百;囗囗二斤,直(值)廿七。子威取。河菆半斤,直(值)七十五;續(xù)斷一斤,百。子威取。囗囗囗取藥凡直(值)【九】百廿七。”這里每味藥都有價(jià),最后還記有取藥人和總價(jià)。這些藥價(jià)資料,顯

5、然在中藥史的研究上具有重要價(jià)值。中藥中有不少外來(lái)藥。外來(lái)藥最早是從何時(shí)開(kāi)始輸入我國(guó)的,傳世文獻(xiàn)中所反映的最早時(shí)間是六朝。而現(xiàn)在出土簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)的問(wèn)世說(shuō)明,外來(lái)藥開(kāi)始輸入我國(guó)的時(shí)間實(shí)際上要早得多,下面,以簡(jiǎn)帛中出現(xiàn)的“薰毐”“薰力”二名為例以說(shuō)明。[2]先說(shuō)“薰毐”。尹灣漢簡(jiǎn)第6號(hào)木牘《武庫(kù)永始四年兵車(chē)器集簿》,記載了漢王朝當(dāng)時(shí)設(shè)置在東南地區(qū)的一處大型兵站的武器裝備及其它軍用物資情況,逐項(xiàng)詳列其名稱(chēng)和數(shù)量。木牘的反面第四欄記載了這樣一種物品:“薰八斗?!盵3]這里的“薰”,即薰陸?,?,又寫(xiě)作“”或“毐”二形。牘文“”

6、為“毒”的省筆字。毒,定母、覺(jué)部;陸,來(lái)母、覺(jué)部,二者韻相同,聲同為舌頭音,故“毒”通“陸”。薰陸是一種藥物,也可作香料,為橄欖科植物卡氏乳香樹(shù)的膠樹(shù)脂。從傳世文獻(xiàn)來(lái)看,“薰陸”一名最早見(jiàn)載于梁·陶弘景《宴通記》,其次是宋·蘇頌《本草圖經(jīng)》。此物在本草書(shū)中多有記載,且又名較多。其主治功用是止痛長(zhǎng)肉、調(diào)氣活血、治跌打損傷。上引6號(hào)木牘所記該物為軍中藏藥,顯然是戰(zhàn)備藥物。薰陸中土不產(chǎn),產(chǎn)于紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地,是外來(lái)藥。由上引木牘原文可知,此藥漢王朝設(shè)置在東南地區(qū)的大型兵站也僅藏了“八斗”,顯然是藏于武庫(kù)的極

7、其珍貴的軍用藥品,說(shuō)明由于薰陸來(lái)自遙遠(yuǎn)的西亞,非常難得。接下來(lái)說(shuō)“薰力”。甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發(fā)掘出的西漢武帝、昭帝時(shí)期的紙文書(shū)中,有3件包裹藥物的紙張,紙面分別寫(xiě)有所包藥物的名稱(chēng),其中TO212④:2為“薰力”二字。[4]這里的“薰力”,亦即“薰陸”。力,來(lái)母、職部;陸,來(lái)母、覺(jué)部,二者聲相同,韻相近而旁轉(zhuǎn),故“力”通“陸”。所謂“置”,即傳置。漢代的懸泉置,是建立在河西走廊要道上的一處供傳遞郵件、傳達(dá)命令和接待賓客用的綜合機(jī)構(gòu)。據(jù)發(fā)掘簡(jiǎn)報(bào)言,懸泉置遺址中有大量關(guān)于古西域國(guó)和部落人員過(guò)往的記載,所載西域國(guó)和部落有的

8、甚至位于喀什米爾、咸海、巴爾喀什湖、費(fèi)爾干納盆地等中亞以遠(yuǎn)地區(qū),說(shuō)明廣袤的西域地區(qū)與懸泉置交往極為頻繁,自然也說(shuō)明懸泉置的“薰力(陸)”一藥的來(lái)源與西域有密切關(guān)系,即是通過(guò)西域輸入的。尹灣漢簡(jiǎn)第6號(hào)木牘的寫(xiě)成年代是永始四年(公元前13年),懸泉置TO212④紙文書(shū)的寫(xiě)成時(shí)代在武帝、昭帝時(shí)期(公元前140年~公元前74年)。由此可知

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