略論簡帛的中醫(yī)藥學(xué)史研究價值

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1、略論簡帛的中醫(yī)藥學(xué)史研究價值過去研究中醫(yī)藥學(xué)史所依據(jù)的文獻(xiàn)，基本上是傳世文獻(xiàn)，一個世紀(jì)以來有關(guān)上古的出土文獻(xiàn)，特別是簡帛文獻(xiàn)的問世，使人們不得不重新認(rèn)識上古中醫(yī)藥學(xué)史，因為簡帛中有大量不見于傳世文獻(xiàn)的佚醫(yī)書，且絕大部分的成書時間都比傳世中醫(yī)藥文獻(xiàn)早，所帶來的信息強烈地沖擊著傳統(tǒng)觀點。傳世醫(yī)籍最早者是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，[1]而簡帛醫(yī)籍中有不少都比它早，并且，僅馬王堆醫(yī)書中，就有不少迄今為止所知的最早的醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)，如：《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)甲本》和《陰陽十一脈灸經(jīng)乙本》，是迄今所知最早的古經(jīng)脈學(xué)著作?！睹}法》和《

2、陰陽脈死候》，是迄今所知最早的古診斷學(xué)著作?！段迨》健肥俏覈F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的最古醫(yī)方著作。經(jīng)脈學(xué)是中醫(yī)學(xué)的基本學(xué)說之一，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所講的經(jīng)脈為十二條，此學(xué)說一直沿用至今，而簡帛經(jīng)脈學(xué)書都只講了十一條經(jīng)脈，較《內(nèi)經(jīng)》缺少一條“手厥陰脈”。不光說明這些經(jīng)脈佚書是較原始的著作，同時說明我國的經(jīng)脈學(xué)說經(jīng)過了一個較長的產(chǎn)生發(fā)展過程。從大量的簡帛醫(yī)籍可知，至少在秦漢時期，我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已建立起內(nèi)科、外科、婦科、房中、導(dǎo)引，及獸醫(yī)、法醫(yī)等醫(yī)學(xué)學(xué)科，同時，簡帛醫(yī)籍還給我們展現(xiàn)了解剖學(xué)、診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等各個方面的生動畫面，如《五十二

3、病方》中治一種叫“牡痔”的痔瘡的以下兩個方子：有蠃肉出，或如鼠乳狀，末大本小，有空（孔）其中。囗之，疾（灸）熱，把其本小者而戾絕之，取內(nèi)戶旁祠空（孔）中黍腏、燔死人頭，皆冶，以膱（脂）膏濡，而入之其空（孔）中。（239～240）　　牡痔居竅旁，大者如棗，小者如棗核者方：以小角角之，如孰（熟）二斗米頃，而張角，潔以小繩，剖以刀，其中有如兔（菟）實，若有堅血如抇末而出者，即已。令。（244～245）以上二方給我們展現(xiàn)的是當(dāng)時外科治療痔瘡的活生生的畫面。這些，顯然為臨床醫(yī)學(xué)史的研究提供了極其生動的歷史資料。簡帛醫(yī)籍中，還有關(guān)

4、于藥物價格的資料，顯得十分寶貴，這在傳世的早期醫(yī)藥典籍中是沒有的。例如《武威漢代醫(yī)簡》91甲～91乙：“牛膝半斤，直（值）五十；卑囗半斤，直（值）【廿】五；朱（茱）臾（萸）二升半，廿五；方（防）風(fēng)半斤，百；慈石一斤半，百卅；席（蟅）蟲半升，廿五；小椒一升半，五十；山朱（茱）臾（萸）二升半，直（值）五十；黃芩一斤，直（值）七十；黃連半斤，直（值）百；囗囗二斤，直（值）廿七。子威取。河菆半斤，直（值）七十五；續(xù)斷一斤，百。子威取。囗囗囗取藥凡直（值）【九】百廿七。”這里每味藥都有價，最后還記有取藥人和總價。這些藥價資料，顯

5、然在中藥史的研究上具有重要價值。中藥中有不少外來藥。外來藥最早是從何時開始輸入我國的，傳世文獻(xiàn)中所反映的最早時間是六朝。而現(xiàn)在出土簡帛文獻(xiàn)的問世說明，外來藥開始輸入我國的時間實際上要早得多，下面，以簡帛中出現(xiàn)的“薰毐”“薰力”二名為例以說明。[2]先說“薰毐”。尹灣漢簡第6號木牘《武庫永始四年兵車器集簿》，記載了漢王朝當(dāng)時設(shè)置在東南地區(qū)的一處大型兵站的武器裝備及其它軍用物資情況，逐項詳列其名稱和數(shù)量。木牘的反面第四欄記載了這樣一種物品：“薰八斗。”[3]這里的“薰”，即薰陸?，?，又寫作“”或“毐”二形。牘文“”

6、為“毒”的省筆字。毒，定母、覺部；陸，來母、覺部，二者韻相同，聲同為舌頭音，故“毒”通“陸”。薰陸是一種藥物，也可作香料，為橄欖科植物卡氏乳香樹的膠樹脂。從傳世文獻(xiàn)來看，“薰陸”一名最早見載于梁·陶弘景《宴通記》，其次是宋·蘇頌《本草圖經(jīng)》。此物在本草書中多有記載，且又名較多。其主治功用是止痛長肉、調(diào)氣活血、治跌打損傷。上引6號木牘所記該物為軍中藏藥，顯然是戰(zhàn)備藥物。薰陸中土不產(chǎn)，產(chǎn)于紅海沿岸至利比亞、蘇丹、土耳其等地，是外來藥。由上引木牘原文可知，此藥漢王朝設(shè)置在東南地區(qū)的大型兵站也僅藏了“八斗”，顯然是藏于武庫的極

7、其珍貴的軍用藥品，說明由于薰陸來自遙遠(yuǎn)的西亞，非常難得。接下來說“薰力”。甘肅敦煌漢代懸泉置遺址發(fā)掘出的西漢武帝、昭帝時期的紙文書中，有3件包裹藥物的紙張，紙面分別寫有所包藥物的名稱，其中TO212④：2為“薰力”二字。[4]這里的“薰力”，亦即“薰陸”。力，來母、職部；陸，來母、覺部，二者聲相同，韻相近而旁轉(zhuǎn)，故“力”通“陸”。所謂“置”，即傳置。漢代的懸泉置，是建立在河西走廊要道上的一處供傳遞郵件、傳達(dá)命令和接待賓客用的綜合機構(gòu)。據(jù)發(fā)掘簡報言，懸泉置遺址中有大量關(guān)于古西域國和部落人員過往的記載，所載西域國和部落有的

8、甚至位于喀什米爾、咸海、巴爾喀什湖、費爾干納盆地等中亞以遠(yuǎn)地區(qū)，說明廣袤的西域地區(qū)與懸泉置交往極為頻繁，自然也說明懸泉置的“薰力（陸）”一藥的來源與西域有密切關(guān)系，即是通過西域輸入的。尹灣漢簡第6號木牘的寫成年代是永始四年（公元前13年），懸泉置TO212④紙文書的寫成時代在武帝、昭帝時期（公元前140年～公元前74年）。由此可知