醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

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1、醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，供應(yīng)室的管理方式也發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)消毒供應(yīng)室也有了新的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和要求。因此，醫(yī)院消毒供應(yīng)室應(yīng)以滿(mǎn)足臨床需要為宗旨，預(yù)防與減少醫(yī)院感染為核心，把影響范圍擴(kuò)大至全院，而護(hù)士長(zhǎng)的整體素質(zhì)、領(lǐng)導(dǎo)水平與領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的高低，直接影響供應(yīng)室的管理?！娟P(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；護(hù)士長(zhǎng);；管理；人性化消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的一個(gè)組成部分，它既是向全院提供各種無(wú)菌器材、敷料和其他無(wú)菌物品的保障科室，又是預(yù)防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重危科室〔1〕。供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)的管理將在醫(yī)院建設(shè)與管理運(yùn)作的循環(huán)中起著極為重要的作用。1供應(yīng)室現(xiàn)狀與轉(zhuǎn)變醫(yī)院消毒供應(yīng)室

2、通過(guò)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)，在建筑布局設(shè)備等方面均能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要。隨著一次性物品的普遍使用，工作重心也發(fā)生了轉(zhuǎn)移，從繁忙的4步清洗操作轉(zhuǎn)為以滿(mǎn)足臨床需要為宗旨，保證消毒滅菌質(zhì)量為核心。2因人而異，實(shí)行個(gè)性化管理2.1以身作則，情感激勵(lì)供應(yīng)室的人員結(jié)構(gòu)以老護(hù)士居多，存在知識(shí)的老化、生理的退行性改變、心理的失落感等問(wèn)題。因此，護(hù)士長(zhǎng)要重視非權(quán)力因素的影響，尊重理解護(hù)士，有效溝通交流，加強(qiáng)自律和道德修養(yǎng)，以身作則，事事起表率，堅(jiān)持原則，無(wú)私奉獻(xiàn)，以自己的職業(yè)素養(yǎng)影響護(hù)士，以自己的愛(ài)心感化護(hù)士，肯定他們年輕時(shí)奉獻(xiàn)的功績(jī)及現(xiàn)在的閃光點(diǎn)。進(jìn)行愉悅式關(guān)懷式管理，運(yùn)用情感激勵(lì)的方法，使大家保持良好的

3、心態(tài)，認(rèn)識(shí)到在供應(yīng)室工作，只是崗位不同，實(shí)際上都是“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)模式。2.2善于發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性護(hù)士長(zhǎng)要善于發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的長(zhǎng)處，工作任務(wù)采取包干制，責(zé)任分明，針對(duì)個(gè)人能力授權(quán)管理，做到事事有人管，人人參與管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)也可以從繁瑣的日常事務(wù)中解脫出來(lái)，掌握重點(diǎn)，不斷思考，接受新事物、新觀念，開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)〔2〕。2.3重視業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行院內(nèi)外培訓(xùn)。3保證工作質(zhì)量，重視醫(yī)院感染管理3.1組織學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《消毒管理辦法》一切操作均按規(guī)范執(zhí)行，完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度，如消毒隔離制度、安全管理制度、

4、各班工作職責(zé)等。3.2加強(qiáng)滅菌質(zhì)量的監(jiān)控做到物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行，B-D實(shí)驗(yàn)每日晨首次消毒前監(jiān)測(cè)。護(hù)士長(zhǎng)和兼職質(zhì)量監(jiān)控員嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從“事后檢查”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆孪阮A(yù)防”，把“事后處理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆虑鞍殃P(guān)”〔3〕。3.3下收下送的管理由2名護(hù)士，用封閉式送貨車(chē)一起推車(chē)到病區(qū)，1人推回收車(chē)負(fù)責(zé)污染物品的回收，另1人推無(wú)菌車(chē)負(fù)責(zé)各病區(qū)需要的無(wú)菌物品發(fā)放，2人不交叉，物品不混放，保證潔污分開(kāi)，避免無(wú)菌物品污染。護(hù)士長(zhǎng)不定期下病區(qū)征求意見(jiàn)，以便改進(jìn)工作，讓病區(qū)滿(mǎn)意。3.4供應(yīng)流程的管理供應(yīng)流程應(yīng)由回收、浸泡、洗滌、上油、分裝及高壓滅菌、檢測(cè)再供應(yīng)組成。再生物品清洗

5、是非常重要的環(huán)節(jié)，若污垢血跡得不到徹底清除，將會(huì)直接影響滅菌質(zhì)量，因此滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈，然后干燥及時(shí)分裝再滅菌。3.5保證一次性用品的使用安全由器械科負(fù)責(zé)采購(gòu)一次性醫(yī)療用品，消毒供應(yīng)室在使用前應(yīng)查驗(yàn)“三證”和包裝上的標(biāo)志:產(chǎn)品名稱(chēng)、生產(chǎn)地址、商標(biāo)、批號(hào)、日期、滅菌標(biāo)志、滅菌日期、有效期。驗(yàn)收產(chǎn)品是否達(dá)到要求，一次性注射器可辯認(rèn)計(jì)量刻度及清潔程度，拉開(kāi)針?biāo)ㄊ欠裼泄栌头e聚現(xiàn)象，抽吸時(shí)應(yīng)有良好的密封性。一次性導(dǎo)管柔軟、無(wú)雜質(zhì)異物、無(wú)扭轉(zhuǎn)，其透明度應(yīng)保證發(fā)現(xiàn)氣泡回血，調(diào)節(jié)器靈敏，是否有藥液過(guò)濾器，空氣過(guò)濾器，護(hù)帽是否規(guī)范。一次性針頭及頭皮針應(yīng)無(wú)毛刺無(wú)帶鉤，針腔無(wú)堵塞，針尖斜面應(yīng)

6、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。初步檢驗(yàn)合格后每批號(hào)隨機(jī)抽樣3～10件進(jìn)行熱原、無(wú)菌、化學(xué)檢測(cè)，合格后方可進(jìn)入供應(yīng)室，拆去外包裝進(jìn)入無(wú)菌室，發(fā)放時(shí)再認(rèn)真核對(duì)物品名稱(chēng)、數(shù)量、有效期，包裝是否完整。為避免一次性器具使用后隨意丟棄，造成社會(huì)污染及不法分子有機(jī)可乘，使用后的一次性無(wú)菌器材必須以舊換新，全部回收進(jìn)行無(wú)害化處理。3.6無(wú)菌物品儲(chǔ)存的管理無(wú)菌包經(jīng)滅菌后檢查，看指示膠指示卡變色是否均勻，摸包是否干燥，合格后才進(jìn)入無(wú)菌室，有效期為7天，無(wú)菌發(fā)放人員每天查看有效期。4轉(zhuǎn)變觀念，人性化服務(wù)一些醫(yī)院消毒供應(yīng)室不被重視，在部分護(hù)理人員的心目中存有偏見(jiàn)，造成部分護(hù)理人員思想不穩(wěn)定，覺(jué)得低人一等，不安心本職工作

7、，工作中缺乏主動(dòng)性，缺少為臨床服務(wù)的理念，影響了服務(wù)質(zhì)量。因此，護(hù)士長(zhǎng)要努力工作，不斷進(jìn)取，潛移默化地影響身邊的人，提高她們的自信心，帶領(lǐng)大家投入到醫(yī)院改革中去，主動(dòng)為臨床服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，把整體護(hù)理理念牢記心中，以自己的工作來(lái)糾正偏見(jiàn)，樹(shù)立良好的科室形象。5加強(qiáng)物資管理，杜絕物資流失低耗高效是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的客觀要求，成本核算是醫(yī)院低耗高效的目標(biāo)基礎(chǔ)〔4〕，護(hù)士長(zhǎng)必須具有成本觀念，為達(dá)到成本控制，必須對(duì)成本進(jìn)行督促和管理。供應(yīng)室的物質(zhì)品種多，數(shù)量大，