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1、醫(yī)院消毒供應室管理經(jīng)驗與體會【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，供應室的管理方式也發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。國家衛(wèi)生部對消毒供應室也有了新的質(zhì)量管理標準和要求。因此，醫(yī)院消毒供應室應以滿足臨床需要為宗旨，預防與減少醫(yī)院感染為核心，把影響范圍擴大至全院，而護士長的整體素質(zhì)、領導水平與領導藝術的高低，直接影響供應室的管理。【關鍵詞】消毒供應室；護士長;；管理；人性化消毒供應室是醫(yī)院的一個組成部分，它既是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的保障科室，又是預防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重危科室〔1〕。供應室護士長的管理將在醫(yī)院建設與管理運作的循環(huán)中起著極為重要的作用。1供應室現(xiàn)狀與轉(zhuǎn)變醫(yī)院消毒供應室
2、通過驗收達標，在建筑布局設備等方面均能適應現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要。隨著一次性物品的普遍使用，工作重心也發(fā)生了轉(zhuǎn)移，從繁忙的4步清洗操作轉(zhuǎn)為以滿足臨床需要為宗旨，保證消毒滅菌質(zhì)量為核心。2因人而異，實行個性化管理2.1以身作則，情感激勵供應室的人員結(jié)構(gòu)以老護士居多，存在知識的老化、生理的退行性改變、心理的失落感等問題。因此，護士長要重視非權力因素的影響，尊重理解護士，有效溝通交流，加強自律和道德修養(yǎng)，以身作則，事事起表率，堅持原則，無私奉獻，以自己的職業(yè)素養(yǎng)影響護士，以自己的愛心感化護士，肯定他們年輕時奉獻的功績及現(xiàn)在的閃光點。進行愉悅式關懷式管理，運用情感激勵的方法，使大家保持良好的
3、心態(tài)，認識到在供應室工作，只是崗位不同，實際上都是“以患者為中心”的護理服務模式。2.2善于發(fā)揮護士的主觀能動性護士長要善于發(fā)揮每個護士的長處，工作任務采取包干制，責任分明，針對個人能力授權管理，做到事事有人管，人人參與管理，充分調(diào)動護士的積極性，同時護士長也可以從繁瑣的日常事務中解脫出來，掌握重點，不斷思考，接受新事物、新觀念，開展新項目、新技術〔2〕。2.3重視業(yè)務培訓，提高護理人員素質(zhì)護士長有計劃、有重點地進行院內(nèi)外培訓。3保證工作質(zhì)量，重視醫(yī)院感染管理3.1組織學習《消毒技術規(guī)范》和《消毒管理辦法》一切操作均按規(guī)范執(zhí)行，完善科室各項規(guī)章制度，如消毒隔離制度、安全管理制度、
4、各班工作職責等。3.2加強滅菌質(zhì)量的監(jiān)控做到物理監(jiān)測每鍋進行，化學監(jiān)測每包進行，生物監(jiān)測每月進行，B-D實驗每日晨首次消毒前監(jiān)測。護士長和兼職質(zhì)量監(jiān)控員嚴把質(zhì)量關，從“事后檢查”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆孪阮A防”，把“事后處理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆虑鞍殃P”〔3〕。3.3下收下送的管理由2名護士，用封閉式送貨車一起推車到病區(qū)，1人推回收車負責污染物品的回收，另1人推無菌車負責各病區(qū)需要的無菌物品發(fā)放，2人不交叉，物品不混放，保證潔污分開，避免無菌物品污染。護士長不定期下病區(qū)征求意見，以便改進工作，讓病區(qū)滿意。3.4供應流程的管理供應流程應由回收、浸泡、洗滌、上油、分裝及高壓滅菌、檢測再供應組成。再生物品清洗
5、是非常重要的環(huán)節(jié)，若污垢血跡得不到徹底清除，將會直接影響滅菌質(zhì)量，因此滅菌前應將物品徹底清洗干凈，然后干燥及時分裝再滅菌。3.5保證一次性用品的使用安全由器械科負責采購一次性醫(yī)療用品，消毒供應室在使用前應查驗“三證”和包裝上的標志:產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)地址、商標、批號、日期、滅菌標志、滅菌日期、有效期。驗收產(chǎn)品是否達到要求，一次性注射器可辯認計量刻度及清潔程度，拉開針栓是否有硅油積聚現(xiàn)象，抽吸時應有良好的密封性。一次性導管柔軟、無雜質(zhì)異物、無扭轉(zhuǎn)，其透明度應保證發(fā)現(xiàn)氣泡回血，調(diào)節(jié)器靈敏，是否有藥液過濾器，空氣過濾器，護帽是否規(guī)范。一次性針頭及頭皮針應無毛刺無帶鉤，針腔無堵塞，針尖斜面應
6、符合國家標準。初步檢驗合格后每批號隨機抽樣3～10件進行熱原、無菌、化學檢測，合格后方可進入供應室，拆去外包裝進入無菌室，發(fā)放時再認真核對物品名稱、數(shù)量、有效期，包裝是否完整。為避免一次性器具使用后隨意丟棄，造成社會污染及不法分子有機可乘，使用后的一次性無菌器材必須以舊換新，全部回收進行無害化處理。3.6無菌物品儲存的管理無菌包經(jīng)滅菌后檢查，看指示膠指示卡變色是否均勻，摸包是否干燥，合格后才進入無菌室，有效期為7天，無菌發(fā)放人員每天查看有效期。4轉(zhuǎn)變觀念，人性化服務一些醫(yī)院消毒供應室不被重視，在部分護理人員的心目中存有偏見，造成部分護理人員思想不穩(wěn)定，覺得低人一等，不安心本職工作
7、，工作中缺乏主動性，缺少為臨床服務的理念，影響了服務質(zhì)量。因此，護士長要努力工作，不斷進取，潛移默化地影響身邊的人，提高她們的自信心，帶領大家投入到醫(yī)院改革中去，主動為臨床服務，把時間還給護士，把護士還給患者，把整體護理理念牢記心中，以自己的工作來糾正偏見，樹立良好的科室形象。5加強物資管理，杜絕物資流失低耗高效是市場經(jīng)濟對醫(yī)院經(jīng)濟運行的客觀要求，成本核算是醫(yī)院低耗高效的目標基礎〔4〕，護士長必須具有成本觀念，為達到成本控制，必須對成本進行督促和管理。供應室的物質(zhì)品種多，數(shù)量大，
