乙肝疫苗阻斷乙肝母嬰傳播療效的研究

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1、乙肝疫苗阻斷乙肝母嬰傳播療效的研宄(第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院實驗診斷科上海200433)【摘要】目的：探討乙肝疫苗的接種對于阻斷乙型肝炎母嬰垂直傳播的臨床療效。方法：從第二軍醫(yī)大學上海上海醫(yī)院隨機選取乙肝表面抗原(HBsAg)陽性產(chǎn)婦88例，對其進行隨訪，觀察嬰幼兒血清HbsAg陽性率。結(jié)果：乙型肝炎大三陽患者母親共34例(38.64%),其嬰幼兒HbsAg陽性率比非大三陽母親(54/61.36%)的嬰幼兒明顯升高(χ2=5.764；P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義；母親為乙肝陽性的嬰幼兒HbsAg總的陽性率為10.23%。

2、結(jié)論：乙肝疫苗的接種能夠有效阻斷乙型肝炎的母嬰垂直傳播?！娟P(guān)鍵詞】乙型肝炎；乙肝疫苗；傳播【中圖分類號】R186【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)27-0192-02我國是乙型肝炎感染大國，其中乙型肝炎病毒(HepatitisBVirus,HBV)的主要傳播方式之一是母嬰垂直傳播。目前乙型肝炎疫苗是我國新生兒出生后必須接種的疫苗之一，是預(yù)防乙肝感染和防止母嬰垂直感染的主要措施之一［1］。為研究乙肝疫苗對母嬰垂直傳播的阻斷效率，木研究對88例乙肝產(chǎn)婦及其嬰幼兒乙肝患病率進行了分析，現(xiàn)匯報如下。1.對象與方法1.1

3、研究對象在第二軍醫(yī)大學上海長海醫(yī)院門診、產(chǎn)科及實驗診斷科隨機選取88例乙肝表面抗體(HepatitisBsurfaceantibody,HBsAg)陽性產(chǎn)婦88例納入木研究，所有產(chǎn)婦子女均已按照岡家規(guī)定接種乙肝疫苗，并在隨訪中與醫(yī)院簽訂保密協(xié)議和知情同意書，愿意為木研究提供真實、可靠數(shù)據(jù)。1.2研究方法盡可能抽取嬰幼兒肘窩處靜脈血lml,分離出血清后應(yīng)用HBsAg酶聯(lián)免疫(ELISA)試劑盒(美國雅培公司)進行檢測，剩余標本-20度保存。1.3統(tǒng)計學方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用例/百分率(n/%)表示，采用

4、χ2檢驗分析方法，P值小于0.05則說明有統(tǒng)計學差異。1.結(jié)果乙型肝炎大三陽患者母親共34例(38.64%),其嬰幼兒HbsAg陽性率比非人三陽母親(54/61.36%)的嬰幼兒明顯升高(χ2=5.764；P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義(見表)；母親為乙肝陽性的嬰幼兒HbsAg總的陽性率為10.23%。表患者子女HbsAg表達情況2.討論乙型肝炎在我國高度流行，大約冇10%的人口數(shù)存在這慢性乙肝病毒感染的情況，而其中最重要的傳播感染方式之一是母嬰垂直傳播。為了有效提高人們生活質(zhì)量和更好的貫徹優(yōu)生優(yōu)育原則，我國施

5、行新生兒乙肝疫苗接種的政策并取得了令人滿意的臨床效果［2】。目前臨床主要應(yīng)用乙肝免疫球蛋A注射及新生兒接種乙肝疫苗等措施對乙型肝炎的母嬰傳播進行干預(yù)，其應(yīng)用也越來越廣泛，其作用不僅可以用于阻斷母嬰傳播，還可以用于預(yù)防與乙肝病毒攜帶者親密接觸后的急性感染、肝移植術(shù)后感染等。據(jù)報道，在母親感染乙型肝炎病毒后所生育的子女當中，約奮40%以上表現(xiàn)為HbsAg陽性［3，4］，而在本研宄的結(jié)果中顯示，通過接種乙肝疫苗后HbsAg的陽性率僅僅為10.23%，得到了明顯的降低，由此可說明乙肝疫苗的接種可冇效降低乙型肝炎的母嬰垂直傳播概率。在火三陽母親

6、所生育的嬰幼兒中，其HbsAg陽性仍然明顯高于非大三陽母親所生育的子女，這說明大三陽是乙型肝炎母嬰垂直傳播的重要危險因素，因此嚴格按照要求接種疫苗應(yīng)該得到廣大群眾的重視，避免不潔注射、血液買賣等行為，珍愛家人及自身的健康，冋吋0前乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用讓乙肝患者的子女成為HbsAg陰性的正常健康兒童不在是奢望?！緟⒖嘉墨I】［1】單芙香.中國乙型肝炎免疫預(yù)防成效分析［」］.中國公共衛(wèi)生，2010,26增刊:85-86.［2】周煜，金輝，劉沛.乙肝免疫球蛋白宮內(nèi)注射阻斷乙肝母嬰傳播的系統(tǒng)評價［J］.中國循證醫(yī)學雜志，2012,12(7):7

7、91-798.［3】黎健，劉景一，胡家瑜等.上海市乙肝病毒感染家庭聚集性及感染模式研究［J】.中華疾病控制雜志,2013,17(8):681-683.［4】宋婷婷，單芙香，程錦泉等.乙肝疫茁和免疫球蛋白阻斷乙肝母嬰傳播效果研究［」］.中華疾病控制雜志，2011，15(6):497-499.