乙肝疫苗阻斷乙肝母嬰傳播療效的研究

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1、乙肝疫苗阻斷乙肝母嬰傳播療效的研宄(第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷科上海200433)【摘要】目的：探討乙肝疫苗的接種對(duì)于阻斷乙型肝炎母嬰垂直傳播的臨床療效。方法：從第二軍醫(yī)大學(xué)上海上海醫(yī)院隨機(jī)選取乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性產(chǎn)婦88例，對(duì)其進(jìn)行隨訪，觀察嬰幼兒血清HbsAg陽(yáng)性率。結(jié)果：乙型肝炎大三陽(yáng)患者母親共34例(38.64%),其嬰幼兒HbsAg陽(yáng)性率比非大三陽(yáng)母親(54/61.36%)的嬰幼兒明顯升高(χ2=5.764；P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；母親為乙肝陽(yáng)性的嬰幼兒HbsAg總的陽(yáng)性率為10.23%。

2、結(jié)論：乙肝疫苗的接種能夠有效阻斷乙型肝炎的母嬰垂直傳播?！娟P(guān)鍵詞】乙型肝炎；乙肝疫苗；傳播【中圖分類(lèi)號(hào)】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)27-0192-02我國(guó)是乙型肝炎感染大國(guó)，其中乙型肝炎病毒(HepatitisBVirus,HBV)的主要傳播方式之一是母嬰垂直傳播。目前乙型肝炎疫苗是我國(guó)新生兒出生后必須接種的疫苗之一，是預(yù)防乙肝感染和防止母嬰垂直感染的主要措施之一［1］。為研究乙肝疫苗對(duì)母嬰垂直傳播的阻斷效率，木研究對(duì)88例乙肝產(chǎn)婦及其嬰幼兒乙肝患病率進(jìn)行了分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。1.對(duì)象與方法1.1

3、研究對(duì)象在第二軍醫(yī)大學(xué)上海長(zhǎng)海醫(yī)院門(mén)診、產(chǎn)科及實(shí)驗(yàn)診斷科隨機(jī)選取88例乙肝表面抗體(HepatitisBsurfaceantibody,HBsAg)陽(yáng)性產(chǎn)婦88例納入木研究，所有產(chǎn)婦子女均已按照岡家規(guī)定接種乙肝疫苗，并在隨訪中與醫(yī)院簽訂保密協(xié)議和知情同意書(shū)，愿意為木研究提供真實(shí)、可靠數(shù)據(jù)。1.2研究方法盡可能抽取嬰幼兒肘窩處?kù)o脈血lml,分離出血清后應(yīng)用HBsAg酶聯(lián)免疫(ELISA)試劑盒(美國(guó)雅培公司)進(jìn)行檢測(cè)，剩余標(biāo)本-20度保存。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用例/百分率(n/%)表示，采用

4、χ2檢驗(yàn)分析方法，P值小于0.05則說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.結(jié)果乙型肝炎大三陽(yáng)患者母親共34例(38.64%),其嬰幼兒HbsAg陽(yáng)性率比非人三陽(yáng)母親(54/61.36%)的嬰幼兒明顯升高(χ2=5.764；P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表)；母親為乙肝陽(yáng)性的嬰幼兒HbsAg總的陽(yáng)性率為10.23%。表患者子女HbsAg表達(dá)情況2.討論乙型肝炎在我國(guó)高度流行，大約冇10%的人口數(shù)存在這慢性乙肝病毒感染的情況，而其中最重要的傳播感染方式之一是母嬰垂直傳播。為了有效提高人們生活質(zhì)量和更好的貫徹優(yōu)生優(yōu)育原則，我國(guó)施

5、行新生兒乙肝疫苗接種的政策并取得了令人滿意的臨床效果［2】。目前臨床主要應(yīng)用乙肝免疫球蛋A注射及新生兒接種乙肝疫苗等措施對(duì)乙型肝炎的母嬰傳播進(jìn)行干預(yù)，其應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，其作用不僅可以用于阻斷母嬰傳播，還可以用于預(yù)防與乙肝病毒攜帶者親密接觸后的急性感染、肝移植術(shù)后感染等。據(jù)報(bào)道，在母親感染乙型肝炎病毒后所生育的子女當(dāng)中，約奮40%以上表現(xiàn)為HbsAg陽(yáng)性［3，4］，而在本研宄的結(jié)果中顯示，通過(guò)接種乙肝疫苗后HbsAg的陽(yáng)性率僅僅為10.23%，得到了明顯的降低，由此可說(shuō)明乙肝疫苗的接種可冇效降低乙型肝炎的母嬰垂直傳播概率。在火三陽(yáng)母親

6、所生育的嬰幼兒中，其HbsAg陽(yáng)性仍然明顯高于非大三陽(yáng)母親所生育的子女，這說(shuō)明大三陽(yáng)是乙型肝炎母嬰垂直傳播的重要危險(xiǎn)因素，因此嚴(yán)格按照要求接種疫苗應(yīng)該得到廣大群眾的重視，避免不潔注射、血液買(mǎi)賣(mài)等行為，珍愛(ài)家人及自身的健康，冋吋0前乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用讓乙肝患者的子女成為HbsAg陰性的正常健康兒童不在是奢望。【參考文獻(xiàn)】［1】單芙香.中國(guó)乙型肝炎免疫預(yù)防成效分析［」］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2010,26增刊:85-86.［2】周煜，金輝，劉沛.乙肝免疫球蛋白宮內(nèi)注射阻斷乙肝母嬰傳播的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2012,12(7):7

7、91-798.［3】黎健，劉景一，胡家瑜等.上海市乙肝病毒感染家庭聚集性及感染模式研究［J】.中華疾病控制雜志,2013,17(8):681-683.［4】宋婷婷，單芙香，程錦泉等.乙肝疫茁和免疫球蛋白阻斷乙肝母嬰傳播效果研究［」］.中華疾病控制雜志，2011，15(6):497-499.