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1、中藥內服外洗輔以食療治療滴蟲性陰道炎58例吳艷超（遼寧省木溪市婦幼保健所117000）【關鍵詞】滴蟲性陰道炎中藥內服外洗輔以食療【中圖分類號】R711.31【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2014）18-0257-01滴蟲性陰道炎是婦女的常見病多發(fā)病，發(fā)病率為10%-25%。臨床上以白帶增多，質稀呈泡沫狀，外陰和陰道瘙癢，夜間或者晨起加重，間或有灼熱、疼痛、性交痛等為主要癥狀。采用現(xiàn)代醫(yī)學方法口服丙藥治療常反復發(fā)作，副作用大，治標不治木，治療效果不盡人意。而中醫(yī)治病，重在調理，能標木兼治。筆
2、者采用傳統(tǒng)的中藥內服外洗并輔以食療治療滴蟲性陰道炎共58例，取得了滿意療效,現(xiàn)介紹如下：一、臨床資料木組58例均為門診病歷，已婚50例，未婚8例，年齡在20-50歲之間，病程三天至一年余（反復發(fā)作，時輕時重）。二、治療方法1、自擬內服方：蒲公英20g金銀花30g白花!h它亭30g蒼術15g白術15g黃柏15g赤芍12g炒薏仁20g川楝子15g。上藥水煎取汁300毫升，150毫升早晚分服，每H—劑，連服一周。2、自擬外洗方：苦參60g蛇床子60g百部60g黃柏30g地膚子20g白蘚皮30go將上藥用紗布包裹，
3、加水2000毫升，浸泡30分鐘，先武火后文火煮半小時，去渣取汁，趁熱先熏后洗約30分鐘，洗時可坐浴讓藥液進入陰道內，洗后更換內褲。每日2次，7天為一個療程。第一療程未痊愈者，于月經(jīng)干凈后行第二療程，己婚者，夫妻同治，效果更好，一般初起者3-7次，即可獲效。病程長者7-15次見效。3、食療方；槐花9g,冬瓜仁20g,薏米仁20g,粳米60g。首先將冬瓜仁、槐花用水一起煎煮，然后去渣取汁，再加放入粳米、薏米仁一起煮成粥就可以了，每天一次，5-7天為一個療程。本方具有清熱利濕健脾之功，適均于滴蟲性陰道炎屬于脾虛濕
4、濁下注者，可作為輔助治療的一種手段。三、療效標準與結果痊愈：陰癢等不適癥狀消失，陰道分泌物鏡檢滴蟲為陰性，并連續(xù)3個月經(jīng)周期內陰道分泌物鏡檢滴蟲均為陰性。有效：癥狀消失，陰道分泌物鏡檢滴蟲為陰性，但3個月經(jīng)周期內復檢滴蟲為陽性者。無效：癥狀、體征未消失。本組58例患者中，經(jīng)1個療程治愈者54例；經(jīng)2個療程治愈者4例，總有效率達百分之百四、討論滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，可因不潔性交、浴池、毛巾、衣物及消毒不嚴格的婦檢器械交叉感染而致。屬中醫(yī)“陰癢”“帶下病”“蟲蝕”等范疇，以外陰及陰道奇癢不堪，白帶增多呈
5、泡沫狀為主癥。多由脾腎兩虛，脾失健運，水濕運化無權，蘊熱生蟲或因濕毒穢濁之邪乘虛內侵，下注陰道及不潔性交等濕熱蟲邪由下竅侵入所致。故治宜清熱解毒，健脾利濕，殺蟲止癢，內外兼治效果尤佳，尤其輔以食療后，其療效更加顯著。然筆者所用自擬內復方中蒲公英、金銀花、白花蛇草具清熱解毒殺蟲之功；蒼術、白術、薏仁健脾化濕；黃柏清下焦?jié)駸?；赤芍清熱涼血，川楝子除濕熱，殺蟲止痛。諸藥共用以達健脾除濕、清熱解毒、殺蟲止癢之功效。自擬外洗方中蛇床子、黃柏、苦參均冇祛風燥濕殺蟲作用，其中黃柏能清熱燥濕解毒療瘡，主治帶下等病癥；苦參能
6、清熱燥濕殺蟲，主治赤白帶下，陰癢陰腫等癥，為血分濕熱，沖任之要藥；而百部、白鮮皮殺蟲止癢，效果尤佳；地膚子清濕熱利膀胱。據(jù)現(xiàn)代藥理學研究，蛇床子，地膚子、苦參冇直接殺火滴蟲抑菌作用，諸藥外洗共奏殺蟲抑菌止癢之功，且外洗劑藥力直接作用于病灶，與內服方并用能增強其清熱燥濕殺蟲止癢之功效。而筆者所用食療方中的冬瓜仁薏米仁亦具冇清熱利濕健脾之功效，可作為滴蟲性陰道炎的輔助治療,與上述二方同用共治本病能增強其內服外洗藥之功效、促進疾病痊愈，縮短療程。所謂食療就是利用食物（谷肉果菜）性味方面的偏頗特性，能夠奮針對性地用
7、于某些病證的治療或輔助治療，調整陰陽，使之趨于平衡，冇助于疾病的治療和身心的康復。其實中醫(yī)在很早以前就認識到食物不僅能營養(yǎng)，而且還能療疾祛病。如近代醫(yī)家張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄》中曾指出：食物“病人服之，不但療病，并可充饑；不但充饑，更可適口，用之對癥，病自漸愈，即不對癥，亦無他患”。可見，食物本身就具有“養(yǎng)”和“療”兩方面的作用，能“有病治病，無病強身”，對人體基本上無毒副作用，故食療常做為疾病的輔助治療及日常養(yǎng)生保健之用。此外，筆者認為本病的治療貴在徹底，在癥狀消失、滴蟲鏡檢為陰性吋，仍應于下次月經(jīng)干浄
8、后繼續(xù)使用一個療程，方法同前，以鞏固療效。因本病具有一定的傳染性，可通過性交、共用浴池、毛巾等進行傳染，所以做好滴蟲性陰道炎的預防保健也非常重要。參考文獻[1】陳興保，吳觀陵，孫新，等主編.現(xiàn)代寄生蟲病學[M].第1版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002.247.[2】洪鸞.中藥外用治療滴蟲性陰道炎69例臨床觀察⑴.中國寄生蟲病防治雜志，2004，17(4)：198.
