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《優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用鄒奕江陰市人民醫(yī)院骨二科214400摘要：目的探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用。方法選取我院2014年7月?2015年7月收治的384例下肢深靜脈血栓形成患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各192例。觀察組通過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對照組采取常規(guī)護理進(jìn)行干預(yù)，對比兩組患者的住院期間患者下肢深靜脈血栓形成情況、肺栓塞的發(fā)生率。結(jié)果觀察組下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率為1.04%,對照組下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率為4.69%,差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.0
2、5。兩組患者肺栓塞發(fā)生率分別為0%、2.60%,差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05o結(jié)論預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成，給予優(yōu)質(zhì)護理進(jìn)行干預(yù)，護理效果較佳，同時可改善患者的預(yù)后，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；預(yù)防骨科術(shù)；下肢深靜脈血栓形成下肢深靜脈血栓(DVT)，屬于血液深靜脈內(nèi)出現(xiàn)凝結(jié)、阻塞管腔的情況，進(jìn)而出現(xiàn)靜脈回流方面的障礙［1］。主要的表現(xiàn)下肢腫脹、疼痛和淺靜脈怒張等，嚴(yán)重的患者還容易產(chǎn)生肺栓塞(PE)的情況，即為血栓后綜合征，其對于患者的正常生活、生活質(zhì)量、身心健康均會造成影響。木次研究，選
3、取近年來我院收治的384例骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者，探宄優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用，現(xiàn)進(jìn)行只體的報道。1資料和方法1.1一般資料選取我院2014年7月~2015年7月收治的384例下肢深靜脈血栓形成患者，作為木次研宄的對象，將其分成對照組和觀察組，各192例。觀察組包括男性108例，女性84例；年齡為20?82歲，平均年齡為(51.5±5.6)歲。對照組括男性124例，女性68例；年齡為22?84歲，平均年齡為(53.7±5.8)歲。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，
4、差異沒有統(tǒng)計學(xué)的意義，P>0.05,但具有一定的可比性。1.2護理方法對照組通過常規(guī)護理進(jìn)行干預(yù)，可給予健康方面的宣教、將患者的患肢抬高,實行功能方面的鍛煉。此外，還位該采取抗凝類藥物進(jìn)行治療，給予患者飲食方面的指導(dǎo)，以及心理方面的疏導(dǎo)。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理進(jìn)行干預(yù)，給予足底靜脈泵和梯度壓力襪、充氣加壓泵的方式進(jìn)行護理干預(yù)。足底靜脈泵屬于模擬人體正常負(fù)重行走過程的主要系統(tǒng)機制，通過膨脹的足底緩沖器、專用腳套所構(gòu)成，以軟管、壓力泵的方式進(jìn)行連接。組地泵充氣施壓的時候，可對患者的足底靜脈進(jìn)行壓迫，進(jìn)而實行促進(jìn)靜脈循環(huán)
5、的效果，提高靜脈血流的速度，并降低血液的瘀滯情況，防止深靜脈血栓形成。脈沖的壓力為130mmHg，持續(xù)的吋間為0.5h，每日2次。梯度壓力襪，應(yīng)合理的選擇適合患者的型號和壓力、長度的彈力襪，并對患者彈力襪的基本情況進(jìn)行記錄。間歇充氣加壓泵，應(yīng)先行充氣加壓泵，以實現(xiàn)循環(huán)充氣的效果，在放氣的階段，應(yīng)對患者的下肢反復(fù)施壓后卸壓，確?；颊哽o脈血液的循環(huán)情況，以及淋巴液循環(huán)的情況。此外，還應(yīng)該對患者實行充分的按摩，以實現(xiàn)預(yù)防靜脈血栓形成的效果。留置針，需選擇上肢靜脈部位，以對患者的血管進(jìn)行充分的保護。為防止護理人員反復(fù)穿刺，對
6、患者的血管、靜脈造成損害，需對護理人員穿刺工作定期進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)而有效的防止靜脈內(nèi)膜不會受到傷害。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者住院期間的下肢深靜脈血栓情況、肺栓塞發(fā)生率進(jìn)行嚴(yán)格的觀察和比較。1.4統(tǒng)計學(xué)的處理通過SPSS19.0,實行統(tǒng)計學(xué)方面的處理，計量資料采取均數(shù)&plUSmn;表示，標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用（+s）代表，P<0.05即為差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。2結(jié)果兩組患者下肢深靜脈血栓情況、肺栓塞發(fā)生率進(jìn)行比較，差異均奮統(tǒng)計學(xué)的意義，P<0.05,如表1。表1兩組下肢深靜脈血栓情況、肺栓塞發(fā)生率的對比［n(%)］注:與對
7、照組進(jìn)行比較，*P<0.05o3討論深靜脈血栓，屬于臨床方面骨科手術(shù)比較多發(fā)的并發(fā)癥，這類病癥具奮病情嚴(yán)重、隱蔽等特點，其對于患者的生存質(zhì)量會造成直接的威脅［2】。而護理措施是否適宜、合理，能夠?qū)VT發(fā)生造成一定程度的影響。由此可見，骨科護理工作同吋需做好預(yù)防方面的工作，以提供患者有效的護理措施，防止出現(xiàn)DVT的出現(xiàn)。骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成，主要與靜脈壁損傷情況、血流的緩慢、血液黏滯度的提升，有直接的聯(lián)系［3】。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護理措施，應(yīng)將抗凝治療考慮到護理措施中，可通過低分子的肝素鈉進(jìn)行治療，
8、冋吋實行對患者的局部冷敷工作，實行健康方面的指導(dǎo)。本次研究，通過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，預(yù)防骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成進(jìn)行干預(yù)。主要通過足底壓力泵、梯度壓力襪、間歇充氣加壓泵進(jìn)行預(yù)防。叮囑患者手術(shù)后不可擅自下地行走，實行足底靜脈泵能夠冇效的將患者的足底靜脈叢血液擠冋下肢，進(jìn)而實現(xiàn)改善患者下肢血液循環(huán)的0的，以及預(yù)防DVT的0的。而給予梯度壓力襪，能夠形成
