針刺配合語言功能訓(xùn)練治療腦卒中失語癥34例觀察

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1、針刺配合語言功能訓(xùn)練治療腦卒中失語癥34例觀范培武(安徽省淮南市田家庵IX:舜耕中路淮南新康醫(yī)院康復(fù)科232007)【摘要】目的觀察針刺配合語言功能訓(xùn)練治療腦卒中失語癥的臨床療效。方法將64例隨機(jī)分為34例治療組和30例對照組，分別用針刺配合言語功能訓(xùn)練和單純的言語功能訓(xùn)練。治療一個月后進(jìn)行療效評價比較。結(jié)果治療組優(yōu)于對照組(p<0.05)【關(guān)鍵詞】針刺語言功能訓(xùn)練腦卒中失語癥【中圖分類號】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)30-0226-01【Abstract】Objective:Toobservetheeffecto

2、fAcupunctureplusLanguagerehabilitationtrainingforaphasiacausedbystroke.Methods:Totally64patientswithaphasiawererandomizedintoatreatmentgroupwith34casesandacontrolgroupwith30cases.AcupunctureplusLanguagerehabilitationtrainingwereusedtotreatmentgroupwhilethecontrolgroupwastreatedbysi

3、mplelanguagetraining.Thecurativeeffectwasevaluatedatamonthafterthetreatment.Results:Thecomprehensivetherapeuticeffectofthetreatmentgroupwashigherthanthatofcontrolgroup.(P<0.05)腦卒中失語癥是由于腦部受損使原己獲得的語言功能受損或喪失的一種語言障礙綜合征。因言語表達(dá)和理解網(wǎng)難，該病嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。我科自2009年以來采用針刺配合言語功能訓(xùn)練治療腦卒中失語癥，取得了滿意的療效

4、，茲報(bào)道如下：1、臨床資料1.1對象由CT或MRI診斷為腦血管病，經(jīng)“漢語失語的檢查法”(1994)檢查，確診為失語64例，排除祌志不清、檢查不合作及構(gòu)音障礙和言語失用者，隨機(jī)分為治療組34例，對照組30例，分組情況如下：表1兩組的一般狀況比較1.2治療1.2.1治療組采用針刺配合康復(fù)訓(xùn)練，1次/天，十次休息一天，共治療30次，對照組采用單純的言語功能訓(xùn)練。1.2.2針刺治療針刺取穴：百會、啞門、通里、涌泉，使用華佗牌SDZ-II型電針治療儀，頻率2MHZ,以患者能耐受為度，留針20?30分鐘，1次/天，共治療30次。1.2.3言語功能訓(xùn)練應(yīng)用卡片、圖片、畫

5、冊及南京產(chǎn)產(chǎn)TG-PX-III型的言語康復(fù)評估和訓(xùn)練系統(tǒng)。采用Schuell刺激法和SPACE在內(nèi)的綜合治療一對一訓(xùn)練，每次30分鐘,每日1次，由易到難，循序漸進(jìn)。1.3療效觀察治療前后分別進(jìn)行失語癥檢査成績評分，按照《漢語失語檢査法》評分標(biāo)準(zhǔn)，記錄自發(fā)談話，復(fù)述，命名，理解，四項(xiàng)語言功能進(jìn)行治療前后評分，最高80分，最低0分，治療30天后，分別進(jìn)行評分，顯效:80-41分，有效：40-5分，無效<4分。表2兩組療效對比通過比較兩組的顯效率和總冇效率均冇明顯差異(p<0.05)1.4討論言語是人類特有極其復(fù)雜的高級神經(jīng)活動，腦卒中是引起失語癥的常

6、見病因之一。關(guān)于腦卒中失語癥的康復(fù)價值問題，長期以來存在著爭論，一些學(xué)者認(rèn)為評議溝通功能的恢復(fù)與腦組織或殘余功能自然重組有關(guān)，而語言訓(xùn)練對蘇無作用［1】。但隨著人們對失語癥的研究不斷進(jìn)展，產(chǎn)生了多種的康復(fù)策略?，F(xiàn)代人們逐漸認(rèn)識到，語言康復(fù)訓(xùn)練及針灸治療對腦卒中失語癥患者的康復(fù)具冇著積極的作用［2］。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦卒中主要由于患者平素氣血虧虛，心肝腎三臟陰陽失調(diào)，加以憂思惱怒，或飲酒飽食或房室勞累，外邪侵襲等誘因以致氣血運(yùn)行受阻，肌膚筋脈失于儒養(yǎng)，陰虧于下、肝陽暴漲、陽化風(fēng)動、血隨氣逆、挾痰瀉火、橫竄筋隧，上蒙神竅而形成上實(shí)下虛陰陽不能維系的癥候，腦卒中失語癥

7、更是在此基礎(chǔ)上加之痰蒙清竅而形成。故選百會通諸經(jīng)，加之啞門、廉泉、通里開竅增音，涌泉為足少陰腎經(jīng)的井穴，《素問.陰陽離合論》円：“少陰根起于涌泉故強(qiáng)刺激涌泉可疏通筋絡(luò)，使經(jīng)氣可行，開通機(jī)竅，而失語行愈。本文通過對兩組腦卒中失語癥的治療、比較、研究，表明針刺及言語功能訓(xùn)練對腦卒中失語癥的康復(fù)療效是確切的，而且言語功能訓(xùn)練配合針刺治療優(yōu)于單純的言語功能訓(xùn)練(p<0.005)。此外，通過研究我們還發(fā)現(xiàn)，影響語言功能還與下列因素有關(guān)。1)病因、病變部位和嚴(yán)重程度，2)年齡、性別，3)教育及文化水平，4)利手。另外，患者及家屬的積極配合是患者達(dá)到語言恢復(fù)的必要條

8、件，根據(jù)患者的興趣和職業(yè)愛好要及時調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容，患者