宮外孕患者術(shù)后護(hù)理對(duì)策研究

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1、宮外孕患者術(shù)后護(hù)理對(duì)策研究【摘要】目的：分析宮外孕患者術(shù)后護(hù)理對(duì)策。方法：選擇近兩年間本院收治的宮外孕患者20例作為本次研究的對(duì)象，為患者提供生理病痛和心理情緒雙方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理工作中由護(hù)理人員對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行記錄，并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：參與本次研究的20例宮外孕手術(shù)患者均治愈出院，分析患者病歷資料，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。結(jié)論：為患者提供術(shù)后有效及時(shí)的生理、心理護(hù)理，在宮外孕患者術(shù)后恢復(fù)方面有著重要的積極意義。【關(guān)鍵詞】術(shù)后護(hù)理；宮外孕；護(hù)理對(duì)策大部分情況下受精過(guò)程是受精卵經(jīng)過(guò)輸卵管遷移至子宮腔，在此落戶，逐漸發(fā)育成長(zhǎng)［1］。但

2、仍有小部分情況由于受到多種因素影響，受精卵在遷移時(shí)發(fā)生偏差，未順利進(jìn)入子宮，而是停留在其他部位，這種情況為宮外孕，也就是醫(yī)學(xué)中稱的“異位妊娠（受精卵落戶子宮體腔外其他位置，伴有休克、出血等并發(fā)癥）”［2］。婦產(chǎn)科急腹癥中，宮外孕比較多見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致孕婦的死亡。針對(duì)這一情況，筆者選取近兩年來(lái)我院出現(xiàn)宮外孕患者中的20例對(duì)象展開(kāi)研究，對(duì)手術(shù)成功者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析患者臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年7月至2013年7月于我院治療的宮外孕患者20例，年齡18?29歲，平均年齡24.45±4.6

3、2歲。其中無(wú)生育經(jīng)驗(yàn)者6例，有生育經(jīng)驗(yàn)者14例。5例存在流產(chǎn)史。20例患者受教育程度為：小學(xué)3例、初中7例，高中8例，本科2例。20例患者中，8例存在停經(jīng)史，4例腹痛，3例陰道不規(guī)則流血，3例休克癥，2例肛門墜脹。1.2方法1.21鎮(zhèn)痛的護(hù)理密切關(guān)注鎮(zhèn)痛泵，確保其暢通性，避免由各種因素引起的脫落。避免患者因惡心嘔吐而產(chǎn)生的呼吸不暢［3］。嚴(yán)密控制鎮(zhèn)痛泵供藥速度，避免患者體內(nèi)接受鎮(zhèn)痛麻醉藥物過(guò)量危及生命。還需觀察患者下肢是否產(chǎn)生感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)功能障礙，避免下床活動(dòng)時(shí)摔倒。術(shù)后48h拔出鎮(zhèn)痛泵，后還需對(duì)其密切觀察24h。1.2

4、.2體位的護(hù)理宮外孕患者手術(shù)部位為腹部，胃腸道可能會(huì)受到影響，也會(huì)受麻醉藥物影響，因此患者都會(huì)出現(xiàn)一定程度的腹脹或其他胃腸道反應(yīng)［4］。術(shù)后早期保持平臥位置，告知患者可選擇較為舒適的體位，緩解患者痛苦，改善血液循環(huán)和胃腸蠕動(dòng)?；颊呶挥诎肱P位時(shí)，叮囑其屈膝40°左右，小幅度擺動(dòng)，腹部活動(dòng)30°左右可加快腸胃蠕動(dòng)，加快肛門排氣，緩解腹脹情況。麻醉藥物作用消除后，拔除導(dǎo)尿管，確認(rèn)各項(xiàng)體征已穩(wěn)定可令其下床。1.2.3心理方面的護(hù)理宮外孕手術(shù)切口會(huì)遺留疤痕，且大部分患者年齡都偏小，覺(jué)得輸卵管的切除會(huì)加快衰老，對(duì)夫妻生活造成不利影響，

5、從而產(chǎn)生心理陰影和壓力［5］。因此在手術(shù)完成后為患者提供詳細(xì)的講解和溫和的安撫，幫助其盡早走出心理陰影，積極配合治療，樂(lè)觀面對(duì)生活。1.2.4出院后的護(hù)理護(hù)理不應(yīng)隨患者出院而結(jié)束，出院時(shí)應(yīng)叮囑患者或其家屬日常生活中應(yīng)注重休息、控制運(yùn)動(dòng)量、避免腹部壓力。飲食方面應(yīng)多食較清淡、高營(yíng)養(yǎng)和纖維素、鈣元素等對(duì)身體恢復(fù)有益的食物。實(shí)施定期回訪，定期B超復(fù)查，還需提高患者對(duì)避孕知識(shí)的了解。2結(jié)果2.1宮外孕患者術(shù)后護(hù)理的療效術(shù)后20例患者各項(xiàng)指標(biāo)分別為：脈搏為80±8次/分、收縮壓為140±15、舒張壓為90±10、呼吸26±3次/分、

6、體溫37.9±0.5°C。出院時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善：脈搏為65±9次/分、收縮壓為110±15、舒張壓為80±10、呼吸20±4次/分、體溫36.7±0.4°C。2.2經(jīng)過(guò)認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理參與本次研究的20例宮外孕手術(shù)患者均治愈出院，分析患者病歷資料，總結(jié)護(hù)理體會(huì)。3討論宮外孕是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的癥狀之一，存在多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)生命產(chǎn)生威脅。大部分患者難以在術(shù)后很短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)良好，使其產(chǎn)生心理壓力。治療宮外孕不單單要關(guān)注術(shù)前和術(shù)中，患者的術(shù)后護(hù)理對(duì)其身體狀況的恢復(fù)也起著關(guān)鍵影響。手術(shù)結(jié)束后，需對(duì)患者身體情況作出準(zhǔn)確評(píng)估，并參照

7、患者實(shí)際病情和心理情況及其他因素設(shè)計(jì)針對(duì)性的護(hù)理措施。護(hù)理中選擇合理有效的護(hù)理手段，除了要關(guān)注患者生理病痛外，還應(yīng)對(duì)其心理情況進(jìn)行護(hù)理。受益于術(shù)后護(hù)理工作的有效開(kāi)展，本次研究選擇的20例宮外孕患者均治愈出院。通過(guò)分析總結(jié)患者臨床資料和癥狀表現(xiàn)不難得知，宮外孕患者術(shù)后護(hù)理中需關(guān)注各項(xiàng)生命體征，還應(yīng)常備急救設(shè)備。不僅要關(guān)注患者生理上的病痛，還要對(duì)患者心理面臨的壓力和陰影作出安撫和疏導(dǎo)。為患者提供術(shù)后有效及時(shí)的生理、心理護(hù)理，在宮外孕患者術(shù)后恢復(fù)方面有著重要的積極意義。參考文獻(xiàn)[1]譚啟環(huán)，苗小艷，宋海濤.宮外孕患者圍手術(shù)期的護(hù)

8、理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(26)：54-55.[2]黃凌，吳玉芬，楊梅.應(yīng)用循征護(hù)理探討腹部手術(shù)早期活動(dòng)方法[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13(31)：3106-3017.[3]梁萍.59例宮外孕失血性休克的搶救護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(24)：216-217.[4]金淑云.宮