西藥用藥不良反應(yīng)與臨床合理用藥體會劉姣蘭

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1、西藥用藥不良反應(yīng)與臨床合理用藥體會劉姣蘭冷水江市人民醫(yī)院湖南冷水江417500摘要：目的：探討丙藥用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，分析誘發(fā)因素。方法：木院對2013年2月至2015年8月收治的88例丙藥不良反應(yīng)患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：88例患者應(yīng)用丙藥時(shí)都出現(xiàn)了不良癥狀，對癥治療后，有90.91%患者治愈，9.09%好轉(zhuǎn)；患者出現(xiàn)不良反應(yīng)與給藥路徑、藥物類型等因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)主要是皮膚紅腫、皮疹、瘙癢等。結(jié)論：患者應(yīng)用兩藥后極有可能岀現(xiàn)不良癥狀，誘發(fā)因素比較復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切觀察患者用藥后的臨床癥狀。關(guān)鍵

2、詞：丙藥用藥；不良反應(yīng)；用藥體會在臨床上，患者應(yīng)用丙藥后很有很能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。近幾年，我國引進(jìn)的丙藥的種類在不斷增加，不合理用藥現(xiàn)象也隨之出現(xiàn)，進(jìn)一步增加了患者應(yīng)用丙藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率?；颊叱霈F(xiàn)不良反應(yīng)后，身心都會受到較大的傷害,而且在一定程度上延長了治療時(shí)間，更甚者給患者的生命安全帶來威脅。由此可見，探討丙藥不良反應(yīng)的誘發(fā)因素是十分有必要的。木次選取2013年2月至2015年8月收治的88例醫(yī)藥不良反應(yīng)患者，作為探討丙藥用藥不良反應(yīng)的誘發(fā)因素的研究對象，其結(jié)果如下。1資料與方法1.1臨床資料木組88例

3、研究資料均為我院2013年2月至2015年8月收治的醫(yī)藥不良反應(yīng)患者，男性患者有50例，女性患者有38例，患者年齡為12-72歲，平均年齡(44.7.8±18.9)歲。1.2方法醫(yī)護(hù)人員采用回顧性分析法對88例患者的臨床資料進(jìn)行分析，探討患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，觀察患者用藥的種類以及用藥方式等，研究臨床合理用藥措施。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法匯總處理所有患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對其進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，若P〉0.05,則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義。2結(jié)果2.1西藥用藥后不良反應(yīng)癥狀88例患者進(jìn)行西藥治療后，局部出現(xiàn)了不同程度的不良癥狀，表現(xiàn)類型基本一致。有46例患者是皮膚并發(fā)癥，具體包括紅腫、皮疹、水皰、瘙癢、黏膜潰爛等，所占比例為52.27%;有16例患者以神經(jīng)系統(tǒng)為主，具體包括頭暈、頭痛、失眠、意識模糊等，所占比例為18.18%;有18例患者以消化系統(tǒng)為主,具體表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等，所占比例為20.45%;有4例患者以呼吸系統(tǒng)為主，具體表現(xiàn)為氣短、咽喉干、呼吸閑難等，所占比例為4.55%;有3例患者以心血管系統(tǒng)為主，具體表現(xiàn)

5、為胸悶、心慌、心悸等，所占比例為3.41%;存1例患者是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，具體表現(xiàn)為尿痛、尿血等，所占比例為1.14%。2.2臨床治療效果88例患者都是在應(yīng)用西藥治療的時(shí)候出現(xiàn)了不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員立即對其進(jìn)行對癥治療后，治愈患者為80例，所占比例為90.91%,好轉(zhuǎn)患者為8例，所占比例為9.09%?；颊咧斡蠖紱]有再次發(fā)生不良癥狀。2.3不同用藥方式與不良反應(yīng)的關(guān)系在對患者進(jìn)行西藥治療吋，共采用了口服、靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射等方式，四種給藥方式中，靜脈滴注出現(xiàn)不良反位的概率最高，與艽他方式相比，均

6、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體可以參見表1。2.4藥物類型與不良反應(yīng)間的關(guān)系所用西藥的類型與不良反應(yīng)的發(fā)生情況有著密切的關(guān)系，具體可以參見表2。3討論藥物不良反應(yīng)具體是指患者在用藥過程中出現(xiàn)的不良癥狀，蘇不但會延長治療吋間，而且還會給患者的身心帶來較大的傷害，更甚者會給患者的生命安全帶來威脅。醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)用西藥的吋候應(yīng)該采用多種方式對不良反應(yīng)進(jìn)行規(guī)避,減少患者的痛苦。西藥種類較多，使用過程中存在不確定性，所以醫(yī)學(xué)界開始將西藥臨床合理用藥作為重點(diǎn)研宄的課題。合理用藥能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，能夠最大限度

7、地提高治療效果。為了做到合理用藥，醫(yī)院應(yīng)該采取以下措施：①對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員在幵藥之前，要全面了解患者的病情，同時(shí)能夠掌握各種藥物可能出現(xiàn)的不良反位，奮針對性地制定用藥方案。②創(chuàng)建信息平臺，施行藥物動(dòng)態(tài)管理。管理系統(tǒng)具體包括藥物管理平臺、基礎(chǔ)運(yùn)用操作系統(tǒng)、臨床路徑管理體系，而且住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等需要對信息系統(tǒng)進(jìn)行掌控，保證審批、藥物選擇、使用過程等能夠順利完成。本院此次研究中，采用了冋顧性分析法對我院2013年2月至2015年8月收治的88例西藥不良反應(yīng)患者的臨

8、床資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)用西藥后主要是皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng)，所占比例為52.57%,神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率分別為18.18%、20.45%,呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較低，分別為4.55%、3.41%、1.14%。醫(yī)護(hù)人員對88例患者進(jìn)行對癥治療后，治愈患者所占比例為90.91%，好轉(zhuǎn)患者所占比例為9.09%，而且忠者治愈后都沒有再次出現(xiàn)不良癥狀。西藥不良反應(yīng)與用藥方式和西藥類型