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1、西藥用藥不良反應與臨床合理用藥體會劉姣蘭冷水江市人民醫(yī)院湖南冷水江417500摘要：目的：探討丙藥用藥過程中出現的不良反應，分析誘發(fā)因素。方法：木院對2013年2月至2015年8月收治的88例丙藥不良反應患者進行回顧性分析。結果：88例患者應用丙藥時都出現了不良癥狀，對癥治療后，有90.91%患者治愈，9.09%好轉；患者出現不良反應與給藥路徑、藥物類型等因素相關，臨床表現主要是皮膚紅腫、皮疹、瘙癢等。結論：患者應用兩藥后極有可能岀現不良癥狀，誘發(fā)因素比較復雜，醫(yī)護人員應該密切觀察患者用藥后的臨床癥狀。關鍵
2、詞：丙藥用藥；不良反應；用藥體會在臨床上，患者應用丙藥后很有很能會出現不良反應。近幾年，我國引進的丙藥的種類在不斷增加，不合理用藥現象也隨之出現，進一步增加了患者應用丙藥后不良反應的發(fā)生率?；颊叱霈F不良反應后，身心都會受到較大的傷害,而且在一定程度上延長了治療時間，更甚者給患者的生命安全帶來威脅。由此可見，探討丙藥不良反應的誘發(fā)因素是十分有必要的。木次選取2013年2月至2015年8月收治的88例醫(yī)藥不良反應患者，作為探討丙藥用藥不良反應的誘發(fā)因素的研究對象，其結果如下。1資料與方法1.1臨床資料木組88例
3、研究資料均為我院2013年2月至2015年8月收治的醫(yī)藥不良反應患者，男性患者有50例，女性患者有38例，患者年齡為12-72歲，平均年齡(44.7.8±18.9)歲。1.2方法醫(yī)護人員采用回顧性分析法對88例患者的臨床資料進行分析，探討患者出現不良反應的原因，觀察患者用藥的種類以及用藥方式等，研究臨床合理用藥措施。1.3統(tǒng)計學的方法匯總處理所有患者的臨床數據后，應用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對其進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，若P〉0.05,則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計
4、學意義。2結果2.1西藥用藥后不良反應癥狀88例患者進行西藥治療后，局部出現了不同程度的不良癥狀，表現類型基本一致。有46例患者是皮膚并發(fā)癥，具體包括紅腫、皮疹、水皰、瘙癢、黏膜潰爛等，所占比例為52.27%;有16例患者以神經系統(tǒng)為主，具體包括頭暈、頭痛、失眠、意識模糊等，所占比例為18.18%;有18例患者以消化系統(tǒng)為主,具體表現為惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等，所占比例為20.45%;有4例患者以呼吸系統(tǒng)為主，具體表現為氣短、咽喉干、呼吸閑難等，所占比例為4.55%;有3例患者以心血管系統(tǒng)為主，具體表現
5、為胸悶、心慌、心悸等，所占比例為3.41%;存1例患者是泌尿系統(tǒng)出現不良反應，具體表現為尿痛、尿血等，所占比例為1.14%。2.2臨床治療效果88例患者都是在應用西藥治療的時候出現了不良反應，醫(yī)護人員立即對其進行對癥治療后，治愈患者為80例，所占比例為90.91%,好轉患者為8例，所占比例為9.09%?；颊咧斡蠖紱]有再次發(fā)生不良癥狀。2.3不同用藥方式與不良反應的關系在對患者進行西藥治療吋，共采用了口服、靜脈注射、靜脈滴注、肌內注射等方式，四種給藥方式中，靜脈滴注出現不良反位的概率最高，與艽他方式相比，均
6、具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體可以參見表1。2.4藥物類型與不良反應間的關系所用西藥的類型與不良反應的發(fā)生情況有著密切的關系，具體可以參見表2。3討論藥物不良反應具體是指患者在用藥過程中出現的不良癥狀，蘇不但會延長治療吋間，而且還會給患者的身心帶來較大的傷害，更甚者會給患者的生命安全帶來威脅。醫(yī)護人員在應用西藥的吋候應該采用多種方式對不良反應進行規(guī)避,減少患者的痛苦。西藥種類較多，使用過程中存在不確定性，所以醫(yī)學界開始將西藥臨床合理用藥作為重點研宄的課題。合理用藥能夠降低不良反應的發(fā)生率，能夠最大限度
7、地提高治療效果。為了做到合理用藥，醫(yī)院應該采取以下措施：①對醫(yī)護人員進行相關培訓，進一步提升醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)護人員在幵藥之前，要全面了解患者的病情，同時能夠掌握各種藥物可能出現的不良反位，奮針對性地制定用藥方案。②創(chuàng)建信息平臺，施行藥物動態(tài)管理。管理系統(tǒng)具體包括藥物管理平臺、基礎運用操作系統(tǒng)、臨床路徑管理體系，而且住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等需要對信息系統(tǒng)進行掌控，保證審批、藥物選擇、使用過程等能夠順利完成。本院此次研究中，采用了冋顧性分析法對我院2013年2月至2015年8月收治的88例西藥不良反應患者的臨
8、床資料進行分析，發(fā)現患者應用西藥后主要是皮膚出現不良反應，所占比例為52.57%,神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)出現不良反應的概率分別為18.18%、20.45%,呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)出現不良反應的概率較低，分別為4.55%、3.41%、1.14%。醫(yī)護人員對88例患者進行對癥治療后，治愈患者所占比例為90.91%，好轉患者所占比例為9.09%，而且忠者治愈后都沒有再次出現不良癥狀。西藥不良反應與用藥方式和西藥類型
