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《中藥聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中藥聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀湖南省宜章縣人民醫(yī)院湖南宜章424200【摘要】目的：探究臨床對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實施中藥、視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合治療后的臨床效果。方法：隨機抽取我院近期內(nèi)接診的42例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者分為A、B兩組，每組各21例，A組接受視網(wǎng)膜光凝治療，B組在A組基礎(chǔ)上增加中藥治療。結(jié)果：兩組患者經(jīng)臨床積極、冶療/n，在.臨床療效方面比對，B組有效率97.62%明顯高于A組有效率80.95%(P<0.05)o結(jié)論:臨床對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實施中藥、視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合治療可以有效的控制疾病進展并提高患者視力，應(yīng)布臨床推廣應(yīng)用
2、?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜光凝治療中藥治療作為糖尿病最為常見的并發(fā)癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變對糖尿病患者的威脅巨大，其是導(dǎo)致中老年人群致盲的重要因素。近年來，人們生活水平不斷提高、飲食結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，糖尿病的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯的上升趨勢，這也就導(dǎo)致了糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率逐年遞增。視網(wǎng)膜循環(huán)異常是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的基礎(chǔ)，此外，肥胖、吸煙、高血脂、高血壓、妊娠、腎病等也會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生［1］。近年來激光光凝技術(shù)逐漸應(yīng)用在臨床，明顯提高了糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期療效，同時也減少了玻璃體出血、纖維增生等的發(fā)生，但此種治療具有一定的破壞性，因此會產(chǎn)
3、生諸如局部視網(wǎng)膜水腫等并發(fā)癥。因此，尋求一種安全、有效的治療措施是至關(guān)重要的，我院此次對21例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在光凝治療的基礎(chǔ)上增加了中藥治療，療效理想，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料：擇取我院眼科在2014年7月至2015年7月間接診的42例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，全部患者均為雙眼病變，并符合疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),>1.排除了伴有嚴重全身合并癥的患者。達標(biāo)入選者中男28例、女14例；年齡48歲到71歲不等，平均(52.5±12.7)歲；全部患者均為II型糖尿病，病程5到14年不等，平均病程(10.2±4.6)年；糖尿病
4、視網(wǎng)膜病變病程3月到1年半不等，平均(6.2&plUsmn;3.1)月。隨機將達標(biāo)患者平均分為A、B兩組，組間在上述資料方面比對，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2治療方法：A組單純實施光凝治療，B組患者在A組基礎(chǔ)上增加實施中藥治療，具體操作如下：1.2.1光凝治療：光凝治療前，對患者實施美多麗充分散瞳，散瞳后對患者實施愛爾凱因表面麻醉。儀器采取美國科以人公司生產(chǎn)的氬氪激光器，選用波長514.5nm的氬綠激光或波長520.8nm的氪綠激光，對患者視網(wǎng)膜進行次全或全視網(wǎng)膜光凝治療。黃斑水腫局部光凝使用波長568.2nm的氪黃激光，光斑大小2
5、00μm，能量200-300m」，曝光吋間0.1-0.2S。此外，在治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者情況適時調(diào)節(jié)能量大小。1.2.2中藥治療：中藥治療以益氣養(yǎng)陰、祛瘀明0為原則，基礎(chǔ)藥方組成：生黃芪50g,麥冬、生地黃、地龍20g，太子參、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、當(dāng)歸15g,五味子、澤瀉10g。此外，對眼底出血過多者加15g丹參；對黃斑水腫明顯者加30g薏苡仁、15g車前子；對滲出較多者加30g牡蠣、15g浙貝母；對口渴明顯者加20g天花粉、15g石斛。中藥制劑每日一劑，用水煎后分三次口服。1.3療效評定：參照相關(guān)文獻，對治療后臨床療效進行如下分級，其中
6、視力提高2行以上，眼底出血、滲出、水腫及眼底熒光造影滲漏明顯減少者記為有效；視力波動在1行以內(nèi)，眼底出血、滲出、水腫，眼底熒光滲漏無明顯擴大者記為穩(wěn)定；視力下降、眼底病變加重，眼底熒光滲漏擴大者記為惡化［2】。1.4統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS12.6進行數(shù)據(jù)處理，檢驗方式采取X2檢驗，組間比對采取t檢驗，以P<O.O5表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)臨床釈極治療后，在療效方面比對，B組有效率97.62%，明顯高于A組有效率80.95%(P<0.05),詳見表1。注:與A組比對，*P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論近年來，伴隨著人們生
7、活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，糖尿病的發(fā)病率逐年遞增，現(xiàn)已成為了繼腫瘤、心腦血管疾病之后的第三大非傳染性嚴重疾病，對人們的健康存在著巨大的威脅。糖尿病視網(wǎng)膜病變最為糖尿病患者較為常見的并發(fā)癥，其病理過程較為復(fù)雜，多與多元醇代謝異常、蛋白質(zhì)非酶糖化、自由基作用、糖化血紅蛋白、甘汕二酯及活化蛋白激酶系統(tǒng)的激活、細胞因子有關(guān)。但究其根本原因，還是機體、糖代謝紊亂與微循環(huán)障礙有關(guān)［3】。激光光凝是0前臨床治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要手段，早期對患者實施治療，主要是針對增殖前期糖尿病視IM膜病變進行全視IM膜光凝及各期糖尿病視網(wǎng)膜病變合并臨床意義的黃斑水腫患者進行局
8、部光凝治療。激光光凝治療在臨床開展以來，挽救了不少糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的視力，但
