泌尿外科患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理

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1、泌尿外科患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理(福建省三明市第一醫(yī)院泌尿外科福建三明365000)【摘要】木文探討泌尿外科圍手術(shù)期的整體化護(hù)理的工作程序,提高整體化護(hù)理的水平。通過(guò)合理的心理干預(yù)以及護(hù)理模式的介入,更好的保證現(xiàn)有泌尿外科圍手術(shù)期患者可以在一個(gè)有序的護(hù)理干預(yù)措施下,保證其后續(xù)的康復(fù)有效性。【關(guān)鍵詞】泌尿外科;圍手術(shù)期;心理干預(yù)【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2016)19-0164-02圍手術(shù)期也稱手術(shù)全期(術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后),指護(hù)士從迎接病人進(jìn)入外科病房到病人術(shù)后痊愈回家這段時(shí)期。根據(jù)時(shí)間的不同分為:手術(shù)前期、手術(shù)中期和手術(shù)后期[1]。外科護(hù)士

2、在圍手術(shù)期的重要職責(zé)是在術(shù)前全面評(píng)估病人的身心狀況,采取措施使病人兵備耐受手術(shù)的良好身心條件;術(shù)中確保病人安全和手術(shù)的順利實(shí)施;術(shù)后幫助病人盡快地恢復(fù)生理功能,防止各種并發(fā)癥和殘障,實(shí)現(xiàn)早日全面康復(fù)的目標(biāo)。由此,針對(duì)現(xiàn)有泌尿外科圍手術(shù)期患者實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù),取得了良好的效果1.積極觀察患者病情一般患者術(shù)后進(jìn)行有序的各類(lèi)生命體征的觀察以及了解,并且對(duì)于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行密切觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常變化,積極向主治醫(yī)生匯報(bào),從而對(duì)患者進(jìn)行合理的干預(yù)手段的介入,以避免出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。并且考慮到血壓過(guò)高過(guò)低對(duì)腦灌注的影響,合理控制患者血壓狀況,一旦出現(xiàn)較大浮動(dòng)變化,第一

3、時(shí)間通知主治醫(yī)生[2】及時(shí)做好病人的心理護(hù)理,以免引起患者恐懼和焦慮而加重病情。2.做好健康宣傳教育營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境,保持病房環(huán)境清潔、舒適、安靜,同時(shí)對(duì)患者和家屬做好宣教,鼓勵(lì)患者,消除患者對(duì)治療的負(fù)面消極情緒,取得患者的信任和配合。同吋,加強(qiáng)與患者之間的交談與交流,積極聆聽(tīng)患者的傾訴,根據(jù)患者的心理訴求從而適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行舒緩、輕松地音樂(lè)的播放。并在此基礎(chǔ)上鼓勵(lì)患者多使用連貫性的語(yǔ)言進(jìn)行交流。而對(duì)于患者所出現(xiàn)的精神癥狀和性格改變,則應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)膶捜菀约澳托牡囊龑?dǎo),切忌使用傷害感情或損害病人自尊心的語(yǔ)言行為[3】。1.預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)對(duì)于每一位患者而言,為了避免蘇后續(xù)的并發(fā)癥以及手

4、術(shù)干預(yù)之后的病情的復(fù)發(fā),醫(yī)院采取了一系列的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施,以更好的保障每一個(gè)患者自身的安全性以及后續(xù)康復(fù)的有效性。具體而言包括[4】:(1)絕對(duì)臥床休息,患者雙下肢抬高10°?15°以增加冋心血量;(2)早期不能進(jìn)食的患者給予營(yíng)養(yǎng)支持,讓患者在獲得充足的營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)之上,能夠減少對(duì)于胃粘膜的刺激,盡可能的減少胃部血液的進(jìn)入,從而保證了大腦供血的充足性,讓蘇能夠在后續(xù)康復(fù)中得到有效的改善。在后續(xù)能夠進(jìn)食的時(shí)候,依然要對(duì)其飲食必須要謹(jǐn)慎,要充分考慮到疾病本身對(duì)患者的影響,并且針對(duì)患者的實(shí)際需求而制定針對(duì)性的食譜進(jìn)行合理有序的調(diào)理。在臨床護(hù)理中,更多的是以容易消化的流質(zhì)

5、食物以及高纖維食物為主,并且根據(jù)患者的消化功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況、并發(fā)癥情況,疾病應(yīng)激系數(shù)等,利用臨床配餐軟件,為觀察組患者制定住院期間,具體到每餐中各種食物的種類(lèi)和量。(3)在患者的恢復(fù)期間,醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬要幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),包括散步以及出去呼吸新鮮空氣,從而奮效的調(diào)節(jié)患者自身的情緒,并且一定的運(yùn)動(dòng)可以幫助他們更好的對(duì)食物進(jìn)行消化與能量消耗。同時(shí),保證房間的整潔與干凈,讓每一個(gè)患者都能夠在舒適的環(huán)境下得到護(hù)理與照料,為他們形成一個(gè)安靜整潔的休息環(huán)境,定期進(jìn)行病房的打掃,有條件的放置一些諸如百合、薰衣草或是茉莉等冇助于安神入眠的花卉,保證每一個(gè)患者自身的休息

6、。此外,要對(duì)其日常作息進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定,保持正常的作息吋間。對(duì)食煙灑者,幫助其戒煙戒灑。1.樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心護(hù)理人員針對(duì)患者的情況及吋給予患者心理上的疏導(dǎo),進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),以誠(chéng)懇的態(tài)度,親切的語(yǔ)言與患者交談,使患者充分認(rèn)識(shí)自己,勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí),正確對(duì)待生活,工作和未來(lái),并樹(shù)立生活的信心和勇氣。2.結(jié)語(yǔ)系統(tǒng)化整體護(hù)理是以患者為中心,一個(gè)護(hù)理小組對(duì)患者進(jìn)行全過(guò)程、全方位的系統(tǒng)護(hù)理,更容易與患者進(jìn)行思想交流和實(shí)施心理護(hù)理。說(shuō)明了系統(tǒng)化整體護(hù)理以及與患者感情交流在護(hù)理及治療過(guò)程中的重要作用。要提高系統(tǒng)化整體護(hù)理的質(zhì)量,提高療效,必須做好基本的護(hù)理工作?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1】盛莉,白玉梅,張君睿.老

7、年泌尿外科患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[」].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2012(01):111-112.[2】王玲,王偉智.術(shù)前訪視在圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[」]。中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014(07):88-90.[3】徐啟明主編.臨床麻醉學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2005.[4】?午小波等編寫(xiě),韓見(jiàn)知莊乾元主編.實(shí)用腔內(nèi)泌尿外科學(xué)[M].廣東科技出版社,2001.

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