孟魯司特鈉治療兒童哮喘的臨床研究

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1、孟魯司特鈉治療兒童哮喘的臨床研究何茜華(遼寧省丹東市人民醫(yī)院118000)【摘要】目的：探討孟魯司特鈉治療兒童哮喘的臨床療效情況。方法：收集木院2011年10月?2013年12月收治的兒童哮喘患者89例，按照就診編號隨機分成觀察組45例，對照組44例，對照組給予單純吸入治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉治療，對兩組患者的臨床療效情況進行比較性研究。結(jié)果：觀察組的臨床療效優(yōu)良率為95.56%,對照組的臨床療效優(yōu)良率為77.27%,觀察組臨床療效優(yōu)良率顯著高于對照組，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組病情減輕或者有效控制的43

2、例患者，病情反復(fù)2例，復(fù)發(fā)率4.65%；對照組病情減輕或者有效控制的34例患者，病情反復(fù)8例，復(fù)發(fā)率23.53%。觀察組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，并具有顯著性差異，(χ2二25.57,P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者經(jīng)治療?；钯|(zhì)量均有所提高，但觀察組治療后牛活質(zhì)量顯著高于對照組,P&t;0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：兒童哮喘患者在常規(guī)吸入治療基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉口服治療，可顯著臨床療效，降低復(fù)發(fā)率，提高患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】孟魯司特鈉兒童哮喘臨床療效【中圖分類號】R969【文獻標(biāo)識碼】A【文章

3、編號】1672-5085(2013)50-0134-02目前，兒童哮喘己經(jīng)成為一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)牛問題，臨床發(fā)病率呈逐年升高趨勢，臨床治療主要采取單純吸入治療，但臨床實踐發(fā)現(xiàn)⑴，由于單純吸入治療僅僅局部的控制炎癥，并未有效緩解發(fā)病原因所以臨床療效較差，容易復(fù)發(fā)。為進一步探討孟魯司特鈉治療兒童哮喘的臨床療效情況。木文特收集木院2011年10月?2013年12月收治的兒童哮喘患者89例進行分組性比較分析，現(xiàn)將相關(guān)情況進行如下報道：1臨床資料1.1一般資料收集本院2011年10月?2013年12月收治的兒童哮喘患者89例，按照就診編號隨機分成

4、觀察組45例，對照組44例，其中觀察組男童23例，女童22例，年齡最大的□歲，最小的4歲，平均年齡為(7.01±0.12)歲；對照組男童24例，女童20例，年齡最大的10歲，最小的4歲，平均年齡為(7.21±0.09)歲。兩組患者在數(shù)量、年齡、性別等一般資料方面沒有顯著性差異，P>；0.05,有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組制定的《兒童支氣管哮喘與防治指南》對兒童支氣管哮喘的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)⑵；哮喘病史1年以上；入組治療前未接受相關(guān)哮喘治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心血管疾病及其他免疫性疾病患

5、者；不愿意配合此次調(diào)查研究的患者。1.2臨床治療對照組給予單純吸入治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉治療。吸入治療方法為沙丁胺醇每日300?g?400?g⑶，待病情減輕可減少至每日100?g,觀察組加服孟魯司特鈉每次5mg,每日一次。1.3觀察項目及療效評價觀察兩組患者的臨床療效、復(fù)發(fā)率及治療前后生活質(zhì)量評價。臨床療效參照中華醫(yī)學(xué)會對于兒童支氣管哮喘的療效評價標(biāo)準(zhǔn)。療效優(yōu)：患者病情得到有效控制，患者日間無癥狀或者每周發(fā)作次數(shù)小于2次，夜間無癥狀，不需使用急性緩解性藥物或者每周使用次數(shù)小于2次，患兒無活動受限，肺功能大于正常預(yù)計值

6、或者可以達到本人最佳情況的80%以上；療效良：患者病情得到部分控制，患者日間無癥狀或者每周發(fā)作次數(shù)2日但是會多次發(fā)生,夜間有癥狀，不需使用急性緩解性藥物或者每周使用次數(shù)大于2次，患兒活動受限，肺功能小于正常預(yù)計值但可以達到本人最佳情況的80%以上；療效差：患者病情沒有得到有效控制或者嚴(yán)重⑷。療效優(yōu)良率二(療效優(yōu)+療效良)/總例數(shù)×100%o生活質(zhì)量參照生活質(zhì)量量表相關(guān)內(nèi)容按照生理、心理、獨立性、精神等情況進行評價[5],滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)

7、分析，計量資料以均數(shù)表示，治療前后比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，均以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效觀察組的臨床療效優(yōu)良率為95.56%,對照組的臨床療效優(yōu)良率為77.27%,觀察組臨床療效優(yōu)良率顯著高于對照組，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。（詳見表一）（表一）兩組患者臨床療效情況比較3討論哮喘是指多種細(xì)胞、細(xì)胞組分參與的一種慢性氣道炎癥性疾病，患者會由于氣道反應(yīng)性的增高而岀現(xiàn)反復(fù)性的氣促、喘息、咳嗽等臨床癥狀。其臨床致病因素較為復(fù)雜，主要為遺傳、變應(yīng)原等。

8、臨床治療主要采取單純吸入治療，但臨床實踐發(fā)現(xiàn)⑹，由于單純吸入治療僅僅局部的控制炎癥，并未有效緩解發(fā)病原因所以臨床療效較差，容易復(fù)發(fā)。近些年，隨著孟魯司特鈉臨床應(yīng)用的普及，其有效、方便、安全的特點越來越受到臨床醫(yī)生的關(guān)注。