結(jié)合ucla醫(yī)學(xué)教育模式淺談將醫(yī)學(xué)人文融入pbl教學(xué)模式的探索

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1、結(jié)合UCLA醫(yī)學(xué)教育模式淺談將醫(yī)學(xué)人文融入PBL教學(xué)模式的探索  摘要:醫(yī)學(xué)生的人文教育日益受到重視,但在具體實施過程中,仍存在一些問題。文章結(jié)合在UCLA的學(xué)習(xí)心得及溫州醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革的現(xiàn)狀,探討如何將醫(yī)學(xué)人文教育融入到PBL教學(xué)當(dāng)中去?! £P(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)人文;PBL;醫(yī)學(xué)教學(xué)  中圖分類號:G642.0文獻標(biāo)志碼:A文章編號:1674-9324(2016)33-0179-02  希波克拉底曾說過:“關(guān)心病人比關(guān)心疾病更重要”。醫(yī)學(xué)是一門需要博學(xué)的人道職業(yè)。醫(yī)學(xué)的精髓是對人的生命本體的同情、尊重、仁愛與體恤,是對人的生命健康的維護,是對人各種社會需求的滿足。醫(yī)生不是單一的醫(yī)學(xué)知識的儲藏箱

2、和操作工,而是扮演多維度的角色,是職業(yè)知識、能力以及態(tài)度綜合體現(xiàn)的生命體。因此,醫(yī)學(xué)本身的學(xué)科性質(zhì)決定了它與人文密不可分,醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)已成為近年來國內(nèi)外備受關(guān)注的課題?! ∫?、目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀及存在的問題6  在我國,醫(yī)學(xué)人文精神的失落由來已久,其根本原因之一是醫(yī)學(xué)人文教育的長期缺失。而且我國醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)有人文課程的教學(xué)內(nèi)容比較理論化,普遍側(cè)重于概念、范疇的教授,難以讓學(xué)生學(xué)會利用所學(xué)的知識去觀察、分析和解決問題。在教育理念上,醫(yī)學(xué)人文的重要性不斷被肯定,但在教學(xué)實踐中,卻被淡化和忽視。醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置仍然沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響,很少涉及病人的社會問題和社會醫(yī)學(xué)問題等[1]

3、。同時教師也未能體現(xiàn)其“精神構(gòu)建的引導(dǎo)者”的作用,從而使人文教學(xué)僅僅有助于單純的拓展知識,失去了“人文精神養(yǎng)成”的重要意義。我國這種人文教育與醫(yī)學(xué)實踐嚴重脫節(jié)的現(xiàn)狀,造成了學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文失去學(xué)習(xí)興趣,往往得過且過地對待課程,應(yīng)付考試,而沒有達到醫(yī)學(xué)人文教育的根本目的――對醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識外的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)?! 《?、UCLA教學(xué)中醫(yī)學(xué)人文教育的體現(xiàn)  大多數(shù)國外醫(yī)學(xué)院校已將人文素質(zhì)培養(yǎng)納入教學(xué)目標(biāo),并通過各種改革的教學(xué)手段和技術(shù)來進行醫(yī)學(xué)人文教育[2]。筆者有幸參加了留學(xué)基金委的“青年骨干教師出國培訓(xùn)項目”,在UCLA(美國加州大學(xué)洛杉磯分校)對美國的醫(yī)學(xué)教育進行了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。感慨其強大師資之

4、余,結(jié)合自身認識,就醫(yī)學(xué)人文教育從以下幾方面予以總結(jié)?! 。ㄒ唬﹪栏竦匿浫?biāo)準(zhǔn)  醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性對從業(yè)人員的素質(zhì)要求很高,UCLA作為世界知名的醫(yī)學(xué)院校其招收新生的要求也格外的嚴格。招收的學(xué)員必須為大學(xué)本科畢業(yè)生,而且絕大多數(shù)主修生物學(xué)相關(guān)專業(yè)。不僅要求學(xué)員成績優(yōu)異,而且對寫作、表達、應(yīng)變能力等諸多方面也有很高的要求,其最終的錄取率不到百分之一。這樣嚴格的人才錄取制度,就是對患者的尊重。從業(yè)人員的能力是其業(yè)務(wù)水平的重要保證,而過硬的專業(yè)技能也是醫(yī)學(xué)人文的基本必備條件之一?! 。ǘW(xué)校對學(xué)生的人文關(guān)懷6  在UCLA的教學(xué)中,學(xué)校對學(xué)生的愛,滲透到各個方面,這種條件下培養(yǎng)出來的學(xué)生對母校

5、、對社會、對患者必將也同樣充滿愛與關(guān)懷。具體表現(xiàn):  1.對教學(xué)的尊重。在UCLA給學(xué)生上大課是件極莊重體面的事情,只有那些業(yè)務(wù)能力格外突出的教授才有資格,而每次課教授們都相互旁聽,甚至?xí)?dāng)場以學(xué)生的視角提問。每次新教授登臺之前,教學(xué)主管會很正式地給予介紹。為解決學(xué)生的疑問,還特意安排了統(tǒng)一的答疑時間,講授相關(guān)內(nèi)容的教授們會與學(xué)生進行親切的交流。這種對教學(xué)的態(tài)度和制度,留給我十分深刻的印象,這是長者對后輩的關(guān)懷與重視,是“傳道授業(yè)解惑”的體現(xiàn)?! ?.免費的飲料和點心。在課間,學(xué)校提供一些免費的飲料和點心,這種服務(wù)在圖書館內(nèi)也有提供。學(xué)生們可以一邊聽課、學(xué)習(xí),一邊吃東西,雖然這種習(xí)慣并不好

6、,但是卻體現(xiàn)了學(xué)校對學(xué)生的關(guān)愛與呵護。3.先進的實驗設(shè)備。限于動物倫理問題的約束,UCLA的醫(yī)學(xué)教育中不涉及動物實驗,取而代之的是各種人體實驗和先進的數(shù)字化模擬實驗。與動物實驗相比,這些實驗確實能夠讓學(xué)生更好地感受和理解生理和病理變化,也體現(xiàn)了學(xué)校對學(xué)生的深切人文關(guān)懷。 ?。ㄈ┤宋慕逃凉B透到PBL教學(xué)中  先進的國外醫(yī)學(xué)人文教育實踐證明,結(jié)合打破學(xué)科界限的人文教育模塊,以PBL(problem-basedlearning)的教學(xué)方法提高了學(xué)生的積極性和參與度[3]。個人認為UCLA的PBL過程中醫(yī)學(xué)人文主要體現(xiàn)在以下幾個方面:6  1.選取真實且不典型疾病作案例。UCLA所選用的案例全部

7、是真實案例,而且患者的病程長,包含疾病的診療和演化過程。更為難得的是,案例的選擇并不以“典型疾病”為標(biāo)準(zhǔn),其中不乏怪病、雜病。這種病例的好處有兩個方面:其一,由于診斷不明確,會涉及很多的病因分析與排查,能夠引領(lǐng)學(xué)生掌握機體正常的生理功能及機制;其二,針對這種案例,醫(yī)生往往也沒有很好的治療方案,反而讓學(xué)生更好地體會“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰”這句話的含義。該類案例的選用隱含著深刻的醫(yī)學(xué)人文教育理念,讓學(xué)生逐

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