結合ucla醫(yī)學教育模式淺談將醫(yī)學人文融入pbl教學模式的探索

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1、結合UCLA醫(yī)學教育模式淺談將醫(yī)學人文融入PBL教學模式的探索　　摘要：醫(yī)學生的人文教育日益受到重視，但在具體實施過程中，仍存在一些問題。文章結合在UCLA的學習心得及溫州醫(yī)科大學教學改革的現(xiàn)狀，探討如何將醫(yī)學人文教育融入到PBL教學當中去?！　￡P鍵詞：醫(yī)學人文；PBL；醫(yī)學教學　　中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2016）33-0179-02　　希波克拉底曾說過：“關心病人比關心疾病更重要”。醫(yī)學是一門需要博學的人道職業(yè)。醫(yī)學的精髓是對人的生命本體的同情、尊重、仁愛與體恤，是對人的生命健康的維護，是對人各種社會需求的滿足。醫(yī)生不是單一的醫(yī)學知識的儲藏箱

2、和操作工，而是扮演多維度的角色，是職業(yè)知識、能力以及態(tài)度綜合體現(xiàn)的生命體。因此，醫(yī)學本身的學科性質決定了它與人文密不可分，醫(yī)學生人文素質的培養(yǎng)已成為近年來國內(nèi)外備受關注的課題?！　∫弧⒛壳皣鴥?nèi)醫(yī)學人文教育現(xiàn)狀及存在的問題6　　在我國，醫(yī)學人文精神的失落由來已久，其根本原因之一是醫(yī)學人文教育的長期缺失。而且我國醫(yī)學院?，F(xiàn)有人文課程的教學內(nèi)容比較理論化，普遍側重于概念、范疇的教授，難以讓學生學會利用所學的知識去觀察、分析和解決問題。在教育理念上，醫(yī)學人文的重要性不斷被肯定，但在教學實踐中，卻被淡化和忽視。醫(yī)學課程的設置仍然沒有擺脫生物醫(yī)學模式的影響，很少涉及病人的社會問題和社會醫(yī)學問題等[1]

3、。同時教師也未能體現(xiàn)其“精神構建的引導者”的作用，從而使人文教學僅僅有助于單純的拓展知識，失去了“人文精神養(yǎng)成”的重要意義。我國這種人文教育與醫(yī)學實踐嚴重脫節(jié)的現(xiàn)狀，造成了學生對醫(yī)學人文失去學習興趣，往往得過且過地對待課程，應付考試，而沒有達到醫(yī)學人文教育的根本目的――對醫(yī)學生專業(yè)知識外的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。　　二、UCLA教學中醫(yī)學人文教育的體現(xiàn)　　大多數(shù)國外醫(yī)學院校已將人文素質培養(yǎng)納入教學目標，并通過各種改革的教學手段和技術來進行醫(yī)學人文教育[2]。筆者有幸參加了留學基金委的“青年骨干教師出國培訓項目”，在UCLA（美國加州大學洛杉磯分校）對美國的醫(yī)學教育進行了系統(tǒng)的學習。感慨其強大師資之

4、余，結合自身認識，就醫(yī)學人文教育從以下幾方面予以總結?！　。ㄒ唬﹪栏竦匿浫藴省　♂t(yī)學本身的復雜性對從業(yè)人員的素質要求很高，UCLA作為世界知名的醫(yī)學院校其招收新生的要求也格外的嚴格。招收的學員必須為大學本科畢業(yè)生，而且絕大多數(shù)主修生物學相關專業(yè)。不僅要求學員成績優(yōu)異，而且對寫作、表達、應變能力等諸多方面也有很高的要求，其最終的錄取率不到百分之一。這樣嚴格的人才錄取制度，就是對患者的尊重。從業(yè)人員的能力是其業(yè)務水平的重要保證，而過硬的專業(yè)技能也是醫(yī)學人文的基本必備條件之一。　?。ǘW校對學生的人文關懷6　　在UCLA的教學中，學校對學生的愛，滲透到各個方面，這種條件下培養(yǎng)出來的學生對母校

5、、對社會、對患者必將也同樣充滿愛與關懷。具體表現(xiàn)：　　1.對教學的尊重。在UCLA給學生上大課是件極莊重體面的事情，只有那些業(yè)務能力格外突出的教授才有資格，而每次課教授們都相互旁聽，甚至會當場以學生的視角提問。每次新教授登臺之前，教學主管會很正式地給予介紹。為解決學生的疑問，還特意安排了統(tǒng)一的答疑時間，講授相關內(nèi)容的教授們會與學生進行親切的交流。這種對教學的態(tài)度和制度，留給我十分深刻的印象，這是長者對后輩的關懷與重視，是“傳道授業(yè)解惑”的體現(xiàn)?！　?.免費的飲料和點心。在課間，學校提供一些免費的飲料和點心，這種服務在圖書館內(nèi)也有提供。學生們可以一邊聽課、學習，一邊吃東西，雖然這種習慣并不好

6、，但是卻體現(xiàn)了學校對學生的關愛與呵護。3.先進的實驗設備。限于動物倫理問題的約束，UCLA的醫(yī)學教育中不涉及動物實驗，取而代之的是各種人體實驗和先進的數(shù)字化模擬實驗。與動物實驗相比，這些實驗確實能夠讓學生更好地感受和理解生理和病理變化，也體現(xiàn)了學校對學生的深切人文關懷。　?。ㄈ┤宋慕逃凉B透到PBL教學中　　先進的國外醫(yī)學人文教育實踐證明，結合打破學科界限的人文教育模塊，以PBL（problem-basedlearning）的教學方法提高了學生的積極性和參與度[3]。個人認為UCLA的PBL過程中醫(yī)學人文主要體現(xiàn)在以下幾個方面：6　　1.選取真實且不典型疾病作案例。UCLA所選用的案例全部

7、是真實案例，而且患者的病程長，包含疾病的診療和演化過程。更為難得的是，案例的選擇并不以“典型疾病”為標準，其中不乏怪病、雜病。這種病例的好處有兩個方面：其一，由于診斷不明確，會涉及很多的病因分析與排查，能夠引領學生掌握機體正常的生理功能及機制；其二，針對這種案例，醫(yī)生往往也沒有很好的治療方案，反而讓學生更好地體會“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”這句話的含義。該類案例的選用隱含著深刻的醫(yī)學人文教育理念，讓學生逐