資源描述：
《三種梅毒血清學試驗在梅毒診斷中臨床對比探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、三種梅毒血清學試驗在梅毒診斷中臨床對比探究【摘要】目的：分析并比較甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)以及酶聯(lián)免疫吸附試驗(TP-ELISA)三種梅毒血清學試驗在梅毒診斷中的應(yīng)用價值。方法：選擇我院2011年1月至2013年3月收治的220例梅毒患者以及同期在我院進行健康體檢的600名健康成人為研究對象，采用TRUST、TPPA、TP-ELISA方法對其進行梅毒血清學試驗，比較三種檢測方法測定的靈敏度、特異性和正確率。結(jié)果：TRUST、TPPA和TP-ELISA三種梅
2、毒血清學檢查方法的檢測特異性均較高，而TPPA和TP-ELISA方法的檢測靈敏度顯著高于TRUST法，差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。1.2檢測方法梅毒患者與健康成人均于清晨空腹抽取5ml外周血置于促凝管中。離心機選擇3000轉(zhuǎn)速將外周血離心10min后分離上層血清，置于1.5mlEppendorff管中備用。甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST).梅毒螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)以及酶聯(lián)免疫吸附試驗(TP-ELISA)均以相同血清樣本為待檢樣本。甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)試劑購
3、于上海榮盛生物技術(shù)有限公司，梅毒螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)試劑盒為日本富士株式會社生產(chǎn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(TP-ELISA)試劑盒由珠海麗珠試劑有限公司生產(chǎn)。檢測步驟嚴格按照三種血清學試驗試劑盒說明書進行，并且由專門人員負責檢測，盡量減少檢測誤差。比較分析三種檢測方法測定的靈敏度、特異性和正確率。1.3統(tǒng)計學方法運用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P由此可見TPPA和TP-ELISA方法檢測靈敏度和特異性均較高。但TP-ELISA檢測試劑盒成本較低
4、，而TPPA試劑盒成本較高，因此，TP-ELISA更適合梅毒篩選和梅毒患者的早期檢查[12,13]oTPPA方法將梅毒螺旋體特異性抗原純化后包被與明膠顆粒上，能顯著降低假陽性率的發(fā)生，對潛伏期或一、二、三期梅毒檢測特異性均較高，其檢測針對梅毒患者血清中的特異性抗體靈敏度高、特異性強，但由于其臨床檢測步驟較為繁瑣，結(jié)果判斷受人為因素影響較大，因此在臨床應(yīng)用時可用于梅毒螺旋體感染的確證試驗[14,15]oTRUST方法是非特異性血清試驗，其靈敏度相對較低，其結(jié)果與梅毒患者病情相關(guān)，因此在觀察梅毒臨床治療效果
5、、復(fù)發(fā)或梅毒螺旋體再感染方面具有一定優(yōu)勢。由此可見，TP-ELISA方法操作簡便，檢測準確率較高，靈敏度和特異性均較好，可用于梅毒篩選。TRIST方法可用于對既往存在梅毒的患者進行血清篩選，而TPPA方法可用于梅毒確診。參考文獻[1]張莉，田歆，林路洋，等.梅毒血清和腦脊液2145例陽性檢測結(jié)果分析.中國皮膚性病學雜志，2010,24(10)：939-940.[2]李軍，鄭和義.梅毒檢測研究進展.中國醫(yī)學科學院學報，2012,34(1)：95-98.[3]王雪春，陳靈芝，于琴，等.化學發(fā)光法檢測受血者梅
6、毒螺旋體特異性抗體的方法學評價.中華實驗和臨床病毒學雜志，2013,27(1)：70-72.[4]王祖芳，李桂軍.膠體金法檢測梅毒抗體價值及弱陽性影響因素.中國皮膚性病學雜志，2012,26(1)：77-79,82.[5]張津萍，尤永燕，德吉曲珍，等.四種酶聯(lián)免疫吸附試驗試劑檢測梅毒抗體的比較.檢驗醫(yī)學，2010,25(10)：787-789.[6]李志艷，劉平，高健，等.梅毒螺旋體抗體篩查方法的比較性研究.中華檢驗醫(yī)學雜志，2012,35(12)：1176-1179.[7]勞希，劉捷，盧家友，等.梅毒
7、血清標志物實驗檢測的臨床意義.中外醫(yī)學研究，2013,1(6)：60.[8]林麗蓉，但冰，付左根，等.潛在血源傳播患者梅毒血清學TRUST/TPPA與IgM抗體聯(lián)合檢測.中國皮膚性病學雜志，2010,24(5)：446-448.[1]黎小東，曹文苓，梁艷華，等.DPP(R)梅毒篩查和確證檢測試劑(膠體金法)的臨床應(yīng)用評價.國際檢驗醫(yī)學雜志，2012,33(4)：399-400,403.[2]劉靜穆，王琳，張又，等.免疫組化檢測二期梅毒皮損梅毒螺旋體.中華皮膚科雜志，2012,45(5)：318-321.
8、[3]施辛，樂嘉豫?梅毒診斷梅毒診斷的幾個注意點?臨床誤診誤治，2006,19(10)：1-3.[4]楊飛，劉伶.TPPA和RPR聯(lián)合檢測在梅毒診斷和療效觀察中的應(yīng)用價值?國際檢驗醫(yī)學雜志，2010,31(7)：713-714.[5]鄭占才?關(guān)于梅毒血清學檢查的幾個熱點問題.中國性科學，2011,20(2)：10-12,16.[6]慕永飛，劉海華?男性梅毒的誤診分析與提示?中國性科學，2011,20(1)：23-24.[7]楊梅?熒光PCR
