中藥內(nèi)服加西藥噴劑外用治療過敏性鼻炎療效研究

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1、中藥內(nèi)服加西藥噴劑外用治療過敏性鼻炎療效研究［摘要］目的觀察中藥內(nèi)服結(jié)合丙酸倍氯米松鼻噴霧劑外用治療過敏性鼻炎的臨床效果。方法征求患者和家屬意見后將符合標準的59例患者分為兩組，治療組30例，對照組29例；治療組采用中藥內(nèi)服結(jié)合丙酸倍氯米松鼻噴霧劑外用治療，對照組單純采用丙酸倍氯米松鼻噴霧劑外用治療。結(jié)果治療組患者中，顯效19例，有效9例，無效2例，總有效率為93.3%；對照組患者中，顯效11例，有效13例，無效5例，總有效率為82.8%,兩組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）,具有可比性。1.2臨床癥狀連續(xù)3個月以上有鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕、打噴嚏等癥狀，

2、鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫或鼻甲充血腫脹，變應原皮膚點刺試驗呈陽性，特異性IgE抗體檢測呈陽性。1?3診斷標準參照中華醫(yī)學會耳鼻咽喉學會1997年制訂的變應性鼻炎診斷標準［4］。1.4排除標準孕婦及哺乳妊娠期婦女，對丙酸倍氯米松鼻噴霧劑過敏者，哮喘、腫瘤、嚴重肝腎功能障礙及肺結(jié)核患者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進者等不適于本研究治療方法的患者。1.5治療方法對照組患者單純使用丙酸倍氯米松鼻噴霧劑（葛蘭素史克生產(chǎn)，商品名：伯克納），每天早晚各1次，每次每鼻孔2掀（40ug/掀），每天用藥量為400ug,連用1個月為1個療程。噴鼻后適當用淡鹽水清洗鼻腔。治療組在使用丙酸倍氯米松鼻

3、噴霧劑藥物的基礎上，采用中藥調(diào)理治療，方藥組成：黃竄30g、防風30g.黨參15g、辛夷10g、白術10g＞柴胡10g、令蒼草10g、訶子10g、五味子10g、炙甘草10.細辛3g。水煎服，每日1劑，早晚2次服用。10d為1個療程，共治療3個療程。治療期間不使用其他治療方法，戒煙限酒，少吃辛辣油膩食物。隨訪時間6?9個月。1.6療效判定標準按照?？跁h修訂的療效評定方法進行療效評定[3]o顯效：臨床癥狀及體征基本消失，半年以上無復發(fā)；有效：臨床癥狀基本消失，體征明顯減輕，偶有復發(fā)；無效：臨床癥狀體征與治療前相比無明顯改變或加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總

4、例數(shù)X100%o1.7統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P中醫(yī)認為發(fā)生過敏性鼻炎既有內(nèi)因，也有外因。內(nèi)因是肺、脾、腎三臟虛損，臟腑功能失調(diào)；外因主要風寒、異氣之邪侵襲鼻竅而致病[8],內(nèi)因為本，外因為標，二者合而為患，致肺氣虛弱，衛(wèi)陽不固，風寒外邪乘虛而入，或異氣誘發(fā)所致，故中醫(yī)講究辯證施醫(yī),標本兼治。治療中藥方劑中，黃茂有養(yǎng)肝利脾、益氣固表之效用；防風有祛風勝濕、抗過敏之用；黨參可健脾益肺，增強免疫力；?簽草可滋陰養(yǎng)血、治肝腎風氣；炙甘草可補脾和胃，益氣復脈；辛夷主治鼻塞、鼻淵、鼻流濁涕；白術用于脾虛食少、痰飲眩

5、悸；柴胡用于感冒發(fā)熱、清虛順氣；訶子能治喘咳痰嗽；五味子可斂肺滋腎，用于肺腎兩虛之虛咳、氣喘；細辛可溫肺通竅、治鼻塞、鼻淵。通過服用這些中藥,內(nèi)可補肺固衛(wèi)、溫陽健脾、溫腎助陽、化氣行水，外可祛寒養(yǎng)氣，除邪驅(qū)異，達到提高機體免疫、降低機體過敏狀態(tài)的功能，發(fā)揮出安全可靠、療效持續(xù)、復發(fā)率低等效用優(yōu)勢。相對于西藥作用快卻在藥物療效過后癥狀多復發(fā)的特點，中醫(yī)藥治療作用慢但療效穩(wěn)定而持久的優(yōu)點，把中西醫(yī)治療過敏性鼻炎的優(yōu)點結(jié)合起來并發(fā)揮出來，達到顯著、高效、長期的治療效果，正是中藥內(nèi)服加西藥噴劑外用治療過敏性鼻炎取得滿意療效的理論基礎，該方法療效顯著，值得推廣。[參考文獻]

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