中藥內(nèi)服加西藥噴劑外用治療過敏性鼻炎療效研究

《中藥內(nèi)服加西藥噴劑外用治療過敏性鼻炎療效研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、中藥內(nèi)服加西藥噴劑外用治療過敏性鼻炎療效研究［摘要］目的觀察中藥內(nèi)服結(jié)合丙酸倍氯米松鼻噴霧劑外用治療過敏性鼻炎的臨床效果。方法征求患者和家屬意見后將符合標(biāo)準(zhǔn)的59例患者分為兩組，治療組30例，對照組29例；治療組采用中藥內(nèi)服結(jié)合丙酸倍氯米松鼻噴霧劑外用治療，對照組單純采用丙酸倍氯米松鼻噴霧劑外用治療。結(jié)果治療組患者中，顯效19例，有效9例，無效2例，總有效率為93.3%；對照組患者中，顯效11例，有效13例，無效5例，總有效率為82.8%,兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,具有可比性。1.2臨床癥狀連續(xù)3個(gè)月以上有鼻塞、鼻癢、流清水樣鼻涕、打噴嚏等癥狀，

2、鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫或鼻甲充血腫脹，變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)呈陽性，特異性IgE抗體檢測呈陽性。1?3診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉學(xué)會1997年制訂的變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)孕婦及哺乳妊娠期婦女，對丙酸倍氯米松鼻噴霧劑過敏者，哮喘、腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能障礙及肺結(jié)核患者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者等不適于本研究治療方法的患者。1.5治療方法對照組患者單純使用丙酸倍氯米松鼻噴霧劑（葛蘭素史克生產(chǎn)，商品名：伯克納），每天早晚各1次，每次每鼻孔2掀（40ug/掀），每天用藥量為400ug,連用1個(gè)月為1個(gè)療程。噴鼻后適當(dāng)用淡鹽水清洗鼻腔。治療組在使用丙酸倍氯米松鼻

3、噴霧劑藥物的基礎(chǔ)上，采用中藥調(diào)理治療，方藥組成：黃竄30g、防風(fēng)30g.黨參15g、辛夷10g、白術(shù)10g＞柴胡10g、令蒼草10g、訶子10g、五味子10g、炙甘草10.細(xì)辛3g。水煎服，每日1劑，早晚2次服用。10d為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。治療期間不使用其他治療方法，戒煙限酒，少吃辛辣油膩食物。隨訪時(shí)間6?9個(gè)月。1.6療效判定標(biāo)準(zhǔn)按照?？跁h修訂的療效評定方法進(jìn)行療效評定[3]o顯效：臨床癥狀及體征基本消失，半年以上無復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀基本消失，體征明顯減輕，偶有復(fù)發(fā)；無效：臨床癥狀體征與治療前相比無明顯改變或加重。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總

4、例數(shù)X100%o1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P中醫(yī)認(rèn)為發(fā)生過敏性鼻炎既有內(nèi)因，也有外因。內(nèi)因是肺、脾、腎三臟虛損，臟腑功能失調(diào)；外因主要風(fēng)寒、異氣之邪侵襲鼻竅而致病[8],內(nèi)因?yàn)楸?，外因?yàn)闃?biāo)，二者合而為患，致肺氣虛弱，衛(wèi)陽不固，風(fēng)寒外邪乘虛而入，或異氣誘發(fā)所致，故中醫(yī)講究辯證施醫(yī),標(biāo)本兼治。治療中藥方劑中，黃茂有養(yǎng)肝利脾、益氣固表之效用；防風(fēng)有祛風(fēng)勝濕、抗過敏之用；黨參可健脾益肺，增強(qiáng)免疫力；?簽草可滋陰養(yǎng)血、治肝腎風(fēng)氣；炙甘草可補(bǔ)脾和胃，益氣復(fù)脈；辛夷主治鼻塞、鼻淵、鼻流濁涕；白術(shù)用于脾虛食少、痰飲眩

5、悸；柴胡用于感冒發(fā)熱、清虛順氣；訶子能治喘咳痰嗽；五味子可斂肺滋腎，用于肺腎兩虛之虛咳、氣喘；細(xì)辛可溫肺通竅、治鼻塞、鼻淵。通過服用這些中藥,內(nèi)可補(bǔ)肺固衛(wèi)、溫陽健脾、溫腎助陽、化氣行水，外可祛寒養(yǎng)氣，除邪驅(qū)異，達(dá)到提高機(jī)體免疫、降低機(jī)體過敏狀態(tài)的功能，發(fā)揮出安全可靠、療效持續(xù)、復(fù)發(fā)率低等效用優(yōu)勢。相對于西藥作用快卻在藥物療效過后癥狀多復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，中醫(yī)藥治療作用慢但療效穩(wěn)定而持久的優(yōu)點(diǎn)，把中西醫(yī)治療過敏性鼻炎的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來并發(fā)揮出來，達(dá)到顯著、高效、長期的治療效果，正是中藥內(nèi)服加西藥噴劑外用治療過敏性鼻炎取得滿意療效的理論基礎(chǔ)，該方法療效顯著，值得推廣。[參考文獻(xiàn)]

6、[1]BousquetJ,KhaItevN,CruzAA,etal.Allergicrhinitisanditsimpactonasthma(ARIA)2008[J]?Allergy,2008,63(86)：158-160.[2]徐佩茹，李敏.過敏性鼻炎的診斷與治療新進(jìn)展[J].臨床兒科雜志，2007,25(1)：4-7.[3]高建忠，郭蕾.麻附細(xì)辛湯加味治療變應(yīng)性鼻炎42例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007,8(3)：41-41.[4]中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會?變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1

7、998,33(3)：134-135.[5]劉樺，王鶴堯，張佳麗.過敏性鼻炎的治療藥物研究進(jìn)展[J]?中國臨床學(xué)雜志,2007,16(3)：196-198.[6]韓德民?耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)新進(jìn)展[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：190-193.[7]陸慧.伯克納治療血管運(yùn)動性鼻炎的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2011,8(11)：12-12.[8]杜英杰，孔令娟，楊杰?中醫(yī)治療過敏性鼻炎研究進(jìn)展[J]?實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011,27(4)：280-281?(收稿日期:2013-03-28本文編輯:袁成)