地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床效果觀察

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1、地氯雷他定治療慢性尊麻疹的臨床效果觀察郭旭珠江蘇省常州市新北區(qū)孟河衛(wèi)牛院【摘要】目的：觀察地氯雷他定治療慢性尊麻疹的臨床效果。方法：選取近年來我院收治的112例慢性尊麻疹患者進(jìn)行分組研究，按照不同治療方法分為對(duì)照組(n=56,給予維生素C+賽庚噪治療)和實(shí)驗(yàn)組(n=56,給予維生素C+地氯雷他定治療)，比較兩組治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)牛率進(jìn)行比較，組間差異不明顯(P>0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率與對(duì)照組治療總有效率進(jìn)行比較，組間差異顯著(P<0.05)o結(jié)論：地氯雷他定治療慢性尋麻疹的療效確切，無副作用，值得臨床選擇和積極推廣。【關(guān)鍵詞】慢性尋麻疹；地氯雷他

2、定；賽庚噪慢性尋麻疹是臨床皮膚科常見病，其是多種致病因素共同作用導(dǎo)致的一種暫時(shí)性局部皮膚黏膜血管水腫、充血現(xiàn)象，發(fā)病后可見風(fēng)團(tuán)，2h內(nèi)風(fēng)團(tuán)會(huì)自然消退，但其他區(qū)域皮膚會(huì)出現(xiàn)新的風(fēng)團(tuán)，同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈的瘙癢、麻刺感。慢性尊麻疹的主要特點(diǎn)為：不規(guī)律性發(fā)病、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、病因復(fù)雜、根治難度大，對(duì)患者身心健康和牛活質(zhì)量造成不利影響［1］。木文選取我院收治的112例慢性尊麻疹患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下報(bào)告：1資料與方法1.1一般資料選取近年來我院收治的M2例慢性尊麻疹患者進(jìn)行分組研究，均符合《皮膚性病學(xué)》中慢性尋麻疹的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎功能障礙、青光眼者；②妊娠、哺乳期女性患者；③

3、1周內(nèi)接受過抗組胺藥物治療者。按照不同治療方法分為對(duì)照組(n=56)和實(shí)驗(yàn)組(n=56)o實(shí)驗(yàn)組男26例，女30例，患者年齡23-75歲，平均年齡(37.8±6.5)歲,其中首發(fā)38例，復(fù)發(fā)18例；對(duì)照組男25例，女31例，患者年齡21-72歲，平均年齡(39.6±5.4)歲，其中首發(fā)34例,復(fù)發(fā)22例。兩組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，組間差異并不顯著(P>0.05),可進(jìn)行比較。1.2方法對(duì)照組給予維生素C+賽庚噪(國(guó)藥準(zhǔn)字H14020303,山西仟源制藥股份有限公司)治療，用法與劑量：維生素C每次200mg,每天3次；賽庚卩定每次2mg,每天3次，連續(xù)進(jìn)

4、行8周治療；實(shí)驗(yàn)組給予維生素C+地氯雷他定(國(guó)藥準(zhǔn)字H20040972,海南普利制藥股份有限公司)治療，用法與劑量：維生素C同對(duì)照組，地氯雷他定每次5mg,每天1次，連續(xù)進(jìn)行8周治療。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：風(fēng)疹塊全部消失，癢感消失，皮膚劃痕呈現(xiàn)弱陽(yáng)性或完全呈現(xiàn)陰性；有效：70%以上風(fēng)疹塊消失，存在輕度癢感，但皮膚劃痕依然呈現(xiàn)陽(yáng)性；無效：≤30%的風(fēng)疹塊消失，癢感未得到有效控制，皮膚劃痕呈現(xiàn)陽(yáng)性。治療總有效率為顯效和有效的百分比之和［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助SPSS20.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所得數(shù)據(jù)，治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以(％)描述并行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行比較實(shí)驗(yàn)組治療總有效率與對(duì)照組治療總有效率分別為96.4%、80.4%,兩組間統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果顯示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05),詳見表1。表1對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行比較［n(%)］2.2對(duì)兩組不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較實(shí)驗(yàn)組56例患者中共5例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中頭暈乏力3例，嗜睡、口干各1例。不良反應(yīng)發(fā)生率為8.9%；對(duì)照組56例患者中共6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中頭暈3例，嗜睡2例，惡心、嘔吐各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.7%,兩組不良反應(yīng)情況比較，差異不明顯(P>0.05)o3討論慢性尊麻疹是臨床發(fā)生率較高的過敏性皮膚疾病，其發(fā)病原因具有一定

6、的復(fù)雜性，目前臨床尚未明確其病理生理機(jī)制，主要選擇抗組胺類藥物為患者進(jìn)行對(duì)癥治療，但整體治療效果并不理想。地氯雷他定屬于第二代H1新型受體拮抗劑，其顯著性特點(diǎn)為：作用吋間長(zhǎng)、選擇性強(qiáng)、效果確切。因?yàn)槠渲苄圆桓撸瑹o法直接穿過血腦屏障，故中樞鎮(zhèn)靜作用并不明顯，其對(duì)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放具有一定的抑制功效，也可對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞趨化進(jìn)行有效抑制，以此進(jìn)一步改善炎癥現(xiàn)象。另外，地氯雷他定起效比較迅速，患者服藥2h之內(nèi)就可看見效果，而II作用時(shí)間比較長(zhǎng)，給藥1次則能對(duì)癥狀進(jìn)行24h的有效控制，患者耐受性比較好，用藥安全度較高。治療過程中，患者基本上不會(huì)出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，即使偶爾出現(xiàn)嗜唾、惡心嘔吐等情

7、況，也無需停藥，患者可在短吋間內(nèi)自行恢復(fù)[4]。在本組研究中，雖然兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但實(shí)驗(yàn)組治療總有效率96.4%明顯高于對(duì)照組80.4%,組間差異顯著(PV0.05),這與國(guó)內(nèi)相關(guān)學(xué)者的研究報(bào)道結(jié)論呈現(xiàn)一致性⑸。由此充分證明地氯雷他定治療慢性尋麻疹療效確切，無副作用，值得臨床選擇和積極推廣。但是，與其他治療慢性尊麻疹的藥物相比，地氯雷他定價(jià)格比較高，故臨床為患者選擇藥物時(shí)應(yīng)綜合評(píng)定其實(shí)際情況，