闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理探討

《闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理探討姚梅花(江蘇省南京市江寧區(qū)湯山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心江蘇南京211131)【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑用于闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理的臨床療效。方法：選取20□年1月?2013年6月我院收治的40例闌尾炎手術(shù)患者為研究對象，隨機(jī)平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各20例。對照組患者在圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，實驗組患者實施臨床護(hù)理路徑護(hù)理，比較兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、排氣時間、初次下床時間及住院時間等。結(jié)果：實驗組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間、肛門排氣時間、初次下床時間及住院時間等指標(biāo)較對照組均有顯著性降低，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)

2、論：闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期實施臨床護(hù)理路徑護(hù)理可以有效減少手術(shù)時間和出血量，促進(jìn)患者傷口愈合和預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)牛，臨床護(hù)理療效顯著，值得在臨床推廣。【關(guān)鍵詞】闌尾炎手術(shù)臨床護(hù)理路徑護(hù)理【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)19-0290-02闌尾炎是臨床常見的外科急腹癥之一，發(fā)病急，發(fā)病率高，臨床癥狀主要有體溫升高、嘔吐、右下腹部疼痛和中性粒細(xì)胞增多等［1］。目前，闌尾切除術(shù)是治療闌尾炎最為有效和常用的方法［2］,因此，圍手術(shù)期護(hù)理工作的質(zhì)量對于患者手術(shù)療效和預(yù)后康復(fù)具有重要影響。木研究以2011年1月?2013年6月我院收治的40例闌尾炎手

3、術(shù)患者為研究對象，探討臨床護(hù)理路徑用于闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年1月?2013年6月我院收治的40例闌尾炎手術(shù)患者為研究對象，隨機(jī)平均分成兩組，實驗組與對照組，每組各20例。實驗組：男性例，女性9例；年齡20?76歲，平均年齡45.7歲；闌尾膿腫4例，單純性闌尾炎7例，化膿性闌尾炎4例，壞疽穿孔性闌尾炎5例。對照組：男性12例，女性8例；年齡21?78歲，平均年齡46.2歲；闌尾膿腫3例，單純性闌尾炎10例，化膿性闌尾炎4例，壞疽穿孔性闌尾炎3例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2

4、方法對照組患者在圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，實驗組患者實施臨床護(hù)理路徑護(hù)理，內(nèi)容包括：1)、術(shù)前護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者完成各項檢查，為患者提供安靜、舒適、整潔的病房，并幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除或緩解慮者的緊張、焦慮、恐懼心理?；颊咝g(shù)前Id應(yīng)清潔身體，特別是術(shù)野皮膚，要徹底清潔干凈并常規(guī)備皮。術(shù)前3?6h應(yīng)禁飲食，并進(jìn)行藥物敏感性試驗⑶。2)、術(shù)后護(hù)理：①病情觀察：密切監(jiān)測患者各臨床體征的變化，注意患者切口部位有無紅腫、發(fā)熱、滲液、滲血情況，避免切口感染的發(fā)生；注意保持引流管和導(dǎo)尿管的清潔與暢通，每天觀察引流液和尿液色、狀、量的變化，如有異常及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。②飲食護(hù)理:指導(dǎo)患

5、者合理飲食，術(shù)后12h禁飲食，肛門排氣后可進(jìn)食流食，后改為半流食，逐漸過渡到正常飲食。鼓勵患者進(jìn)食富含蛋白、熱量高、膳食纖維豐富、高維生素和微量元素的食物，避免辛辣、刺激性食物的攝入，忌煙酒。③心理護(hù)理：患者術(shù)后由于疼痛等原因會出現(xiàn)緊張、焦慮等不穩(wěn)定情緒，護(hù)理人員要注意與患者的溝通、交流，了解患者的需求，傾聽患者的訴說，滿足患者的合理要求，最大程度的消除和緩解患者的不良心理。④并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理：注意患者手術(shù)切口部位有無滲血、滲液、紅腫，預(yù)防切口感染的發(fā)生；患者術(shù)后由于麻醉等原因造成患者呼吸道不暢，容易導(dǎo)致患者誤吸引起肺部感染，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者采取合適的體位躺臥，并進(jìn)行吸痰護(hù)理，避免誤吸的

6、發(fā)生，預(yù)防肺部感染；另外，還要采取積極的預(yù)防和治療措施，預(yù)防和治療患者腹腔內(nèi)出血、腹腔殘余膿腫、糞痿等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生［4］。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄所有患者術(shù)中岀血量、手術(shù)吋間、排氣吋間、初次下床吋間及住院時間等指標(biāo)，并進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用(x-±s)表示,組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果表1實驗組與對照組患者臨床護(hù)理療效比較研究結(jié)果顯示，實驗組患者出血量為(217±34)ml,手術(shù)吋間為(48.2±18⑷ml,肛門排氣時間為

7、(22.4±4.2)h,初次下床吋間為(12.8±3.2)h,住院時間為(5.1±1.8)d,各指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o詳見表lo3討論闌尾炎是腹部外科常見疾病之一，在我國的發(fā)病率為4%?9%,尤以中老年人居多。及吋的診斷和治療對于患者的預(yù)后和康復(fù)具有重要作用，有研究證實，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對闌尾炎手術(shù)患者實施護(hù)理可明顯減少