中藥學論文大黃

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1、大黃對慢性腎功能不全的影響【摘要】目的：觀察大黃對慢性腎功能不全大鼠腎功能及腎組織TGF-β1和smad7表達的影響。方法：采用腺嘌呤法建立大鼠慢性腎功能不全模型，治療組予以大黃（4g/kg/d）灌胃。治療4周后，檢測各組大鼠的24小時尿蛋白定量、腎功能，通過組織學及蛋白印記觀察腎組織TGF-β1和smad7的表達。結(jié)果：治療組大鼠的24h尿蛋白定量、腎功能明顯增加（P＜0.01），而治療組大鼠24h尿蛋白定量、腎功能較非治療組減少（P＜0.05）。非治療組大鼠腎組織TGF-β1、smad7表達較正常組明顯增加（P＜0.01）。結(jié)論：大黃可降低慢性

2、腎功能不全大鼠24小時尿蛋白、腎功能水平，抑制腎組織TGF-β1和smad7表達。大黃對慢性腎功能不全的保護機制可能與降低腎臟TGF-β1和smad7表達有關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】大黃慢性腎功能不全腺嘌呤轉(zhuǎn)化生長因子-β1smad5【大黃的基本信息】1綜述本品為蓼科植物掌葉大黃RheumpalmatumL.、唐古特大黃RheumtanguticumMaxim.exBalf.或藥用大黃RheumofficinaleBaill.的干燥根及根莖。秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖，除去細根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串干燥或直接干燥。2性狀本品呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形

3、或不規(guī)則塊狀，長3～17cm,直徑3～10cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網(wǎng)狀紋理及星點（異型維管束）散在，殘留的外皮棕褐色，多具繩孔及粗皺紋。質(zhì)堅實，有的中心稍松軟，斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒性；根莖髓部寬廣，有星點環(huán)列或散在；根木部發(fā)達，具放射狀紋理，成層環(huán)明顯，無星點。氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有砂粒感。3藥效作用3.1對消化系統(tǒng)的影響瀉下作用：作用表現(xiàn)：一般在服藥后6～10小時排出稀便。瀉下有效成分：認為主要是番瀉甙類。瀉下作用機理：番瀉甙在腸道細菌酶的作用下分解產(chǎn)生大黃酸蒽酮，大黃酸蒽酮可刺激大腸粘膜，使腸蠕動增加

4、而瀉下。另外還可抑制腸細胞膜上Na+、K+—ATP酶，阻礙Na+轉(zhuǎn)運，使腸內(nèi)滲透壓升高，保留大量水分，促進腸蠕動而瀉下。利膽、保肝。促進胰液分泌、抑制胰酶活性?？刮讣笆改c潰瘍。3.2對血液系統(tǒng)的影響止血作用：特點：作用確切、見效快。止血有效成分：α-兒茶素、沒食子酸。止血作用機理：促進血小板的粘附和聚集功能；增加血小板數(shù)和纖維蛋白原含大黃量；降低抗凝血酶Ⅲ活性；使受傷局部的血管收縮。降血脂：降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白及過氧化脂質(zhì)。3.3抗感染作用抗病原微生物作用：抗菌譜：敏感的細菌有葡萄球菌、溶血性鏈球菌、淋病球菌、白

5、喉桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等。敏感的病毒有流感病毒、孤兒病毒、乙肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。其他敏感微生物有阿米巴原蟲、陰道滴蟲、血吸蟲及鉤端螺旋體等。抗菌有效成分：大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素?？咕饔脵C理：影響葉酸的酶系統(tǒng)；抑制細菌核酸和蛋白質(zhì)合成；抑制細菌生物氧化酶系統(tǒng)；誘生干擾素?？寡?、解熱作用。免疫調(diào)節(jié)：蒽醌衍生物可抑制非特異性免疫功能?？顾ダ峡寡趸饔?，國內(nèi)外越來越多學者證明，大黃所含鞣質(zhì)有很好的抗氧化作用。4用藥禁忌4.1禁忌5凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實熱、積滯、瘀結(jié)，以及胎前、產(chǎn)后，均應(yīng)慎服。如用本品瀉下通便，煎服時應(yīng)后下，或

6、用沸開水泡汁，否則藥效會減弱。服用大黃后，其色素會從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出現(xiàn)黃色。此外，大黃哺乳婦女服用后，嬰兒吮食乳汁，可能引起腹瀉，因此授乳婦女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期間也必須慎用。4.2不良反應(yīng)大黃除可引起胃腸道反應(yīng)外，曾有報道2例老年患者因長期服用（2年）大黃蘇打片，每日15-21片，引起嚴重的缺鐵性貧血，血紅蛋白下降到5-5.6g，當減少用藥量并補充鐵等維生素C后恢復正常。通過炭末在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)運時間和排泄時間研究以及腸道內(nèi)水分測定等證明，大黃作用部位在大腸，是一種大腸性致瀉劑，而鐵主要在大腸中吸收

7、，認為導缺致鐵的原因可能為，大黃導瀉作用干擾了鐵的吸收；大黃鞣酸可能與Fe結(jié)合成不溶性復合物，妨礙了吸收；蘇打中和了胃酸；干擾了鐵與維生素C螯合，妨礙了鐵的吸收。還有報道1例哮喘病人服大黃蘇打4片后，出現(xiàn)皮膚癢疹、紅斑，哮喘加重，經(jīng)斑貼試驗證實為大黃致敏?！緳z測】1材料湖北產(chǎn)中藥材大黃。腺嘌呤。兔抗TGF-β1、Smad7抗體；EnVision免疫組化試劑盒；BCA試劑盒。2動物分組和模型建立雄性SD大鼠60只，7周齡，體重190±20g。適應(yīng)性飼養(yǎng)1周，隨機分為正常組20只和腺嘌呤組40只。腺嘌呤組每日腺嘌呤300mg/kg灌胃，6周后以代謝籠留

8、取24小時尿液，眶內(nèi)靜脈采血，測定24小時尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐。檢測發(fā)現(xiàn)全部造模成功。隨機分為2組：非治療組20只