女性急性非st段抬高型心肌梗死患者預后及相關(guān)因素分析

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1、密級碩古學位論文鑛．女性急性非ＳＴ段抬高型肌梗死患者預后及相關(guān)因素分析作者嫂名：朱照夫指導教師：朱培教授學科專業(yè)：內(nèi)科學大連醫(yī)科大學大連醫(yī)科大學中圖分類號密級女性急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死患者預后及相關(guān)因素分析ｗ－ｏｆＰｒｏＡＦｏｌｌｏｕＡｎａｌｓｉｓｎｏｓｉｓａｎｄＲｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｐｙｇｗ－－ＦｅｍａｌｅＰａｔｉｅｎｔｓｉｔｈＮｏｎＳＴＳｅｍｅｎｔＥｌｅｖａｔｉｏ打ＭｏｃａｒｄｉａｌｇｙＩｎｆａｒ

2、ｃｔｉｏｎ朱照夫計：學位論文；％頁表格：１３個插圖：４幅指導教師：朱瞧教授（：申請學位級別：碩±學位學科專業(yè)）內(nèi)科學一培養(yǎng)單位二〇—五年四月；大連醫(yī)科大學附屬第醫(yī)院完成時間：答辯委員會主席；附件１：獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，。據(jù)我所知，除了文中持別加Ｗ標注和致謝的地方外論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學或其他教育機構(gòu)的學位或證書而使用過的材料一。與我同工

3、作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學位論文作者簽名；簽字日期；年＿＿月＿日附件２；關(guān)于學位論文使用授權(quán)的說明本學位論文作者完全了解學校有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留并向國家有關(guān)部口或機構(gòu)送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學可ｙ？將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或掃描等復制手段保存和匯編本學位論文。＂＂本學位論文屬于（請在Ｗ下相應(yīng)方框內(nèi)打Ｖ）：１．□

4、。保密，在＿年解密后適用本授權(quán)書２．不保密０。作者簽名；日期：年月日導師簽名：日期：年月日目錄一、摘要１一（）中文摘要１（二）英文摘要５二、正文：８一（）前言８（二）研究對象和方法９１．研究對象９２．基線資料采集１０３．主要也臟事件定義１０４．隨訪方式、時間及終點１１５．統(tǒng)計學分析１１（Ｈ）結(jié)果１２１．入選患者的基線資料１２２．院內(nèi)用藥情況和治療策略口３．入院時輔助檢查情況１３４．冠脈

5、造影結(jié)果比較１４５．院內(nèi)也臟事件１４６．隨訪期間的也臟事件１５７．生存曲線１６８．亞組分析１９（四）討論２０（五）結(jié)論２４（六）局限性與展望２５（屯）參考文獻２６Ｈ、綜述２９―（）綜述２９（二）參考文獻３４四、致謝％大連醫(yī)科大學碩±學位論文女性急性非ＳＴ段抬高型心肌梗死患者預后及相關(guān)因素分析研究生姓名：朱照夫指導教師：朱瞧教授指導小組：張波副教授專業(yè)名稱；內(nèi)科學中文摘要背景和目的：近年來

6、非ＳＴ段抬高型急性冠脈綜合征（ＮＳＴＥＡＣＳ）的發(fā)病率逐年上升，并已經(jīng)成為發(fā)達國家和我國人群致死一、致殘的主要原因之急性非ＳＴ段抬高，而型也肌梗死（ＮＳＴＥＭＩ）患者是ＮＳＴＥＡＣＳ中的高危患者，預后較差。近年的流行病學研究顯示，與ＳＴＥＭ！相比，ＮＳＴＥＭＩ發(fā)病率逐年上升。２００７年歐洲也臟病學年會發(fā)布的研究表明，女性冠也病死亡率顯著高于男。性，臨床預后差，并將女性患者作為急性冠脈綜合征的特殊人群加Ｗ闡述因此，對這部分患者的研究更具有臨床意義。本研究旨在探討ＮＳＴＥＭＩ患者住院期間

7、和長期隨訪發(fā)生也血管不良事件的情況，評估ＮＳＴＥＭＩ患者預后及相關(guān)影響因素。方法：一醫(yī)院本研究為回顧性、單中也的臨床觀察研究。通過大連醫(yī)科大學附屬第冠也病介入治療隨訪數(shù)據(jù)庫及查閱病歷，連續(xù)入選２００２年１月至２０１３年１２月期間，在我院住院并診斷為ＮＳＴＥＭＩ且資料完整病例２０８０例，平均年齡６９－．０６±１１．５３歲２６９７歲１３１７３．３％，年齡范圍，其中，男性例（６），年齡〇６６乂化１２．３３；女性７６３例（３６．７／〇），年齡７２．９３±８．７３歲。排除院內(nèi)死亡患者，采用

8、電話隨訪或口診隨訪，確認發(fā)生終點事件的時間和患者信息。本研究共成１大連醫(yī)科大學碩±學位論文功隨訪１７０１例，失訪１７５例（８．４１％）。Ｗ死亡為主要終點，死亡、再發(fā)也肌梗死、再發(fā)也絞痛和屯力衰竭為復合終點。結(jié)果：１，．基線資料與危險因素：ＮＳＴＥＭＩ女性患者組年齡偏大且合并高血壓、糖尿病者的比例均高于男性患者組（７２．９３±８．７３ｖｓ．６６．８２±１２