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《床邊超聲評估三種飲料和白米粥胃排空速率的研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文床邊超聲評估三種飲料和白米粥胃排空速率的研究碩士研究生：陸肖堅學(xué)號：1127009021導(dǎo)師：于布為教授申請學(xué)位：醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科：麻醉學(xué)所在單位：上海瑞金醫(yī)院答辯日期：2015年5月授予學(xué)位單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院DissertationSubmittedtoShanghaiJiaoTongUniversityfortheDegreeofMasterBEDSIDEULTRASONOGRAPHYTOEVALUATETHEDIFFERENCESOFGASTRICEMPTYFORDIFFE
2、RENTKINDSOFDRINKSCandidate：LuXiaojianStudentID:1127009021Supervisor：Prof.YuBuweiAcademicDegreeAppliedfor：MasterofMedicineSpeciality：AnesthesiologyAffiliation：ShanghaiRuijinHospitalDateofDefence：May，2015ShanghaiJiaoTongUniversityDegree-Conferring-Instituti
3、on：SchoolofMedicine上海交通大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：日期：2015年5月1日3上海交通大學(xué)學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機
4、構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)上海交通大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密□，在年解密后適用本授權(quán)書。本學(xué)位論文屬于不保密□。（請在以上方框內(nèi)打“√”）學(xué)位論文作者簽名：指導(dǎo)教師簽名：日期：2015年5月1日日期:2015年5月1日4床邊超聲評估三種不同飲料和白米粥胃排空速率的研究摘要目的：研究擇期手術(shù)患者術(shù)前進食三種不同飲料和白米粥胃排空的速率和其在進食后不同時刻發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險。進一步明確
5、擇期手術(shù)患者術(shù)前禁食不同食物所需時間。方法：擇期手術(shù)患者術(shù)前一天分別進食200ml清水、牛奶、無糖豆?jié){和白米粥四種國人常見的飲料和食物。利用床邊超聲技術(shù)和現(xiàn)有的兩種測量計算方法分別測量進食前和進食后各時刻（進食后即刻、進食后0.5小時、進食后1.0小時、進食后1.5小時、進食后2.0小時、進食后2.5小時）胃內(nèi)容量，比較三種不同飲料和白米粥胃排空的速率，并在進食后2.0小時和2.5小時分別評估其發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險。結(jié)果：48例擇期手術(shù)患者分別進食上述三種不同飲料和白米粥，進食后2.5小時內(nèi)平均胃排空速率（
6、Perlas方法，ml/h）確有差異(清水83.36±15.35；牛奶73.30±7.50；豆?jié){82.03±15.31；白米粥49.13±18.97)。進食200ml清水和豆?jié){后2.0小時Perlas誤吸風(fēng)險評分已經(jīng)較低（0至1分），進食牛奶200ml經(jīng)過2.5小時以后其Perlas誤吸風(fēng)險評分與豆?jié){相一致，而進食200ml白米粥經(jīng)過2.5小時以后Perlas誤吸風(fēng)險評分仍大于2分。結(jié)論：對于擇期手術(shù)患者圍術(shù)期的管理，不同飲料術(shù)前禁食時間有所不同。本研究推薦術(shù)前2.0小時飲用豆?jié){200ml，術(shù)前2.5小時
7、5飲用牛奶200ml，不推薦術(shù)前2.5小時內(nèi)進食白米粥。對于胃內(nèi)容量的測量評估，Bouvet和Perlas兩種方法各有其特點：Bouvet等人提出的方法更能表現(xiàn)不同飲料食物胃排空的變化趨勢；而Perlas誤吸風(fēng)險評分對于臨床指導(dǎo)意義更大。等體積的清水、牛奶、豆?jié){和白米粥四種不同食物的胃排空速率確有差異，在進食后2.0小時，白米粥的胃排空速率明顯慢于其余三種食物。等體積的豆?jié){和清水相比，進食2.0小時后發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險均較?。坏润w積的牛奶和清水相比，進食2.0小時后發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險不一致，牛奶的誤吸風(fēng)險
8、尚不能完全排除。進食2.5小時后清水、牛奶、豆?jié){三種飲料發(fā)生誤吸風(fēng)險均較小。關(guān)鍵詞：床邊超聲術(shù)前禁食胃排空誤吸6BEDSIDEULTRASONOGRAPHYTOEVALUATETHEDIFFERENCESOFGASTRICEMPTYFORDIFFERENTKINDSOFDRINKSABSTRACTObject：Toobservethevarianceofdifferentkindsofdrinks’gastricemptyan
